Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №849969

Что вас беспокоит?

Спленэктомия при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре

Добрый день. Мне 27 лет. С 13 лет диагноз Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Тромбоциты очень часто <50т. Проходила курс лечения Преднизалоном (1 курс), Дексаметазоном (несколько курсов - ответ был только после первого, далее после каждого блока через неделю тромбоциты резко снижаются <50т.). Сейчас тромбоциты - 9 т., меня готовят к спленэктомии. Единственный ли это вариант для увеличения уровня тромбоцитов в крови? Селезенка у меня не увеличена, имеет однородны четкие границы. Если спленэктомия действительно необходима, то как будут выбирать метод удаления (полостным или лапароскапическим)?

16 Апреля 2022·Просмотров: 657·Ирина

спленэктомия обычно улучшает течение процесса.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Спленэктомия действительно относится ко второй линии терапии ИТП. Но, к сожалению, эффект не стопроцентный.

В первой линии, кроме гормонотерапии используется терапия иммуноглобулинами, проводил ли Вам данное лечение?

Сергей, добрый день! Было предложено лечение азатиоприном (он, если я не ошибаюсь относится к иммуноглабулинам), но его предложили уже третьей линией, если не поможет спленэктомия. Тк прием иммуноглабулинов противопоказан при дальнейшем планировании беременности. Правильно ли я понимаю про иммуноглабулины, или есть вариант лечения без операции и угрозы для планирования беременности?

Нет, азатиоприн препарат другого принципа действия.. Но при отказе от спленэктомии Вам могут предложить также терапию препаратами тромбопоэтина (в последние годы их начали использовать и при ИТП)

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, да, спленэктомия относится ко второму этапу лечения иммунной тромбоцитопении, когда не эффективна гормонотерапия, селезенка при вашем заболевании не увеличивается, метод лечения хороший - эффект лечения до 93% по исследованиям в нашем отделении

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам верно предложено лечение так как спленэктомия - вторая линия терапии при вашем заболевании. Эффект от спленэктомии не 100%, но достаточно хороший - более 90%.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.