СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беременность 33 недели,зуд кожи ног и рук,повышены АЛТ,АСТ

Здравствуйте!Беременность 33 недели,появился зуд кожных покровов ног и рук,по биохимии повышены алт 48,1, аст 41,5, билирубин прямой 6.30. ОАМ в норме. Анемия, 90 гемоглобин,принимаю тотему. Узи органов брюшной полости делала при сроке 20 недель, увеличена печень, правая доля 138мм,леая 69мм. Селезенка 130*53мм,однородной структуры (размеры увеличены).Желчный 70*26, в полости ближе к шейке по дальней стенке образование повышенной эхоплотности 3.9мм неподвижное .Ставили под вопросом полип или сгусток желчи. Критичны ли эти показатели?Можно ли мне попить что то для печени (урсосан)?

15 Апреля 2022·Просмотров: 1333·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Екатерина, прикрепите, пожалуйста, результаты узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Яна, прикрепила,но оно давно сделано

Екатерина, тактика такая:контроль полипа через год.Резкий рост-удаляем.А так наблюдать.
По поводу жёлчного надо убрать сладж.Начните Урсосан 250 мг 1 капсула на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Яна, а как долго принимать?

Учитывая беременность больше месяца не надо.Максимум 1,5. Далее, после родоразрешения-можно будет сделать контроль узи и определиться с дальнейшей тактикой.Опасности само по себе оно не несёт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Яна, а размеры печени сильно увеличены? и что делать?Контроль?

Это нормальное состояние во время беременности, не переживайте. На фоне Урсофалька, кстати, (гепатопротективный эффект)все придет в норму)Хуже, когда она уменьшена, запомните)))))

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Яна, спасибо большое,успокоили.

Легких Вам родов)!Не болейте

Принятый ответ

Здравствуйте. Начните приём Хофитол 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 14 дней. После - контроль алт и АСТ
Сейчас кроме тотемы более ничего не принимаете? А какой ферритин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Валерия, принимаю на данный момент свечи утрожестан 200 на ночь с 5 недель беременности.До зуда принимала магний по 2*3 раза в день,элевит,курантил сейчас пока перестала.
Ферритин 25,10 был в конце января

Вы Утрожестан пьёте до сих пор? У вас есть ицн?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Валерия,не пью,в виде свечей использую. ШМ 29мм, в предыдущую беременность стоял пессарий шейка 25 была с 22 недель.

29 мм - это нормальная шейка матки. Показаний для Утрожестана нет. В любом случае, у вас уже большой срок. Можно отменять
Сейчас необходимо прекратить прием всех препаратов и витаминов и пропить Хофитол

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Валерия, отменять постепенно или можно просто перестать использовать.

Просто заканчиваете и всё. 200 - это минимальная дозировка

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Валерия, спасибо большое

Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Желтизны склер нет?
Ферритин не проверяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Светлана, добрый день .Желтизны нет,ферритин последний раз в конце января сдавала 25,10был

А сдавали на фоне приёма препаратов железа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Светлана, да,у меня всю беременность низкий гемоглобин, больше 110 не было.

Если на фоне приёма препаратов железа такой низкий ферритин и гемоглобин - решать нужно вопрос о внутривенном введении препарата Веночек
Урсосан обязательно начните принимать, по 1 таб 1 раз в день в течение 1 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте. Зуд обусловлен повышенными показателями печёночных ферментов.
Необходимо соблюдать строгую диету(исключить жаренное, жирное, копчённое, газированное)
Хофитол по 2 таб 3 раза в день 14 дней.
Контроль биохимического анализа крови через месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина, добрый вечер,спасибо.А потемнее мочи тоже с этим связано?

Естественно . Это говорит о выходе билирубин с мочой

Принятый ответ

Здравствуйте! зуд связано с повышением печеночных ФЕРМЕНТОВ, НАЧНИТЕ ПРИНИМАТЬ ХОФИТОЛ ПО 2 ТАБЛЕТКИ 3 РАЗА В ДЕНЬ 14 ДНЕЙ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.