Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №849707

Что вас беспокоит?

Гастродуоденит или панкреатит

Ребенку 11 лет. Весь день жаловался на подташнивание и несильную боль под правым ребром. К вечеру вырвало и один раз был жирный кашицеобразный стул. Температуры нет, наоборот упала до 35,2. Ситуация осложняется тем, что сын диабетик, упал сахар крови до 2,3. Подняла немного таблеткой декстрозы и пьем по ложке сладкий чай. И не знаю, что делать, у нас почти ночь. Дать Энтерофурил? Из диагнозов ещё джвп, перегиб желчного пузыря. Цвет лица стал какой-то зеленовато-серый. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно сейчас помочь ребенку. Пока больше ни рвоты, ни поноса не было.

15 Апреля 2022·Просмотров: 358·Ангелина, Тюмень

Принятый ответ

Если рвоты и поноса больше нет, температура нормальная или немного повышенная, боли в животе не сильные и ребёнок спит, то ничем ему помогать не нужно. Завтра вызывите врача на дом, для осмотра ребёнка, он уже даст рекомендации.

Наталия, сахар крови опять снизился, не пойму почему, инсулин не вводила

Здесь не подскажу, если видите, что состояние у ребёнка плохое, то лучше вызывите скорую помощь.

Тем более, что снижение глюкозы ниже 3 это уже гипогликемия, если самостоятельно вы её не можете нормализовать, значит звоните в скорую.

Наталия, подняли сахар. Все же не понятно, если это гастроэнтерит или ротавирус, тогда понятно почему падает сахар, но опять же стул был один раз и вырвало, стало легче. Сын жаловался на тупую боль под правым ребром и подташнивание, может быть, это все же связано с желчным или поджелудочной?

Скорее это гастроэнтерит или вирус, панкреатит и холецистит это очень редкие заболевания у детей. Если сахар подняли, то спокойно спите до утра)

Принятый ответ

Здравствуйте. Выпаивайте ребёнка желательно раствором регидрона. Обязательно контролируйте сахар и не допускайте завалов ниже 3.5ммоль/л. Накануне что ребёнок ел? Были ли отклонения в привычном питании? Это вполне может быть проявлением панкреатита. Тут поможет соблюдение диеты и ферментотерапия креон 10000ед по 1 кап 3 раза во время приема пищи. Если тошнота будет сохранятся можно подавать мотилиум

Энтерофурил вам не показан. При болях но-шпа 40мг до 3х раз в сутки

Принятый ответ

Ангелина, здравствуйте
Вероятнее всего у ребенка либо вирусная кишечная инфекция, либо гастродуоденит. Все таки панкреатит редко встречается у детей, да и боли чаще всего при нем опоясывающие и частая рвота.
Энтерофурил сейчас точно не нужен. Можно давать ребенку питье из расчета 40-50 мл/кг/сут (вода, компот из сухофруктов, чай). При болезненности в животе можно дать ношпу 1 таб до 3 раз в день или тримедат 50 мг до 3 раз в сутки.
Контролироировать уровень гюкозы в крови. Желательно сделать узи органов брюшной полости и посетить гастроэнтеролога

Алина, спасибо. Записались на УЗИ и прием к гастроэнтерологу. Сегодня болей нет, стало легче, но сохраняется землистый цвет лица. Ранее в биохимии крови часто был повышен билирубин, ставили ДЖВП. Сдавали анализы на паразитов, по крови антител нет. В кале не находили. Но инфекционист назначала Немозол, пили по схеме. Был аскаридоз и лямблиоз под вопросом.

Алина, смутил жирный кашицеобразный стул и рвота однократно. Обычно при ротавирусе водянистая диарея. Всегда боюсь таких вирусов, проблемы с глюкозой и ацетоном быстро начинаются

Ангелина, на фоне вирусных процессов обычно нарушается работа ферментных систем, поэтому кал может быть жирным и кашицеобразным.
УЗИ уже точно поможет нам сказать в чем причина такого состояния
и есть ли воспалительные изменения в поджелудочной железе. Возможно потребуется сдать биохимический анализ крови (посмотреть снова билирубин и его фракции (прямой, непрямой), печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), щелочную фосфатазу, амилазу (фермент поджелудочной железы)

Алина, спасибо

Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. 5 дней.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ)

Ангелина, сейчас пьет минералку и воду. Рвоты не было, стула тоже, но аппетита пока нет особо. Понемногу ест, сахар надо держать, давала сыну Креон, Фильтрум. На тошноту не жаловался, но слабость и низкая температура, 35,4.

Вероятее всего это все-таки вирусная кишечная инфекция.
Вы делаете все верно.

Ангелина, спасибо

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.