Консультация гинеколога /

Жжение во влагалище и на малых половых губах — вопрос №3137559

69 просмотров

Девушка, 21, девственница. Началось жжение во влагалище и на малых половых губах.
1) Сдала посев МПО (влаг) на микрофлору. Результат: E.coli 10*3 (норма в лаборатории менее 10*4), Enterococcus faecalis 10*4 (норма в лаборатории менее 10*4)
2) общее клиническое исследование отделяемого влагалища: эпителий небольшое количество, лейкоциты 6-8, эритроциты нет, микрофлора смешанная флора в небольшом кол-ве, ключевые клетки нет, грибы, морфологический сходные с Candida нет, слизь нет, Trichomonas vaginalis нет, диплококки нет
3) антибиотикограмма по E.coli чувствительна к амикацину, ампициллину, цефепиму, цефотаксиму, цефтриаксону, ципрофлоксацину, эртапенему, гентамицину, имипенему, левофлоксацину, меропенему, амоксициллину с клавулановой и с сульбактамом
4) антибиотикограмма по Энтерококку
Чувствителен к амоксициллину, ампициллину, ципрофлоксацину, даптомицину, гентамицину, левофлоксацину, линезолиду, нитрофурантоину, норфлоксацину, пиперациллину с тазобактамом, вакномицину, амоксициллину с клавулановой и сульбактамом
Мне назначил гинеколог Полижинакс вирго 2 раза в день 6 дней. Как пройдет жжение, то гинокомфорт восстановление 1 р/д длительно и гинокомфорт гель комплексный для подмывания
Мой вопрос:
1) В инструкции к Полижинаксу написано, что он не поможет от энтерококка, зачем мне его тогда назначил врач?
2)Чем мне тогда лечить энтерококк?
3) Если и стоит применять Полижинакс, то почему 2 раза в день (врач сказала пальцем наносить его на преддверие влагалища 2 р/д), если в инструкции написано, что 1 р/д?
4) От гинокомфорта (применяла его раньше) очень жжет, чем его заменить?
5) На осмотре доктор с помощью индикатора определила pH влагалища 5,5, тк мало лактобактерий, у меня такое часто. Пью раз в полгода Дуожиналь таблетки. Какой препарат лучше использовать для повышения лактобактерий, пробовала его проваг и вагилак таблетки пероральные, от них снижение лактобактерий через 2-3 месяца, от дуожиналя хотя бы раз в полгода.

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! В данном случае рекомендуется по чувствительности к обоим бактериям амоксиклав 500 мг 3 раза 5 дней внутрь. Чтобы повысить лактобактерии, рекомендуется начать с питания, это прием кисломолочных продуктов, правильное питание , линекс курсами.
Клиент
Гузель Альфредовна, у меня кишечник не переносит антибиотики, сразу начинается сильная диарея, колит, слизь в кале. И от кефира мне тоже становится плохо. Титр бактерий маленький, разве стоит пить системные АБ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Раз есть жалобы, то лечение требуется.
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, несмотря на то, что вы не живёте половой жизнью, обычно лет с 15 уже можно использовать свечи для вагинального введения, просто вставлять их аккуратно после скачивания в воде. Можно использовать гайномакс, они очень маленькие или полижинакс капсулы. Наружного лечения недостаточно, а показаний для антибиотиков у вас нет. Можно рекомендовать усилить гигиену эпиген гель спереди назад, проглаживать белье, наружно добавить фагогин гель 2 раза в день 10 дней, улучшить микрофлору дуожиналь капсулы внутрь по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней, по 1 капсуле 1 раз 10 дней. Должно все пройти. Желаю вам удачи
Клиент
Анастасия Владимировна, вы порекомендовали мне дуожиналь, то есть он все таки подходит для лечения энтерококка?
Клиент
Анастасия Владимировна, я могу вводить его во влагалище, там тюбики с длинным кончиком специально для девственниц
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Энтерококк постоянно проживает в вашем кишечнике, поэтому избавиться от него полностью нельзя.
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Эльжина имеет апликатор, но это не для девственниц, а для удобства введения при цервицитах. У вас, вероятно, больше данных все-таки за вульвовпгинит
Клиент
Анастасия Владимировна, напишите пожалуйста еще раз, как мне принимать Полижинакс вирго вагинально (я не путаю с эльжиной, в аптеке купила именно Полижинакс с длинным кончиком, не могу сюда прикрепить фото лекарства), сколько раз в день, чтобы я ничего не перепутала. Буду очень благодарна
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Полижинакс обычно назначают по 1 капсуле 1 раз в день на ночь, курс от 6 дней, лучше 10
Клиент
Анастасия Владимировна, подскажите, а если после одной капсулы Полижинакса на ночь малые половые губы покраснели и стали чесаться, и во влагалище чешется, то это аллергия на препарат?
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, на первое введение такое часто бывает за счёт воспаления
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, у вас выявлена условно-патогенная микрофлора ,которая может жить во влагалище в небольшом количестве у совершенно здоровых женщин, не вижу смысла в назначение системных антибиотиков, врядли эти бактерии выщывают у вас симптомы, лучше дополнительно сдать фемофлор, он покажет основную микрофлору влагалища в цифрах. Дуоденаль можно заменить на баксет, максилак, бифицин, у них наиболее сильный комплексный состав полезных бактерий. Гинокомфорт для подмывания можно заменить вагилак, лактацид, эпиген интим, залагель.
Гинокомфорт гель можно заменить на вагилак, актигель мультигин, вагиженаль, эстрогиал.
Клиент
Екатерина Николаевна, подскажите, как часто тогда надо пропивать Максилак например, чтобы не допускать снижения лактобактерий, а предупреждать его, если они у меня каждые полгода снижаются?
А без сдачи фемофлора, можете пожалуйста подсказать, стоит ли пользоваться Полижинаксом вирго, сможет ли он помочь?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Курс раз в 3-6 месяцев по 10 дней, будет достаточно. Полижинакс отличный комплексный препарат широкого спектра действия, у капсулы надрезать кончик и ввести содержимое во влагалище, для удобства воспользуйтесь зеркалом на ночь прям перед сном 1 раз в день 12 дней
Клиент
Екатерина Николаевна, а после Полижинакса нужно будет восстановление микрофлоры? Лактагель например? И еще можно уточнить, 12 дней это не будет много? Вдруг полезные бактерии тоже уничтожатся
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Полижинакс очень аккуратен для лактобактерий, практически на них не действует, внутрь пробиотиков будет достаточно.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо вам большое за ответ!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺
Клиент
Екатерина Николаевна, подскажите пожалуйста, а если после одной капсулы Полижинакса на ночь малые половые губы покраснели и стали чесаться, и во влагалище чешется, то это аллергия на препарат? После повторного введения это может усилиться?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, после первых введений зуд может усилится из-за действия противогрибкового компонента, но так же не исключена и индивидуальная непереносимость, попробуйте еще раз, если зуд еще усилится, можно заменить на Клиндацин б пролонг, он в креме с аппликаторами.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
С учетом результатов вашего обследования можно рекомендовать следующее
1)свечи полижинакс вигро шесть дней на ночь вводить аппликатором согласно инструкции
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4)после лечения контроль мазка через 14 дней
Клиент
Резеда Венеровна, подскажите пожалуйста, а от таблеток вагилак молочница не начнётся?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Нет, кандидоз может начаться только от лактобактерий в свечах, которые вставляют во влагалище. Через рот можно понимать спокойно, не волнуйтесь.
Клиент
Резеда Венеровна, подскажите пожалуйста, если после введения полижинакса сильное жжение, то на что можно заменить препарат? И можно ли как то снять жжение, вызванное Полижинаксом, может попытаться вымыть его?
Клиент
Резеда Венеровна, можно глупый вопрос, почему кто то из врачей советует ставить Полижинакс 12 дней, а кто то 6? Как вы думаете, чем это обосновано
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Энтерокок финальный и стафилококк эпидермальный
24 февраля 2019
Митяй, Москва
Вопрос закрыт
Что делать при творожистых выделениях
23 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Прошу назначить лечение по результатам анализов
28 июля 2024
Юлия, Белгород
Вопрос закрыт
Нужен ли Полижинакс
21 марта
Елена, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва