Что вас беспокоит?
Энтерококк, стрептококк и кандида
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в необходимости принимать антибиотики. В январе пошли обильные выделения желтого цвета с отёком половых губ. Врач на приеме без анализов назначила Нео-пенотран свечи 7 дней, после лактоженаль на 14 дней. Все прошло В начале марта почувствовала небольшой дискомфорт и немного выделений (не так обильно, как в января) - на приеме врач без анализа назначила свечи Далацин 3 шт и после лактогель 7 дней. На 7 день лактогеля - отёк половых органов, жжение без выделений. Врач в отпуске, по телефону предположила аллергию на лактогель, 3 дня я пропила зиртек. Вроде улучшилась ситуация. А через несколько дней опять обильные выделения, жжение, дискомфорт, отечность На приеме у других 2 врачей (ходила к нескольким за мнением) - взят бак.посев и фемофлор скрин и до анализов назначен итраконазол 200 - 2 раза в день , 3 дня; мазь бепантен (от неё сразу значительно лучше стало по отечности) Анализы приложу По посеву - энтерококк фекалии 10 в 4; стрептококк (в) 10 в 4 и кандида 10 в 5 По фемофлор скрин - уреаплазма 10 в 5 (она была и полтора года назад, не беспокоила никак, ее не лечили, так как остальное в фемофлор было в норме) Кандида 10 в 5 Первый врач по Бак.посеву, учитывая приём итроканазола, назначила ещё свечи Гайномакс. Внутрь антибиотик сказала, что опасается, чтобы не спровоцировать рост грибов ещё больше Второй врач по Бак.посеву и фемофлор назначила флемоклав солютаб 1000 мг, 1 т*2 рада в день - 10 дней И дифлюкан по таблетке раз в неделю на 6 месяцев Мой вопрос - нужны ли в моем случае антибиотики. Если да, не спровоцируют ли они ухудшение по молочнице ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Учитывая уреаплазму в большом количестве , то да лучше пропить антибиотик, но другой.
Рекомендую вам прием юнидокса 1 т 2 раза в день 10 дней, флуконазол 150 мг однократно , свечи тержинан 1 св на ночь во влагалище 10 дней , затем свечи ацилакт 1 св на ночь во влагалище 10 дней.
Алексей, благодарю. Но он меня никак не беспокоил и был и 1,5 года назад. Оба врача сказали , что в таком количестве и при такой флоре уреаплазма не лечится ?♀️
Меня больше интересуют энтерококк и стрептококк - нуждаются ли они в лечении антибиотиками?
Энтерококк и стрептококк как раз у вас и в нормальном количестве, а уреаплазма в большом.
Возможно она раньше не проявляла себя, но сейчас проявилась.
Я вам написал рекомендации
Алексей, благодарю Вас
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным фемофлор 16 у вас кандидозный вульвовагинит (молочница). Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом применение препарата Макмирор Комплекс. Схема лечения: по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней интравагинально. Этот препарат активен в отношении грибов вида кандида, которые и вызывают молочницу, не воздействует на собственные лактобактерии.
В приеме антибиотиков считаю нет необходимости.
Светлана, благодарю. Энтерококки и стрептококки не нуждаются в лечении антибиотиками? Или они в пределах допустимой нормы?
Они входят в нормальный биоценоз влагалища.
Светлана, а что по поводу уреаплазмы? Она в моем случае не требует лечения?
Уреаплазма и гарднерелла также являются нормальной микрофлорой влагалища.
Во время беременности происходит снижение защитных сил организма, поэтому может нарушиться микрофлора влагалища, появиться выделения.
Санация влагалища.
Пероральный приём антибиотиков не считаю необходимым.
Контроль мазка после лечения через 2 недели.
Светлана, у меня нет беременности)) или это Вы на будущее?)
Извините , пожалуйста)
Ошиблась )
Суть моих ответов не меняется.
Значит быть вам беременной )))
Светлана, спасибо большое )
Рада помочь!)
Принятый ответ
Здравствуйте. Дискомфорт у вас вызывает кандидоз. Единственное, что вам надо - это лечение по противорецидивной схеме Флуконазолом в течение 6 месяцев.
Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Валерия, благодарю. Поняла Вас
А подскажите Ваше мнение по поводу количества уреаплазмы и необходимости ее лечить?
Согласно клиническим рекомендациям в отсутствие жалоб никакого лечения не требуется вне зависимости от титра. Это регламентировано нормативным документом
Валерия, поняла Вас! Благодарю ☺️
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
У Вас повышен титр уреаплазмы, вероятнее всего симптомы связаны с этим. Пропить антибиотик можно, но не флемоклав - вильпрафен по 500 мг х 3 раза в день 7 дней.
Гайномакс местно параллельно поставить можно.
Затем обязательно пропейте пробитики 2-3 недели, можно дольше - можно Вагилак, экофемин. Они эффективно восстанавливают и влагалищную и кишечную флору. И местной реакции не будет
Анна, уреаплазма была ещё 1,5 года назад в том же титре и врачи говорили, что при показателях остальной флоры - ничего с ней делать не нужно
Меня интересует энтерококк и стрептококк - их не надо лечить антибиотиком? Или они в пределах нормы?
Ксения, они не в столь высоких титрах, местного лечения должно быть достаточно
Анна, я Вас поняла
Большое спасибо
На здоровье, Ксения!
Принятый ответ
Здравствуйте,вас больше беспокоит молочница,кандидозный вульвовагинит,в антибиотикотерапии вы не нуждаетесь, поэтому флуконазол 150мг однократно, кандид в6 вагинальные свечи на ночь
Мая, благодарю Вас
А по поводу уреаплазмы какое Ваше мнение? В моем случае и количестве не нуждается она в лечении?
Здравствуйте, нет,в лечении не нуждаетесь
Мая, благодарю Вас ?
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20236 ответов
- 16 Марта 20248 ответов
- 2 Декабря 20255 ответов