Энтерококк, стрептококк и кандида — вопрос №845002

Question

Энтерококк, стрептококк и кандида — вопрос №845002

Ксения

942 просмотра

12 апреля 2022

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться в необходимости принимать антибиотики.
В январе пошли обильные выделения желтого цвета с отёком половых губ. Врач на приеме без анализов назначила Нео-пенотран свечи 7 дней, после лактоженаль на 14 дней.
Все прошло

В начале марта почувствовала небольшой дискомфорт и немного выделений (не так обильно, как в января) - на приеме врач без анализа назначила свечи Далацин 3 шт и после лактогель 7 дней. На 7 день лактогеля - отёк половых органов, жжение без выделений.
Врач в отпуске, по телефону предположила аллергию на лактогель, 3 дня я пропила зиртек. Вроде улучшилась ситуация.
А через несколько дней опять обильные выделения, жжение, дискомфорт, отечность

На приеме у других 2 врачей (ходила к нескольким за мнением) - взят бак.посев и фемофлор скрин и до анализов назначен итраконазол 200 - 2 раза в день , 3 дня; мазь бепантен (от неё сразу значительно лучше стало по отечности)

Анализы приложу
По посеву - энтерококк фекалии 10 в 4; стрептококк (в) 10 в 4 и кандида 10 в 5

По фемофлор скрин - уреаплазма 10 в 5 (она была и полтора года назад, не беспокоила никак, ее не лечили, так как остальное в фемофлор было в норме)
Кандида 10 в 5

Первый врач по Бак.посеву, учитывая приём итроканазола, назначила ещё свечи Гайномакс. Внутрь антибиотик сказала, что опасается, чтобы не спровоцировать рост грибов ещё больше

Второй врач по Бак.посеву и фемофлор назначила флемоклав солютаб 1000 мг, 1 т*2 рада в день - 10 дней
И дифлюкан по таблетке раз в неделю на 6 месяцев

Мой вопрос - нужны ли в моем случае антибиотики. Если да, не спровоцируют ли они ухудшение по молочнице ?

Вопрос закрыт

энтерококк

стрептококк и кандида

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 12 апреля 2022

Клиент

Алексей, благодарю. Но он меня никак не беспокоил и был и 1,5 года назад. Оба врача сказали , что в таком количестве и при такой флоре уреаплазма не лечится ?‍♀️
Меня больше интересуют энтерококк и стрептококк - нуждаются ли они в лечении антибиотиками?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 12 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Энтерококк и стрептококк как раз у вас и в нормальном количестве, а уреаплазма в большом.
Возможно она раньше не проявляла себя, но сейчас проявилась.
Я вам написал рекомендации

Пожаловаться

Ксения, 12 апреля 2022

Клиент

Алексей, благодарю Вас

Пожаловаться

Ксения, 12 апреля 2022

Клиент

Светлана, благодарю. Энтерококки и стрептококки не нуждаются в лечении антибиотиками? Или они в пределах допустимой нормы?

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 12 апреля 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Они входят в нормальный биоценоз влагалища.

Пожаловаться

Ксения, 12 апреля 2022

Клиент

Светлана, а что по поводу уреаплазмы? Она в моем случае не требует лечения?

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 12 апреля 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Уреаплазма и гарднерелла также являются нормальной микрофлорой влагалища.
Во время беременности происходит снижение защитных сил организма, поэтому может нарушиться микрофлора влагалища, появиться выделения.
Санация влагалища.
Пероральный приём антибиотиков не считаю необходимым.
Контроль мазка после лечения через 2 недели.

Пожаловаться

Ксения, 12 апреля 2022

Клиент

Светлана, у меня нет беременности)) или это Вы на будущее?)

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 12 апреля 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Извините , пожалуйста)
Ошиблась )
Суть моих ответов не меняется.
Значит быть вам беременной )))

Пожаловаться

Ксения, 12 апреля 2022

Клиент

Светлана, спасибо большое )

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 12 апреля 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Рада помочь!)

Пожаловаться

Ксения, 12 апреля 2022

Клиент

Валерия, благодарю. Поняла Вас
А подскажите Ваше мнение по поводу количества уреаплазмы и необходимости ее лечить?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Согласно клиническим рекомендациям в отсутствие жалоб никакого лечения не требуется вне зависимости от титра. Это регламентировано нормативным документом

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 12 апреля 2022

Клиент

Валерия, поняла Вас! Благодарю ☺️

Пожаловаться

Ксения, 12 апреля 2022

Клиент

Анна, уреаплазма была ещё 1,5 года назад в том же титре и врачи говорили, что при показателях остальной флоры - ничего с ней делать не нужно

Меня интересует энтерококк и стрептококк - их не надо лечить антибиотиком? Или они в пределах нормы?

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 12 апреля 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Ксения, они не в столь высоких титрах, местного лечения должно быть достаточно

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 12 апреля 2022

Клиент

Анна, я Вас поняла
Большое спасибо

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 12 апреля 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

На здоровье, Ксения!

Пожаловаться

Ксения, 12 апреля 2022

Клиент

Мая, благодарю Вас
А по поводу уреаплазмы какое Ваше мнение? В моем случае и количестве не нуждается она в лечении?

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 12 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, нет,в лечении не нуждаетесь

Пожаловаться

Ксения, 12 апреля 2022

Клиент

Мая, благодарю Вас ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильно ли назначено лечение?

2 ответа

16 ноября 2021

Владислав

Вопрос закрыт

Энтерококк в моче при беременности

4 ответа

7 января 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Бак посев расшифровка и лечение

6 ответов

16 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Периодически слабость, болит голова

2 ответа

27 августа 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелин Алексей Сергеевич, 12 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-12T14:33:37+03:00

Добрый день.
Учитывая уреаплазму в большом количестве , то да лучше пропить антибиотик, но другой.
Рекомендую вам прием юнидокса 1 т 2 раза в день 10 дней, флуконазол 150 мг однократно , свечи тержинан 1 св на ночь во влагалище 10 дней , затем свечи ацилакт 1 св на ночь во влагалище 10 дней.

Калявина Светлана Николаевна, 12 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-12T14:39:31+03:00

Здравствуйте.
По данным фемофлор 16 у вас кандидозный вульвовагинит (молочница). Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом применение препарата Макмирор Комплекс. Схема лечения: по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней интравагинально. Этот препарат активен в отношении грибов вида кандида, которые и вызывают молочницу, не воздействует на собственные лактобактерии.
В приеме антибиотиков считаю нет необходимости.

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-12T14:40:06+03:00

Здравствуйте. Дискомфорт у вас вызывает кандидоз. Единственное, что вам надо - это лечение по противорецидивной схеме Флуконазолом в течение 6 месяцев.

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Шишкина Анна Владимировна, 12 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-12T14:40:15+03:00

Ксения, здравствуйте!
У Вас повышен титр уреаплазмы, вероятнее всего симптомы связаны с этим. Пропить антибиотик можно, но не флемоклав - вильпрафен по 500 мг х 3 раза в день 7 дней.
Гайномакс местно параллельно поставить можно.
Затем обязательно пропейте пробитики 2-3 недели, можно дольше - можно Вагилак, экофемин. Они эффективно восстанавливают и влагалищную и кишечную флору. И местной реакции не будет

Кенетова Мая Ауесовна, 12 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-12T14:54:41+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 12 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте,вас больше беспокоит молочница,кандидозный вульвовагинит,в антибиотикотерапии вы не нуждаетесь, поэтому флуконазол 150мг однократно, кандид в6 вагинальные свечи на ночь

Принятый ответ