Консультация невролога /

Тревожное расстройство что делать? — вопрос №844400

4259 просмотров

Здравствуйте! Переболела ковидом в легкой форме в Феврале месяце. После него лечилась от остеохондроза , были сильные головные боли, колола уколы , после ковида началась паника , сильнейшая , иногда нехватка воздуха, просто пустота как будто, ощущение сдавленности головы и уже больше месяца состояние как в тумане. Врач сказал и не один тревожное расстройство. Пила
атаракс месяц , не успокоил , но появился аппетит, на данный момент потеют ладони , слабость , постоянный страх смерти думаю каждый день что умираю , сдавливает голову, дискомфорт в желудке и животе. Мне просто страшно очень жить, я не верю врачам что у меня тревожное расстройство и постоянно ищу что у меня . Прописали грандаксин , выпила пару дней , но так сильно сжимает голову перестала . Я уже в отчаянии что делать? А вдруг это реальная патология ,сердце бешенно стучит постоянно. Дергаю ногой, ощущение кома в горле тоже иногда есть. Анализов прошла много, может ещё какие надо, помогите пожалуйста.
Переодически то холодно то жако, руки ноги вечно холодные, голова в мурашках .
Сегодня ещё начало постреливать слева в голове.
Сильно сжимает голову , шею Помогите пожалуйста . Мне страшно .
Так же хожу на массаж по хондрозу, сильное напряжение чувствую в спине, как будто от него и идёт в голову это напряжение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы сдавали коагулограмму, Д -димер?
Сколько воды вы выпиваете в сутки ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте нет, даже не знаю что это такое , воды не много пью.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алана, то что сдавала ( анализы крови) прикрепила к анализам)
Невролог, Терапевт
У вас повышены тромбоциты ,что может говорить о недостаточном питьевом режиме , либо это последствия ковида в виде небольшого сгущения крови. Старайтесь побольше пить воды в течение дня и сдайте вышеуказанные анализы.
Еще такой вопрос, по УЗИ у вас есть атеросклеротические изменения , тоже не выраженные, какие цифры холестерина у вас? Липидограмму сдавали?
Клиент
Алана, нет не сдавала
Невролог, Терапевт
Из обследований, которые вы представили, это все что можно вам посоветовать в плане органической патологии. В целом все нормально, необходимо подкорректировать некоторые показатели, которые приходят быстро в норму.
По поводу вашей тревожности, лучше в этом случае не погашать симптомы таблетками, а разобрать проблему с психотерапевтом . Тем более вы сами понимаете, что не доверяете врачам , у вас есть страх и вы ищите причину вашего состояния. Я думаю, что грамотный психотерапевт ,когнитивно-поведенческая терапия + противотревожный препарат приведут вас к стабилизации общего состояния.

Клиент
Алана, а как их подкорректировать? Я сдам кровь на что вы мне написали, а стоит ли ещё пройти какие либо обследования ? Мрт повторно? С психологом начну работать , спасибо !!!
Клиент
Алана, ещё такой вопрос , постоянно заложен нос , что тоже напрягает и мешает спокойно жить, делала снимок он в норме, капаю тизином, но это особо не помогает да и не вылечит
Клиент
Алана, ещё у меня ощущение комка и иногда как будто вкуса крови во рту..
Невролог, Терапевт
Приём антикоагулянта 1 месяц, диета средиземноморская , комплекс поливитаминов, Омега3. Уже по результатам анализов будет видно в каком направлении двигаться. Распишем все как нужно, не волнуйтесь. Сдать коагулограмму, Д- димер ,липидный спектр.
МРТ делать не нужно повторно ,все у вас нормально.
Клиент
Алана, спасибо! Я тогда сдам и сразу скину анализы
Невролог, Терапевт
Ксения ,а ещё у меня такой вопрос, препараты железа принимали ?
Клиент
Алана, магний только пила да витамин б,
Сейчас начала Клапидогрел для разжижения крови , его продолжить принимать ?
Невролог, Терапевт
Клопидогрел в какой дозировке принимаете? Я думаю пока не стоит ,просто увеличьте питьевой режим, а по результатам коагулограммы уже будем смотреть нужен он вообще или нет.
Невролог, Терапевт
У вас ещё есть расхождение показателей железа и ферритина, такое бывает ,когда железо пока не усвоилось и в тот момент вы сдаёте анализ, либо оно плохо усваивается. Уровень ферритина- это депо железа ,то есть запасы. Железо поступает в организм и переходит в депо. В процессе усвоения железа участвует витамин В12 , и фолиевая кислота ( витамин В9) , ещё можно и на их концентрацию сдать. Причиной повышения эритроцитов и гемоглобина может быть и недостаточное усвоение железа, оттуда ваша жалоба- вкус крови во рту.
Клиент
Алана, здравствуйте, ходила на массаж на той неделе появилось напряжение и боли в спине и от этого сильно давит голову . Могу нащупать болевую точку даже . Это может быть от массажа или это все же нервное напряжение , не опасно оно?
Клиент
Алана, так же идёт это в левую руку . Можно как то снимать это напряжение ? И шею .
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
У вас проявления постковидного синдрома.
Длится это отвратительное состояние,как правило,до 6 месяцев.
Очень сильно ковид влияет на эмоциональную сферу и на сосуды.
С сосудами у вас были проблемы и ранее,что подтверждается данными УЗДГ БЦС.
Есть начальные признаки атеросклероза(с учетом молодого возраста,возможно есть генетическая предрасположенность)
И левая позвоночная артерия по диаметру уже,чем должна быть(это врожденная патология).
Так же сосуды испытывают негативное влияние со стороны шейного отдела позвоночника.
Так же повышен уровень тромбоцитов.
Вам необходимо скорректировать питьевой режим(чистая питьевая вода должна вами употребляться ежедневно в объеме не менее 2-2,5 л)
Сдайте кровь на холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер и коагулограмму.
Какие уколы вы кололи?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте! Мильгамма, артрозан, мексидол , Кеторолак, Мидокалм
Ничего смертельного нет, это больше психологический фактор сейчас влияет на мое состояние ?
Клиент
Ирина, ещё у меня постоянный нос забит не знаю как вылечить
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По поводу носа-попробуйте полидексу по 1 впр 2 раза в день-5 дней.
Быстрее поможет избавиться от ощущения заложенности.
Смертельной опасности у вас нет-не волнуйтесь.
Пройдите дообследование.
Мне ваше состояние знакомо,поскольку сама два раза перенесла ковид и был постковидный синдром довольно тяжелый.
Начните принимать ципралекс.
Согласуйте это назначение с врачом психитерапевтом.
Вам станет значительно легче-поверьте.
Клиент
Ирина, ципралекс дорогой , есть аналоги ? Или это очень хороший антидепрессант?
Клиент
Ирина, и в какой дозировке скажите пожалуйста
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Эсциталопрам.
Да,очень хороший.
По 10 мг начинаем по схеме:
1-5 день-по 1/4 части таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-17 день-по 3/4 таб
с 18 и далее-по 1 таб
Принимать утром
Под прикрытием тералиджена по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца
Первое время возможно усиление тревоги-это нормальная реакция при "заходе" на антидепрессанты.
Принимать минимум 3 -4 месяца.
Клиент
Ирина, чем отличается эсциталопрам от ципралекса? Цена смотрю в разы отличается , а в чем разница ? Пить получается эсциталопрам и Тетралиджен.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Ципралекс легче переносится и считается более очищенным препаратом.
Но действующее вещество в нем-эсциталопрам.
Это аналоги.
Да,пить эсциталопрам и тералиджен
Клиент
Ирина, спасибо! А от чего может голову сжимать? От нервного напряжения ?
Клиент
может ли быть шмыганье носом на нервной почве ? Просто нос заложен , а снимок в норме
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нос заложен по обьективной причине,поэтому шмыганье носом может быть связано с заложенностью носа.
А сжимает голову от нервного напряжения.
Клиент
Ирина, через сколько начнут действовать таблетки,
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Спустя 3-4 недели.
Клиент
Ирина, а может быть такое сильное напряжение что уши закладывает?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Невролог
Здравствуйте Ксения !Вы уже задавали здесь вопрос по-моему ?Тромбоциты повышены ,Сдать Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер).
По описанию остеохондроз и головная боль напряжения на фоне спазмирование мышц
Что сейчас принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте, пила грандаксин пару дней , сегодня не принимала , с него ещё больше голову сжимает. Пока ничего
Невролог
Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению:
Т эллокс 1 т 15 мг -1 р в день 7 дней после еды
Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды
Т нейробион 1 т -3 р в день 1 месяц
Т толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать ибупрофен мазь 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём по 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
также пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии(магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс
Адаптол вместо грандаксина он легче переносится
Клиент
Нонна, здравствуйте, как заложенность носа вылечить?
Невролог
Какой день заложен ?И какого цвета отделяемое ?
Клиент
Нонна, месяца два уже , прозрачное больше , больше всего беспокоит заложенность
Невролог
Если присутствует заложенность воспаление в стенке присутствует необходим конечно авамис спрей или назонекс посмотрите Что подешевле и 3 недели пшикать по 1 вспрыскиванию в каждую ноздрю -2 р в день 3 нед
Логопед, Психолог
Здравствуйте!

При таких симптомах , которые вас беспокоят и меняют качество вашей жизни (а качество жизни судя по всему из-за этого страдает), в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти все назначенные обследования.

Если по медицинской части все впорядке, то за такими симптомами могут скрываться невроз или , например, тревожное расстройство .

Думаю , что в вашем случае показана психотерапия с психологом для выявления и устранения причины проблемы. А также не помешает консультация врача психиатра для исключения, например, генерализованного тревожного расстройства. В таком случае к терапии с психологом доктор может назначить препарат , который поможет вам снизить проявления симптомов и вы более успешно и продуктивно без отвлекающих моментов сможете работать с психологом.

Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте, я сдавала и кровь, Мрт головы - шеи, позвоночника , узи мозга и шеи , говорят ничего серьёзного , легкие проверяла в норме, экг в норме . Стоит ли сдать ещё какие анализы ? Я просто не верю врачам.. чувствую по своему состоянию себя плохо каждый день , и кажется что врачи просто не находят проблему.
Клиент
Юлия, у меня такое напряжение в голове , что мне очень страшно
Клиент
Юлия, может ли быть шмыганье носом на нервной почве ? Просто нос заложен , а снимок в норме
Логопед, Психолог
Да, к сожалению, все симптомы могут быть связанны с тревожным расстройством.
Рекомендую обратиться вам к врачу психиатру/ психотерапевту для начала. Для диагностики вашего состояния и доктор назначит вам препараты которые улучшат ваше состояние. Далее обязательно подключите психотерапию.
Это значительно улучшит качество вашей жизни!
Невролог
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашими обследованиями, ничего критичного нет. ПО общему анализу есть склонность к "густоте" крови, это конечно Ваших жалоб не дает, ноя бы советовала кровь сдать на свертывающую систему ( ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген, Д-Димер).
Ваши жалобы полностью укладываются в соматоформное расстройство вегетативной нервной системы , психотерапевты называют такое состояние тревожное расстройство. Многие пациенты долгое время ищут заболевания у себя, не верят, но в итоге доходят до психотерапевта. Атаракс, Грандаксин препараты не плохие но слабые. Более менее не плохо вегетативную нервную систему нормализует Тералиджен, а по Вашим жалобам я вижу у Вас показания к антидепрессанту.
Начните с того что послушайте психологов, они практически каждую Вашу жалобу разбирают и правильно и понятно доносят до пациента и главное дают рекомендации как с этим бороться - Павел Федоренко по ютубу, Курпатов аудиокниги.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо огромное , что можно попить из антидепрессантов и вообще ?
Невролог
Здравствуйте. Вот для начала я бы посоветовала Тералиджен, он не антидепрессант, довольно мягкий, если вдруг сочетание Тералиджен + психотерапия Вам помогут на ура то будет замечательно, если эффекта одного тералиджена будет не хватать то тогда нужно добавить антидепрессант, они все по рецепту, как и тералиджен, я предпочитаю Элицея, Феварин ( если ночной сон нарушен), более сильный Рексетин.
Клиент
Яна, здравствуйте! Спасибо большое, а какая терапия с психологом больше всего сможет помочь и за сколько сеансов ? И как быть когда дыхание пропадает , дыхательную гимнастику делать?
Клиент
Яна, Тетралиджен лучше с утра или вечером пить?
Клиент
Яна, а может при тревожном расстройстве быть сухость во рту, жажда ?
Клиент
Яна, а какие патологии я исключу сдав анализы ? Можно в потом вам прикреплю их
Клиент
Яна, ещё вопрос , я ходила на массаж с хондрозом, у меня начала болеть спина .. где лопатки , и идёт такое напряжение прям как в животе , спине, голове , и оно такое странное прям описать тяжело получается . И пить хочется . Может это и от спины влияет, сходить снимок сделать?
Невролог
Здравствуйте.
Терапия с психотерапевтом - направление - когнитивно-поведенческая терапия. По поводу количества сеансов - тут я не скажу, бывают с первого раза помогает а бывает месяцами ходят. Все зависит от Вашей отдачи, погружения, самостоятельной работы над собой.
По поводу дыхания - регулярно по утрам диафрагмальная дыхательная гимнастика по 10-15 минут. В моменты когда кажется что е можете дышать брать пакетик и дышать в него, будто шарик надуваете, быстро приводит в чувства.

Тералиджен пить 3 раза в день по 1 таб ( 5 мг) 3 раза в день через 1 час после еды - 2-3 месяца. Но сначала начинать постепенно 1 таб на ночь 5 дней, затем по 1 таю 2 раза в день - 5 дней. и затем по 1 таю 3 раза в день.

Сухость во рту и жажда при тревоге маловероятно но не исключено. При таких жалобах надо гастроэнтерологу и эндокринологу обратится.

Анализ покажет все и в порядке со свертывающей системой, нет ли густой крови. Да как пройдете сможете прикрепить результат.

Я не думаю что Ваше состояние общее со спиной связано, на фоне остеохондроза боли и спазм мышц может быть.
Снимок спины покажет банальный остеохондроз как у нас у всех особого ничего не даст это.
От болей в спине и спазма: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Марина
2023-04-29 08:04:29
29 апреля 2023
Марина Иванова, 29 апреля 2023
Ксения, здравствуйте! Вам стало получше? Похоже и на мой случай
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка
2 августа 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Рефлюкс или нет?
28 июля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва