Анальный зуд, стандартные рекомендации не помогают — вопрос №838289

Question

Анальный зуд, стандартные рекомендации не помогают — вопрос №838289

Алексей, Нижний Новгород

472 просмотра

7 апреля 2022

Здравствуйте.
Больше месяца беспокоит сильный анальный зуд, усиливается ночью и утром, днем терпимо.
2 недели назад был у проктолога очно, поставлен только диагноз: хронический геморрой 2 степени (внутренние геморроидальные узды объемом до 1,5см, выраженные флебэктазии без признаков свершившегося кровотечения)
Назначены: детралекс 100мг 1 раз в сутки, проктогливенол свечи

Сейчас обострение геморроя нет (нет ни следов крови ни боли), но зуд остался и даже усиливается. Визуально есть покраснение перианальной области и кожа на ощупь как пергамент, как будто истонченная.

В дополнение к назначению проктолога использовал противогрибковые мази: кетоконазол/клотримазол, метилурацил, цинковую мазь (деситин), свечи анузол а так же принял однократно противопаразитарное средство (400мг немозол)
На фоне всего этого улучшений нет.

Так же несколько дней назад добавились кожные проблемы на костяшках рук (фото).

По ЖКТ всегда были жалобы, но серьезных воспалительных болезней не выявлено, и вероятно СРК, ФГДС и ФКС годичной давности прикладываю.
Геморрой ранее проявлялся длительное время (5-7 лет) но незначительно, редко и не сильно беспокоил.

Базовые рекомендации - гигиена, влажные салфетки вместо туалетной бумаги соблюдаю.

Буду благодарен за комментарии и направления дальнейшего поиска

Вопрос закрыт

анальный зуд

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 7 апреля 2022

Клиент

Артем, спасибо. гормональные мази до последнего не хочется использовать, так как по опыту в других частях тела, после выхода с них - все будет еще хуже чем ДО.

Есть ли смысл сдавать на я/г, если превентивно пропит немазол с нулевым эффектом на основную жалобу - зуд?

Может ли этот зуд давать именно геморрой, даже если стадия уже не обостренная или вероятность других причин выше?

Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 8 апреля 2022

Проктолог

Алексей, причина зуда - контактный дерматит. Геморрой всего лишь несколько усиливает этот процесс. Если есть опасения в применении стероидов местно (хотя Флуокортолон практически не всасывается при местном применении), тогда нужно увеличить частоту применения сидячих ванночек. Смысл в том, что бы просто смывать попадающую на кожу слизь, чем меньше длительность контакта, тем меньше зуд.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анальный зуд около года, что делать

6 ответов

16 сентября 2020

Антон

Вопрос закрыт

Хронический проктосигмоидит, ЗУД

2 ответа

16 июня 2022

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Соскоб на энтеробиоз

5 ответов

13 августа 2023

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 7 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-07T15:43:56+03:00

Здравствуйте, Алексей.
Рекомендую Вам обследоваться :
-кал на я/г методом парасеп
-соскоб на энтеробиоз
-осмотр дерматолога
-копрограмма
-кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам
-глюкоза крови, ттг, т4.
-к лечению рекомендую Вам добавить - свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку +мазь Проктоседил 2р.д 7дн на область ануса и анальный канал. Детралекс до 2х мес 1000мг 1р.д.
-диета, исключите острое, жирное, жареное, алкоголь, копчености, специи.
Далее по результатам коррекция терапии.
Будьте здоровы!

Поздняков Артем Аркадьевич, 7 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-07T18:18:11+03:00

Добрый день Алексей.
Для быстрого решения проблемы применяем:
1. Сидячие ванночки с раствором перманганата калия, раствор насыщенный (должен чуть-чуть красить кожу). Вода теплая, продолжительность процедуры 5 мин. Делаем после стула и перед сном.
2. Релиф Про (крем) наносим на область ануса 2 раза в день.
Станет легче, но потом зуд опять вернется.

Для закрепления результата необходимо выполнить исследования:
1. Копрограмма
2. Фекальный кальпротектин (если дорого - не делайте, но может получиться, что переплатим на лечении. А может и не переплатим)
3. Кал на я\г.
Это минимум.

Ланге Данил Петрович, 7 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-07T18:24:38+03:00

Здравсвтуйте. Стоит для начала ка на дисбактериоз сдать и посмотреть состояние кишечной флоры, и желательно на глисты провериться. К лечению сейчас детралекс так или иначе нужно продолжать, рекомендую ванночки со слабым раствором марганцовки или ромашки делать, стоит подмываться после акта дефекации и стоит свечи нотальсид попробовать. Будьте здоровы