Что вас беспокоит?
Жжение во влагалище и на малых половых губах
Девушка, 21, девственница. Началось жжение во влагалище и на малых половых губах. 1) Сдала посев МПО (влаг) на микрофлору. Результат: E.coli 10*3 (норма в лаборатории менее 10*4), Enterococcus faecalis 10*4 (норма в лаборатории менее 10*4) 2) общее клиническое исследование отделяемого влагалища: эпителий небольшое количество, лейкоциты 6-8, эритроциты нет, микрофлора смешанная флора в небольшом кол-ве, ключевые клетки нет, грибы, морфологический сходные с Candida нет, слизь нет, Trichomonas vaginalis нет, диплококки нет 3) антибиотикограмма по E.coli чувствительна к амикацину, ампициллину, цефепиму, цефотаксиму, цефтриаксону, ципрофлоксацину, эртапенему, гентамицину, имипенему, левофлоксацину, меропенему, амоксициллину с клавулановой и с сульбактамом 4) антибиотикограмма по Энтерококку Чувствителен к амоксициллину, ампициллину, ципрофлоксацину, даптомицину, гентамицину, левофлоксацину, линезолиду, нитрофурантоину, норфлоксацину, пиперациллину с тазобактамом, вакномицину, амоксициллину с клавулановой и сульбактамом Мне назначил гинеколог Полижинакс вирго 2 раза в день 6 дней. Как пройдет жжение, то гинокомфорт восстановление 1 р/д длительно и гинокомфорт гель комплексный для подмывания Мой вопрос: 1) В инструкции к Полижинаксу написано, что он не поможет от энтерококка, зачем мне его тогда назначил врач? 2)Чем мне тогда лечить энтерококк? 3) Если и стоит применять Полижинакс, то почему 2 раза в день (врач сказала пальцем наносить его на преддверие влагалища 2 р/д), если в инструкции написано, что 1 р/д? 4) От гинокомфорта (применяла его раньше) очень жжет, чем его заменить? 5) На осмотре доктор с помощью индикатора определила pH влагалища 5,5, тк мало лактобактерий, у меня такое часто. Пью раз в полгода Дуожиналь таблетки. Какой препарат лучше использовать для повышения лактобактерий, пробовала его проваг и вагилак таблетки пероральные, от них снижение лактобактерий через 2-3 месяца, от дуожиналя хотя бы раз в полгода.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае рекомендуется по чувствительности к обоим бактериям амоксиклав 500 мг 3 раза 5 дней внутрь. Чтобы повысить лактобактерии, рекомендуется начать с питания, это прием кисломолочных продуктов, правильное питание , линекс курсами.
Гузель Альфредовна, у меня кишечник не переносит антибиотики, сразу начинается сильная диарея, колит, слизь в кале. И от кефира мне тоже становится плохо. Титр бактерий маленький, разве стоит пить системные АБ?
Раз есть жалобы, то лечение требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, несмотря на то, что вы не живёте половой жизнью, обычно лет с 15 уже можно использовать свечи для вагинального введения, просто вставлять их аккуратно после скачивания в воде. Можно использовать гайномакс, они очень маленькие или полижинакс капсулы. Наружного лечения недостаточно, а показаний для антибиотиков у вас нет. Можно рекомендовать усилить гигиену эпиген гель спереди назад, проглаживать белье, наружно добавить фагогин гель 2 раза в день 10 дней, улучшить микрофлору дуожиналь капсулы внутрь по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней, по 1 капсуле 1 раз 10 дней. Должно все пройти. Желаю вам удачи
Анастасия Владимировна, вы порекомендовали мне дуожиналь, то есть он все таки подходит для лечения энтерококка?
Анастасия Владимировна, я могу вводить его во влагалище, там тюбики с длинным кончиком специально для девственниц
Энтерококк постоянно проживает в вашем кишечнике, поэтому избавиться от него полностью нельзя.
Эльжина имеет апликатор, но это не для девственниц, а для удобства введения при цервицитах. У вас, вероятно, больше данных все-таки за вульвовпгинит
Анастасия Владимировна, напишите пожалуйста еще раз, как мне принимать Полижинакс вирго вагинально (я не путаю с эльжиной, в аптеке купила именно Полижинакс с длинным кончиком, не могу сюда прикрепить фото лекарства), сколько раз в день, чтобы я ничего не перепутала. Буду очень благодарна
Полижинакс обычно назначают по 1 капсуле 1 раз в день на ночь, курс от 6 дней, лучше 10
Анастасия Владимировна, подскажите, а если после одной капсулы Полижинакса на ночь малые половые губы покраснели и стали чесаться, и во влагалище чешется, то это аллергия на препарат?
Здравствуйте, на первое введение такое часто бывает за счёт воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас выявлена условно-патогенная микрофлора ,которая может жить во влагалище в небольшом количестве у совершенно здоровых женщин, не вижу смысла в назначение системных антибиотиков, врядли эти бактерии выщывают у вас симптомы, лучше дополнительно сдать фемофлор, он покажет основную микрофлору влагалища в цифрах. Дуоденаль можно заменить на баксет, максилак, бифицин, у них наиболее сильный комплексный состав полезных бактерий. Гинокомфорт для подмывания можно заменить вагилак, лактацид, эпиген интим, залагель.
Гинокомфорт гель можно заменить на вагилак, актигель мультигин, вагиженаль, эстрогиал.
Екатерина Николаевна, подскажите, как часто тогда надо пропивать Максилак например, чтобы не допускать снижения лактобактерий, а предупреждать его, если они у меня каждые полгода снижаются?
А без сдачи фемофлора, можете пожалуйста подсказать, стоит ли пользоваться Полижинаксом вирго, сможет ли он помочь?
Курс раз в 3-6 месяцев по 10 дней, будет достаточно. Полижинакс отличный комплексный препарат широкого спектра действия, у капсулы надрезать кончик и ввести содержимое во влагалище, для удобства воспользуйтесь зеркалом на ночь прям перед сном 1 раз в день 12 дней
Екатерина Николаевна, а после Полижинакса нужно будет восстановление микрофлоры? Лактагель например? И еще можно уточнить, 12 дней это не будет много? Вдруг полезные бактерии тоже уничтожатся
Полижинакс очень аккуратен для лактобактерий, практически на них не действует, внутрь пробиотиков будет достаточно.
Екатерина Николаевна, спасибо вам большое за ответ!
На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺
Екатерина Николаевна, подскажите пожалуйста, а если после одной капсулы Полижинакса на ночь малые половые губы покраснели и стали чесаться, и во влагалище чешется, то это аллергия на препарат? После повторного введения это может усилиться?
Здравствуйте, после первых введений зуд может усилится из-за действия противогрибкового компонента, но так же не исключена и индивидуальная непереносимость, попробуйте еще раз, если зуд еще усилится, можно заменить на Клиндацин б пролонг, он в креме с аппликаторами.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом результатов вашего обследования можно рекомендовать следующее
1)свечи полижинакс вигро шесть дней на ночь вводить аппликатором согласно инструкции
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4)после лечения контроль мазка через 14 дней
Резеда Венеровна, подскажите пожалуйста, а от таблеток вагилак молочница не начнётся?
Здравствуйте. Нет, кандидоз может начаться только от лактобактерий в свечах, которые вставляют во влагалище. Через рот можно понимать спокойно, не волнуйтесь.
Резеда Венеровна, подскажите пожалуйста, если после введения полижинакса сильное жжение, то на что можно заменить препарат? И можно ли как то снять жжение, вызванное Полижинаксом, может попытаться вымыть его?
Резеда Венеровна, можно глупый вопрос, почему кто то из врачей советует ставить Полижинакс 12 дней, а кто то 6? Как вы думаете, чем это обосновано
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202010 ответов
- 3 Октября 202210 ответов
- 16 Апреля 20248 ответов
- 11 Июня 202432 ответа