Медианная грыжа в пояснично-крестцовом отделе

Эльвира Бабикова21 Апреля 2022

3.5

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся. По МРТ остеохондроз пкоп, протрузия, которая влияет на нервный корешок и грыжа .
Сейчас исключить тяжёлые физические нагрузки.
Пояснично-крестцовый корсет до 3-5 часов в сутки, когда активен, с перерывами, на ночь снимать(для рагрузки позвоночного столба и снижения давления на мп диски и нервные корешки).
Спать на полужестком ортопедическом матрасе.
Лежать на аппликаторе Кузнецова или Лепко по 20 минут 2-3 раза в день, до 15 дней.
Втирать в поясницу Меновазин, затем диклофенак или вольтарен или Фастум.
НПВС для снятия воспаления и болевого синдрома:мелоксикам 7,5 мг (либо 15 мг если болевой синдром интенсивный) 1 раз в день, курсом до 10 дней.
Миорелаксанты:мидокалм 150 мг 2-3 раза в день, курсом до 2-4 недель.
Берлитион 600 мг 1 раз в день, курсом 1 месяц (для питания нервного корешка -боли в ноге)

Эльвира Бабикова21 Апреля 2022

3.5

Невролог

Когда болевой синдром стихнет можно начать заниматься ЛФК, гимнастикой по Шишонину на поясничный отдел позвоночника, хорошо будет плавание,йога

Алина Яковенко21 Апреля 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника осложненного протрузией, которая приводит к сужению корешковых каналов (там находятся нервные корешки). Также есть грыжа, которая приводит к стенозу позвоночного канала до 9 мм. Размеры протрузии и грыжи небольшие, на данный момент не вижу необходимости в оперативном вмешательстве.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
- от онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Вне обострения самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Нонна Мкртчян21 Апреля 2022

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!По мрт остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника осложнённой протрузией и грыжей и со стенозом канала
Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению:
Т эллокс 1 т 15 мг -1 р в день 7 дней после еды
Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Т Толизор 150 мг по 1 таблетке -2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк после лечения ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками
Грыжам свойственно уменьшаться в размерах называется спонтанная резорбция пытайтесь чтоб не поднимал никакие нагрузки и добьётся успеха
Здоровья вашему мужу !

Ирина Шмойлова27 Апреля 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показаний для оперативного лечения нет.
Необходимо пройти комплексное лечение:
*мидокалм по 150 мг по 1 таб утром и 1/2 таб вечером-20 дней
*аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
*мильгамма по 2 мл 1 раз в день,в/м-10 дней
*Затем артра мсм по 2 таб 1 раз в день-2 мес

Алана Хацаева28 Апреля 2022

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас грыжа ,которая пока не требует оперативного лечения.
Сейчас можно пропить следующий курс препаратов -
Ксефокам 3,0 в/м через день -5 уколов ;
Мильгамма 3,0 в/м тоже через день -5 уколов;
Сирдалуд 2 мг по 1 табл 2 раза в день- 7 дней;
Омез 20 мг по 1 капсуле за 30 минут до еды 1 раз в день-2 недели.
Ограничить физ нагрузки, после того,когда пройдёт обострение ,можно ЛФК, плаванье.