Правильное лечение или нет? — вопрос №850567

Question

Правильное лечение или нет? — вопрос №850567

Ольга

618 просмотров

16 апреля 2022

Сыну поставили диагноз острое психическое полиморфное расстройство. Симптомы - спутанность мыслей, говорит сам с собой, повторяет слова, навязчивые движения. 25 дней принимал Кветиапин в дозировке 125 мг и ламотриджин 100, при увеличении дозировки кветиапина ухудшилось состояние - сильная раздражительность. Отменили. Теперь принимает респеридон 7 день в дозировке 2 мг, увеличиваю дозировку, нужно довести до 3 мг, но пока падает давление. За эти 7 дней стал более контактен, настроение выровнялось, но спутанность мыслей и разговоры с собой остались, появилась сонливость, низкое давление, головокружения, психогенный кашель. Посоветуйте, пожалуйста, как убрать спутанность мыслей и в правильном ли направлении идёт лечение?

Вопрос закрыт

разговор

навязчивое движение

спутанность мысли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 16 апреля 2022

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте
Лечение идёт в правильном русле. Больше контактируйте с лечащим врачом, следуйте всем рекомендациям. На основании краткого описания, без личного осмотра пациента очень легкомысленно вмешиваться в ход лечения - этим можно только навредить...

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля 2022

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Пасечник Екатерина, 16 апреля 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте !

Рисперидон - хороший препарат, особенно если речь идет о рисполепте (это оригинальный препарат) или рилептиде (дженерик, но довольно хороший).

Средняя доза обычно составляет 4 мг в сутки, так что у Вас есть еще даже резерв (лучше это под наблюдением врача, конечно, делать). Терапия длительная, особенно все, что касается мышления.

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ! Может ли рисперидон вызвать депрессию и что с этим делать? У сына снижается настроение

Пожаловаться

Пасечник Екатерина, 16 апреля 2022

Психиатр, Психотерапевт

При длительной терапии может. Но отменять препарат чревато. Если такой диагноз поставлен впервые, лучше пройти полный курс лечения. При правильно подобранных препаратах лечение первичного эпизода дает хороший эффект.

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Ольга, 17 апреля 2022

Клиент

Екатерина, после респеридона начались побочкм- беспокойность ног, онемение и ватность ног, психогенный кашель, сонливость и головокружения, и это на 2 мг, после полтаблетки акинетона стало лучше, но появилась возбудимость и усиление мыслей в голове, ему хуже. Какое же это правильное лечение.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 16 апреля 2022

Психолог

Здравствуйте, Ольга, Вы сейчас услышите мнения врачей по поводу лечения, которое назначили сыну, но - Вам важно доверять тому врачу, который его ведет, ведь именно тот врач будет на пути вместе с Вами и сыном и Вам тоже важно выстроить с ним контакт, чтобы Вы могли спросить и уточнить вопросы.

Пожаловаться

Ольга, 16 апреля 2022

Клиент

Елена, спасибо за рекомендацию, я поняла.

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 17 апреля 2022

Психиатр, Терапевт

Ольга, добрый день!
На данный момент, согласно имеющемуся диагнозу, лечение назначено верно, но важно разобраться, в рамках какой нозологической формы протекают симптомы. Это может сделать лишь лечащий врач на основании осмотра, беседы и последовательности развёртывания симптоматики во времени. Это позволит подобрать нужные схемы препаратов и длительность их приёма и прогноз заболевания!

Пожаловаться

Ольга, 17 апреля 2022

Клиент

Нелли, спасибо за ответ! Я считаю, что лечение неправильное. Прошёл месяц лечения, а спутанность мыслей и разговор с собой, а возможно и голоса( насчёт голосов ни я ни врач точно сказать не можем) , так и есть, из улучшений - стал спокоен и идёт немного на контакт. И это у него впервые! Должно купироваться быстрее! Причина болезни - или стресс накопившийся или генетическое. Врач советует лечь в больницу. Но больница тоже стресс, он никогда не лежал в больницах, боится уколов, а вследствие болезни у него развился аутизм. Говорят, что там круглосуточное наблюдение. Но у меня он тоже под круглосуточным наблюдением, не думаю, что там лучше, чем дома. И я могу делать дома то же, что и в больнице, но как лечить?

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 17 апреля 2022

Психиатр, Терапевт

Ольга, в домашних условиях сами Вы никак не сможете заменить лечение в специализированном стационаре. Невозможно дома соблюсти правильные дозировки препаратов, обойти и скорректировать возможные побочные действия , подключить работу с психотерапевтом, психологом. Ежедневный обход лечащим врачом и наблюдение медперсонала могут выявить и заметить, а самое главное, правильно интерпретировать симптомы болезни, чего Вы, не имея специального образования, сделать не сумеете.
Понятно, что перспектива лечения в стационарных условиях не радует ни пациентов, ни их родственников, но в случае обострения заболевания или при первом приступе это единственно правильный выбор.
В крайнем случае, можно рассмотреть возможность пребывания и лечения в дневном стационаре.

Пожаловаться

Ольга, 17 апреля 2022

Клиент

Нелли, у меня медицинское образование и 10 лет работы в психиатрии медсестрой, я пока корректирую правильно дозировки, измеряю давление и вряд ли лучше меня кто то за ним посмотрит, здесь все дело в препаратах, ни Кветиапин ни респеридон в должной мере не помогают. Это первый эпизод и он купируется быстрее, чем то, что я вижу сейчас. Какой препарат действует в основном на бред и галлюцинации, на путаницу в мыслях? Раздражительность и перепады настроения мы убрали.

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 17 апреля 2022

Психиатр, Терапевт

Ольга, тогда это меняет дело, но контакт должен быть постоянным с лечащим врачом.
Длительность приёма нейролептика ещё очень коротка для обрыва психотической симптоматики,эффект ещё не накопился. Опять же вес и возраст и, самое главное, причина состояния - заболевание? При шизофрении длительность первого эпизода может быть месяцы даже при правильном лечении, при экзогениях психотические расстройства кратковременные. Конечно, заочная консультация не позволяет утверждать схемы терапии в таких случаях. Возможно, когда увеличите до 3-4мг - голоса редуцируются.

Пожаловаться

Ольга, 17 апреля 2022

Клиент

Нелли, спасибо за ответ! Возраст 20 лет, вес примерно 60 кг, скорее всего эндогенное расстройство, возможно развивалось скрыто. Низкая дозировка респеридона? При увеличении ему плохо, АД падает, ноги болят, хотя я увеличиваю по 1 мг, выдерживает только 2,2 мг в сутки, возможно нужен импортный или в инъекциях?

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 18 апреля 2022

Психиатр, Терапевт

Иньекционные формы, конечно,удобнее и действуют быстрее, но дозу лучше титровать таблетированными. Пока набирайтесь терпения, задержитесь на 2 мг ещё на неделю, потом в неделю по 0.5 ещё добавляйте.

Пожаловаться

Ольга, 18 апреля 2022

Клиент

Нелли, спасибо за рекомендации! Побочное действие рисперидона - болят стопы, можно ли чем то уменьшить или снять эти боли? Акинетон не подошёл.

Пожаловаться

Ольга, 19 апреля 2022

Клиент

Нелли, спасибо за помощь!

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 18 апреля 2022

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте. Лечение идёт в правильном направлении. Постепенно спутанность будет проходить, это является симптомом психического расстройства.

Пожаловаться

Ольга, 18 апреля 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление тройничного нерва

1 ответ

25 февраля 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Риск ВИЧа

1 ответ

13 июня 2024

Саша, Королёв

Вопрос закрыт

Гепатит вич

5 ответов

28 июня 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Через много лет появилась снова тревожность и социофобия будто усилилась

1 ответ

24 февраля

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос