Что вас беспокоит?
Нарушение мочеиспускания
Мужчина 61 год. Беспокоит мочеиспускание днём малыми дозами по 70-150 мл (хотя ночью набирается до 400 мл). Ощущение неполного опорожнения. Вроде бы недавно сходил, а позыв есть опять, приходишь в туалет- выйдет 3 капли. Жжения, других неприятных ощущений, температуры нет. ОАМ в норме. Другие анализы прикладываю. Применяю тамсулозин по неделе с перерывом на 3-4 дня (мне кажется, что есть привыкание). На фоне лекарства струя хорошая, в перерыве течёт потихоньку, но без напряга. На последнем ТРУЗИ размер простаты 47 см3. Ещё есть подозрение, что это у меня возможно возникает на нервной почве- куда-то по делам выходишь из дома на продолжительное время. И начинаешь думать, а вдруг захочешь, а где туалет там искать и т.д. Вот возможно такой симптом и вылезает. Спасибо за ответ ! Вам здоровья и всех благ ! Станислав.
Добрый день.А Вы можете приложить протокол ТРУЗИ и УЗИ мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи?ПСА в крови?Есть ли у Вас неудержание мочи?
Луиза, Протокол ТРУЗИ приобщил. УЗИ мочевого пузыря не делался. ТРУЗИ делалось плановое- раз в год. ПСА - 5,8. С урологом- онкологом разговор был.
И к какому решению Вы пришли по поводу биопсии?Делать ее при результате ПСА выше 7?Станислав,ТРУЗИ очень скудное описание.УЗИ мочевого пузыря необходимо.Сейчас нужно понять,то ли у Вас внутрипузырный рост,в связи с чем имеет место быть хроническая задержка мочи на фоне обструкции,либо же это гиперактивность мочевого пузыря.
Луиза, биопсию я делал год назад. Отрицательная. За год ТРУЗИ не изменилось. Делал один врач. По рекомендации онколога ПСА буду перездавать через 3 месяца. А анализы мочи разве ни о чём не говорят?
Если биопсию делали,тогла наблюдение.Данная проблема ни после биопсии началась?
Вас смущает посев мочи?Бактериурия ни всегда требует лечения.ОАМ сдавали?Прикрепите его
Луиза, Сделал сегодня УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточного количества мочи – 17 см3. К УЗИ готовился спокойно, критических позывов не было. Врач сказал, что ничего серьёзно патологического он не видит. Посередине мочевого небольшая перетяжка (деформация). Описание прилагаю. Но вот что характерно, во время обследования мочевой пузырь был наполнен. Помочился потом примерно 200 см3. После второго посещения УЗИ ушёл в гардероб. Перед дорогой ещё раз сходил в туалет. Это понятно, воды выпил много, почки активно работают. До дому добирался минут 20, и чувствовал, что в туалет прижимает серьёзно. А помочился в мерную посуду -110 см3. Вот такие симптомы меня как раз и беспокоят. Что вышло немного, а позывы достаточно серьёзные. За ночь набирается до 400 см3. Может у меня вообще мочевой маленького объёма? Или возможно что-то другое? Спасибо за ответ! Станислав.
Не думаю,что у Вас мочевой пузырь маленького объема.У Вас со зрением все хорошо?Глаукомой не страдаете? Не имеется ли лишний вес?
Луиза, Неудержания мочи нет. По зрению астигматизм. Глаукомы нет. Лишний вес разве небольшой 4-6 кг.
Принятый ответ
Станислав,Вы сексуально Активный мужчина ?
Луиза, нет. У меня последние лет 15 был низкий уровень тестостерона. С этой проблемой я не мог справиться. Разные методики лечения давали лишь временное улучшение. И года два назад мы приняли решение прекратить попытки сексуальных отношений.
Если имеет место быть андрогендефицит,то решается вопрос с ЗГТ,но вам ее нельзя проводить,так как:1.У Вас ПСА «скачет»;2.Имеет место быть Гиперплазия предстательной железы.Спрашиваю я,чтобы рекомендовать вам препарат,так как данный препарат снижает половую активность.Рекомендации:Дуодарт по капсуле утром после завтрака 3мес;Витапрост ректально 10дн;Простакор 5мг в/м 1раз в сутки 10дн.Через три месяца,не прекращая прием Дуодарт,повторить ТРУЗИ,ПСА и далее решать вопрос о целесообразности дальнейшего применения данного препарата.
Здравствуйте. По анализу мочи по Нечипоренко воспалительного процесса нет. По посеву обнаружена кишечная палочка - условно-патогенная микрофлора, такой анализ может получится также в результате нарушения техники сбора мочи, учитывая, что нет воспаления по-другому анализу. Контроль ПСА через 3 месяца выполнить. Объём предстательной железы увеличен, за счёт этого может присутствовать такая симптоматика. Если, выполняли биопсию, она отрицательная, то можно принимать препараты, уменьшающие объём предстательной железы, можно принимать пенестер 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 6 месяцев с последующим контролем ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Такое лечение согласовать с лечащим урологом, после того, как сдадите повторно ПСА крови через 3 месяца.
По поводу кишечной палочки.Я хочу увидеть ОАМ ,чтобы определиться нужен/не нужен противомикробный препарат.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20236 ответов
- 27 Декабря 20245 ответов
- 27 Февраля 20253 ответа
- 24 Февраля 5 ответов