Консультация педиатра /

Гастродуоденит или панкреатит — вопрос №849707

334 просмотра

Ребенку 11 лет. Весь день жаловался на подташнивание и несильную боль под правым ребром. К вечеру вырвало и один раз был жирный кашицеобразный стул. Температуры нет, наоборот упала до 35,2. Ситуация осложняется тем, что сын диабетик, упал сахар крови до 2,3. Подняла немного таблеткой декстрозы и пьем по ложке сладкий чай. И не знаю, что делать, у нас почти ночь. Дать Энтерофурил? Из диагнозов ещё джвп, перегиб желчного пузыря. Цвет лица стал какой-то зеленовато-серый. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно сейчас помочь ребенку. Пока больше ни рвоты, ни поноса не было.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский хирург, Врач УЗД
Если рвоты и поноса больше нет, температура нормальная или немного повышенная, боли в животе не сильные и ребёнок спит, то ничем ему помогать не нужно. Завтра вызывите врача на дом, для осмотра ребёнка, он уже даст рекомендации.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, сахар крови опять снизился, не пойму почему, инсулин не вводила

Скидка 15% на анализы.

Детский хирург, Врач УЗД
Здесь не подскажу, если видите, что состояние у ребёнка плохое, то лучше вызывите скорую помощь.
Детский хирург, Врач УЗД
Тем более, что снижение глюкозы ниже 3 это уже гипогликемия, если самостоятельно вы её не можете нормализовать, значит звоните в скорую.
Клиент
Наталия, подняли сахар. Все же не понятно, если это гастроэнтерит или ротавирус, тогда понятно почему падает сахар, но опять же стул был один раз и вырвало, стало легче. Сын жаловался на тупую боль под правым ребром и подташнивание, может быть, это все же связано с желчным или поджелудочной?
Детский хирург, Врач УЗД
Скорее это гастроэнтерит или вирус, панкреатит и холецистит это очень редкие заболевания у детей. Если сахар подняли, то спокойно спите до утра)
Педиатр
Здравствуйте. Выпаивайте ребёнка желательно раствором регидрона. Обязательно контролируйте сахар и не допускайте завалов ниже 3.5ммоль/л. Накануне что ребёнок ел? Были ли отклонения в привычном питании? Это вполне может быть проявлением панкреатита. Тут поможет соблюдение диеты и ферментотерапия креон 10000ед по 1 кап 3 раза во время приема пищи. Если тошнота будет сохранятся можно подавать мотилиум
Принятый ответ
Педиатр
Энтерофурил вам не показан. При болях но-шпа 40мг до 3х раз в сутки
Педиатр
Ангелина, здравствуйте
Вероятнее всего у ребенка либо вирусная кишечная инфекция, либо гастродуоденит. Все таки панкреатит редко встречается у детей, да и боли чаще всего при нем опоясывающие и частая рвота.
Энтерофурил сейчас точно не нужен. Можно давать ребенку питье из расчета 40-50 мл/кг/сут (вода, компот из сухофруктов, чай). При болезненности в животе можно дать ношпу 1 таб до 3 раз в день или тримедат 50 мг до 3 раз в сутки.
Контролироировать уровень гюкозы в крови. Желательно сделать узи органов брюшной полости и посетить гастроэнтеролога
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо. Записались на УЗИ и прием к гастроэнтерологу. Сегодня болей нет, стало легче, но сохраняется землистый цвет лица. Ранее в биохимии крови часто был повышен билирубин, ставили ДЖВП. Сдавали анализы на паразитов, по крови антител нет. В кале не находили. Но инфекционист назначала Немозол, пили по схеме. Был аскаридоз и лямблиоз под вопросом.
Клиент
Алина, смутил жирный кашицеобразный стул и рвота однократно. Обычно при ротавирусе водянистая диарея. Всегда боюсь таких вирусов, проблемы с глюкозой и ацетоном быстро начинаются
Педиатр
Ангелина, на фоне вирусных процессов обычно нарушается работа ферментных систем, поэтому кал может быть жирным и кашицеобразным.
УЗИ уже точно поможет нам сказать в чем причина такого состояния
и есть ли воспалительные изменения в поджелудочной железе. Возможно потребуется сдать биохимический анализ крови (посмотреть снова билирубин и его фракции (прямой, непрямой), печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), щелочную фосфатазу, амилазу (фермент поджелудочной железы)
Клиент
Алина, спасибо
Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Педиатр
Здравствуйте.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. 5 дней.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ)
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, сейчас пьет минералку и воду. Рвоты не было, стула тоже, но аппетита пока нет особо. Понемногу ест, сахар надо держать, давала сыну Креон, Фильтрум. На тошноту не жаловался, но слабость и низкая температура, 35,4.
Педиатр
Вероятее всего это все-таки вирусная кишечная инфекция.
Вы делаете все верно.
Клиент
Ангелина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонения в клиническом анализе
3 марта 2022
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Заболели , расшифровка анализов
15 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Малыш плохо кушает
13 декабря 2024
Светлана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга