Что вас беспокоит?
Правильное лечение или нет?
Сыну поставили диагноз острое психическое полиморфное расстройство. Симптомы - спутанность мыслей, говорит сам с собой, повторяет слова, навязчивые движения. 25 дней принимал Кветиапин в дозировке 125 мг и ламотриджин 100, при увеличении дозировки кветиапина ухудшилось состояние - сильная раздражительность. Отменили. Теперь принимает респеридон 7 день в дозировке 2 мг, увеличиваю дозировку, нужно довести до 3 мг, но пока падает давление. За эти 7 дней стал более контактен, настроение выровнялось, но спутанность мыслей и разговоры с собой остались, появилась сонливость, низкое давление, головокружения, психогенный кашель. Посоветуйте, пожалуйста, как убрать спутанность мыслей и в правильном ли направлении идёт лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Лечение идёт в правильном русле. Больше контактируйте с лечащим врачом, следуйте всем рекомендациям. На основании краткого описания, без личного осмотра пациента очень легкомысленно вмешиваться в ход лечения - этим можно только навредить...
Анастасия, спасибо за ответ!
Здравствуйте !
Рисперидон - хороший препарат, особенно если речь идет о рисполепте (это оригинальный препарат) или рилептиде (дженерик, но довольно хороший).
Средняя доза обычно составляет 4 мг в сутки, так что у Вас есть еще даже резерв (лучше это под наблюдением врача, конечно, делать). Терапия длительная, особенно все, что касается мышления.
Екатерина, спасибо за ответ! Может ли рисперидон вызвать депрессию и что с этим делать? У сына снижается настроение
При длительной терапии может. Но отменять препарат чревато. Если такой диагноз поставлен впервые, лучше пройти полный курс лечения. При правильно подобранных препаратах лечение первичного эпизода дает хороший эффект.
Екатерина, спасибо за ответ!
Екатерина, после респеридона начались побочкм- беспокойность ног, онемение и ватность ног, психогенный кашель, сонливость и головокружения, и это на 2 мг, после полтаблетки акинетона стало лучше, но появилась возбудимость и усиление мыслей в голове, ему хуже. Какое же это правильное лечение.
Здравствуйте, Ольга, Вы сейчас услышите мнения врачей по поводу лечения, которое назначили сыну, но - Вам важно доверять тому врачу, который его ведет, ведь именно тот врач будет на пути вместе с Вами и сыном и Вам тоже важно выстроить с ним контакт, чтобы Вы могли спросить и уточнить вопросы.
Елена, спасибо за рекомендацию, я поняла.
Ольга, добрый день!
На данный момент, согласно имеющемуся диагнозу, лечение назначено верно, но важно разобраться, в рамках какой нозологической формы протекают симптомы. Это может сделать лишь лечащий врач на основании осмотра, беседы и последовательности развёртывания симптоматики во времени. Это позволит подобрать нужные схемы препаратов и длительность их приёма и прогноз заболевания!
Нелли, спасибо за ответ! Я считаю, что лечение неправильное. Прошёл месяц лечения, а спутанность мыслей и разговор с собой, а возможно и голоса( насчёт голосов ни я ни врач точно сказать не можем) , так и есть, из улучшений - стал спокоен и идёт немного на контакт. И это у него впервые! Должно купироваться быстрее! Причина болезни - или стресс накопившийся или генетическое. Врач советует лечь в больницу. Но больница тоже стресс, он никогда не лежал в больницах, боится уколов, а вследствие болезни у него развился аутизм. Говорят, что там круглосуточное наблюдение. Но у меня он тоже под круглосуточным наблюдением, не думаю, что там лучше, чем дома. И я могу делать дома то же, что и в больнице, но как лечить?
Ольга, в домашних условиях сами Вы никак не сможете заменить лечение в специализированном стационаре. Невозможно дома соблюсти правильные дозировки препаратов, обойти и скорректировать возможные побочные действия , подключить работу с психотерапевтом, психологом. Ежедневный обход лечащим врачом и наблюдение медперсонала могут выявить и заметить, а самое главное, правильно интерпретировать симптомы болезни, чего Вы, не имея специального образования, сделать не сумеете.
Понятно, что перспектива лечения в стационарных условиях не радует ни пациентов, ни их родственников, но в случае обострения заболевания или при первом приступе это единственно правильный выбор.
В крайнем случае, можно рассмотреть возможность пребывания и лечения в дневном стационаре.
Нелли, у меня медицинское образование и 10 лет работы в психиатрии медсестрой, я пока корректирую правильно дозировки, измеряю давление и вряд ли лучше меня кто то за ним посмотрит, здесь все дело в препаратах, ни Кветиапин ни респеридон в должной мере не помогают. Это первый эпизод и он купируется быстрее, чем то, что я вижу сейчас. Какой препарат действует в основном на бред и галлюцинации, на путаницу в мыслях? Раздражительность и перепады настроения мы убрали.
Ольга, тогда это меняет дело, но контакт должен быть постоянным с лечащим врачом.
Длительность приёма нейролептика ещё очень коротка для обрыва психотической симптоматики,эффект ещё не накопился. Опять же вес и возраст и, самое главное, причина состояния - заболевание? При шизофрении длительность первого эпизода может быть месяцы даже при правильном лечении, при экзогениях психотические расстройства кратковременные. Конечно, заочная консультация не позволяет утверждать схемы терапии в таких случаях. Возможно, когда увеличите до 3-4мг - голоса редуцируются.
Нелли, спасибо за ответ! Возраст 20 лет, вес примерно 60 кг, скорее всего эндогенное расстройство, возможно развивалось скрыто. Низкая дозировка респеридона? При увеличении ему плохо, АД падает, ноги болят, хотя я увеличиваю по 1 мг, выдерживает только 2,2 мг в сутки, возможно нужен импортный или в инъекциях?
Иньекционные формы, конечно,удобнее и действуют быстрее, но дозу лучше титровать таблетированными. Пока набирайтесь терпения, задержитесь на 2 мг ещё на неделю, потом в неделю по 0.5 ещё добавляйте.
Нелли, спасибо за рекомендации! Побочное действие рисперидона - болят стопы, можно ли чем то уменьшить или снять эти боли? Акинетон не подошёл.
Принятый ответ
Ольга, можно попробовать циклодол с 1/2 т 2 раза в день.
Нелли, спасибо за помощь!
Здравствуйте. Лечение идёт в правильном направлении. Постепенно спутанность будет проходить, это является симптомом психического расстройства.
Татьяна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202413 ответов
- 19 Сентября 20244 ответа
- 8 Мая 3 ответа