Боль в пояснице, остеохондроз, артроз, протрузии, минтральная недостаточность 1 степени, аритмия — вопрос №849025

Question

Боль в пояснице, остеохондроз, артроз, протрузии, минтральная недостаточность 1 степени, аритмия — вопрос №849025

Екатерина

408 просмотров

19 апреля 2022

Здравствуйте. Мне 30 лет, трое детей, все через к/с родились. Болит сильно поясничный отдел, и шейный , постоянная головная боль, головокружения, прострелы всей спины, пульс прыгает от 41 бывает даже до 149 стабильно, делала мрт всей спины, остеохондроз шейного, грудного, пояснично копчикового отдела, артроз поясничного отдела протрузии L4/5, L5/S1 дисков, спондилоартроз L1-S1, артроз копчиково-кресцового сочленения. Был скорей повреждён копчик падала. Загиб хвоста копчика к зади. По узи сердца минтральная недостаточность 1 степени, экг феномен ранней реполяризации, холтер синусовая аритмия, от 41уд ночью до 136 днем после физ нагрузки. Эпизоды синусовой тахикардии 23.9% брадикардия 20.3 %, максимальный rr 1618 за счёт синосувой брадиаритмии ночью, циркадный индекс 1.6 повышен. Единичные одиночные предсердные 28 и желудочковые 9 экстрасистолы. Д3 витамин понижен 13.79.
Препораты для сердца не принимала, пропила курс мильгаммы, диклофинак и б 12, так же пью аспаркам, ребоксин и детримакс. Что делать никто ничего не может толком сказать, боли не прекращаются, тяжесть в груди нехватка воздуха и кидает в жар при повышении пульса, головокружение, болит поясница больно сидеть.

Вопрос закрыт

сердце

физ нагрузки

пульса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 19 апреля 2022

Клиент

Нонна, Благодарю за столь расширенный ответ, скажите пожалуйста, а питание при этом какое должно быть? И ещё те проблемы которые с сердцем могут ли идти от проблем спины??

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 апреля 2022

Невролог

От позвоночника нет ,только от тревожного синдрома если по кардиологии все нормально подсоединить атаракс 12.5 мг на ночь ,далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 2 мес
Давление при этом повышается ,когда такая тахикардия гормоны щитовидной железы ттг т 3 т 4 ни сдавали ни нашла у вас ?

Пожаловаться

Екатерина, 19 апреля 2022

Клиент

Нонна, кардиолог говорит что всё идёт от спины, якобы спину нужно поправить и всё нарушения уйдут тахикардия и брадикардия. Гармоны щитовидки не сдавала.

Пожаловаться

Екатерина, 19 апреля 2022

Клиент

Нонна, давление честно говоря не измеряла при тахикардии

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 апреля 2022

Невролог

Обязательно сдайте гормоны ттг т3 т 4 при сбоях возникают данные состояния панические атаки

Пожаловаться

Екатерина, 19 апреля 2022

Клиент

Нонна, после атаракса очень плохо себя чувствую, можно чем то его заменить?? Ттг т4 т3 завтра сдам,

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 апреля 2022

Невролог

Можно заменить Тераллидженом
препарат по рецепту:
Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг

Пожаловаться

Екатерина, 25 апреля 2022

Клиент

Нонна, ттг 0.994, т3 3.30 и т4 1.04 всё в пределах нормы

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 апреля 2022

Невролог

Отлично молодцы что сдали

Пожаловаться

Екатерина, 19 апреля 2022

Клиент

Виталий,здравствуйте, более 6 месяцев, боли начались после первого к/с это было в 2009 году, но на тот момент был только остеохондроз, протрузии появились в течение последних двух лет

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 19 апреля 2022

Невролог

Екатерина, у вас длительный хронический болевой синдром связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника ( спондилез, остеохондроз), которые возникают из-за недостаточного питания/трофики межпозвонковых суставов и межпозвонковых дисков. Из-за этого возникает воспаление и вы постоянно чувствуете боль. Так же у Вас произошла центральная сенситизация боли - помимо органического очага в позвоночнике есть изменения на психогенном уровне. Из-за боли вы изнурены, повышенная раздражительность или повышенное снижение настроения, снижение бытоавой и трудовой активности.

Ваш подход к лечению сейчас будет несколько другой. Можно его разделить на обострения болей и на их профилактику.

Обострение:
- Препараты из группы НПВС - Диклофенак, Ксефокам, Напроксен, Целекоксиб - уменьшают воспалительную реакцию, снимают локальный отек и уменьшают боль.
- Препараты группы миорелаксантов - Толперизон, Сирдалуд - уменьшают спазм мышц
- В остром периоде гимнастику и массаж делать не нужно.

Профилактика:
Антидепрессант от боли: Венлафаксин 75 мг 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д вечером 7 дней затем по 2 таблетки постоянно. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы. Он уберет первичную сенситизацию боли и болевой синдром станет меньше
- Атаракс 1/2 таб 2р/д утром/вечером курс 14 дней для снижения выраженности побочных эффектов антидепрессанта
- Гимнастика спины - по Шишонину, йога, стретчинг, гимнастика. Необходимо растягивать мышцы и сухожилия для улучшения питания всех структур.
- Массаж спины 7-10 дней 2-3 раза в год, для профилактики миофасциального синдрома, из-за которого развиваются болезненные/триггерные точки.
- Курс хондропротекторов - Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле 1 раз в день курс 10 дней 2 раза в год

Пожаловаться

Екатерина, 25 апреля 2022

Клиент

Алина, благодарю за ответ. Ттг т3 и т4 сдала всё в норме

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 апреля 2022

Невролог

Хорошо.
Значит жалобы на "тяжесть в груди нехватка воздуха и кидает в жар при повышении пульса, головокружение" скорее всего связаны с вегетативной дисфункцией, тревожным синдромом. Можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Третий год беспокоит одышка

5 ответов

12 января 2022

Денис

Вопрос закрыт

Опасно принимать лекарство или нет

4 ответа

17 марта 2022

Екатерина, Воскресенск

Вопрос закрыт

Сдавливание в области сердца (15 минут), ощущение трепетания

1 ответ

13 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Почему мучают перебои в сердце

5 ответов

21 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Кардиограмма

6 ответов

24 июля 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Помощь с ЭКГ

5 ответов

9 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-04-19T08:54:18+03:00

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 19 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте, добавьте к лечению фенибут 250мг 3р в день до 3 месяцев, толизор 150мг 2р в день 1месяц

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-19T09:00:44+03:00

Здравствуйте!На мрт шейного и грудного отдела позвоночника остеохондроз на мрт поясничного отдела позвоночника остеохондроз Осложнённой протрузией и спондилоартрозом и с умеренным сужением канала
Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками
От спондилоартроза Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес

Accepted Answer · 2022-04-19T09:01:27+03:00

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 19 апреля 2022

Невролог

Екатерина, здравствуйте!

В течение какого времени Вас беспокоят боли в спине? Больше 6 месяцев?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 19 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-19T11:08:42+03:00

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, изменения не критичны, но боли давать могут.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
В период обострения нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом - целебрекс 200 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для замедления прогрессирования дегенеративного процесса хондропротекторы длительным курсом - Терафлекс 1 капсула 2 раза в день 4 месяца.
Местно долгит гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Спать желательно на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Если нет такой возможности, можно заниматься дома по ютубу. Хорошо помогает плавание и йога.
Можно пройти курс массажа, физиотерапии.