Консультация гинеколога /

Гарднерелла, кандида. Помогите разобраться с анализами и лучением. — вопрос №838594

429 просмотров

Добрый день. Прикрепляю результаты анализов на половые инфекции и чувствительность к антибиотикам. У меня выявили кандиду, гарднареллу и уреплазму. Кандида и бактериальный вагиноз у меня повторяются каждый цикл. Последний раз делала курс свечей полиженакс (7 дней) и табл флюкаразола. Выделения обильные и сильный запах вернулись в следущий цикл.


Подскажите чем вылечить бак вагиноз и кандиду навсегда?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите анализы
Клиент
Галимат, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Схема лечения в вашем случае: таблетки доксициклин 100 мг 2 раза в день 10 дней, свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней, затем лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флоры влагалище. Во время лечения половой покой или с презервативом.
Клиент
Галимат, если я купила уже клиндомицин б пролонг. Его можно заменить?
Акушер, Гинеколог
его можно использовать вместе свечей нео-пенонтран тогда.
Клиент
Галимат, только он на 3 или 6 дней рассчитан. Сколько нужно в моем случае
Акушер, Гинеколог
6 дней проставьте курсом, а потом после уже лактажиналь используйте
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Используйте Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней + Тержинан по 1 св на ночь в течение 10 дней. После лечения ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища.

Относительно рецедивирующего кандидоза - надо сдать посев с чувствительностью к антиМИкотикам, чтобы подобрать лечение по чувствительности

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Клиент
Валерия, я купила сейчас две упаковки клиндамицин Б пролонг. Его можно заменить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, его можно вместо тержинана. Более того, его можно на 8,9 и 10 день лечения. У него лечебная схема в течение 3 дней
Клиент
Валерия, как лучше сделать клиндамицин только на 8,9,10 или шесть дней делать? Исходя из моих анализов
Клиент
Валерия, доксициклин или салютаб? Лучше мне принимать. Я прикрепила анализ на восприимчивость к антибиотикам
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Доксициклин - это Юнидокс Солютаб и есть. Он нужен для лечения уреаплазмы

Вам необходимо будет провести противорецидивное лечение. Начинаете прием флуконазола 150 мг один раз в неделю (например, по четвергам) в течение 6 месяцев. Это полностью избавит вас от кандидоза
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Доксициклин - это Юнидокс Солютаб и есть. Он нужен для лечения уреаплазмы

Вам необходимо будет провести противорецидивное лечение. Начинаете прием флуконазола 150 мг один раз в неделю (например, по четвергам) в течение 6 месяцев. Это полностью избавит вас от кандидоза
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. С кишечником проблем нет? Рецидивы могут давать проблемы с жкт и погрешности гигиенических правил:
1. питьевой режим: не менее 30 мл на кг массы тела в сутки
2. не использовать ежедневные прокладки
3. не носить синтетическое белье
4. регулярная смена белья: раз в день
5. использовать средства для интимной гигиены с ph =4.0
6. ввести привычку регулярного употребления кисломолочных продуктов короткого срока хранения (детские йогурты, кефирчики) для поддержания нормальной микрофлоры
7. не допускать проблем со стулом, регулярно опорожнять кишечник, избегать запоров
8. подмывание оптимально после каждого похода в туалет, хотя бы после дефекации
9. подмываться только наружно, никаких спринцеваний, вымываний изнутри
10. отдельное полотенце для половых органов
Клиент
Ольга, с кишечником нет проблем. Я сейчас купила клиндомицин Б пролонг. Его можно применять от кандиды и бак вагиноза?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, он подходит: комбинированный препарат с антибактериальными противогрибковым компонентами. Лечение 3 дня.
И обязательно восстановить микрофлору: лактожиналь или вагилак 14 дней
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Мария, здравствуйте!
А что-то беспокоит Вас на данный момент?
Кандида в невысоком титре - она может и в норме выявляться. Как и гарднерелла с уреаплазмой - это все условнопатогенная флора.
Титры гарднереллы и уреаплазмы не определяли. Если жалобы есть - лучше сдать фемофлор - там флору по полочкам разложат, будет понятно что и как лечить.
А лактобактерии выявляться и должны - это Ваша полезная флора

Флору после лечения восстанавливали, как долго ?
Клиент
Анна, кандида 10 в 3. Гарнарелла 10 в 4. Очень обильные выделения неприятного рыбного запаха. Иногда пенящиеся белые, иногда желтоватого цвета. Я прикрепила анализы других зппп не обнаружена
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Мария, анализы посмотрела.
Скажите как долго и чем восстанавливало флору после лечения?
Клиент
Последний раз делала свечи полиженакс + флюкаразол на 1-й и 4-й день. Флору ничем не восстанавливала. Каждый цикл у меня сильные выделения и запах. Каких свечей уже только не было и флюканазол с ними пила.
Клиент
Анна, сейчас купила клиндомицин пролонг б
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Мария, вот просто чаще всего проблема заключается как раз в том, что на восстановили флору. Проходя лечение Вы подавляете и полезную флору тоже. И ее место быстро занимает условнопатогенная.
Поэтому сейчас можно пролечить сначала: Макмирор комплекс как вариант на ночь 8 дней (он менее всего на полезную флору влияет). И дальше хорошо восстановить флору - пропить Вагилак в течении месяца (либо экофемин). Можно и дольше. Дальше можно длительно пару раз в неделю, после или во время половых актов гели с лаутобактериями - лактагель, Вагилак.
С целью профилактики рецидивов можно использовать гель Фагогин наружно после душа, он на основе бактериофагов, хорошо подавляет условнопатогенную флору
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Мария, можно и клиндомицин первым этапом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полижинакс вирго при беременности и плохом мазке
20 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Подозрение на кандиоз
18 декабря 2024
Никита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...