Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №861384

Что вас беспокоит?

Консультация

Добрый день. Болел ковидом в декабре 2021. Делал кт много раз прикрепил в прикреплённых документах. Уже 5 мес. Беспокоит кашель и кхеканье. Удушье. Сатурация 96..Лейкоциты 6.5. СРБ-0.9. Прошел кт. Так как кашель не уходить. Врач рентгенолог сказала что в сегменте S 10. Правого легкого снижение воздушности. Это снижение было в декабре. Описание без явления консолидации. Но пишут консолидация и снижение воздушности одно и тоже. Вопрос что означает это снижение воздушности в сегменте правого легкого S 10. Не может ли из за этого быть кашель. И что означает усиление лёгочного рисунка. Что дальше делать. Может какая то операция нужна. Бронхоскопию делал диффузный катаральный эндобронхит 1 ст. сказали пульмонологи это как вариант нормы.что делать дальше с этим снижением воздушности

24 Апреля 2022·Просмотров: 591·ВИТАЛИЙ

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте ФВД с бронхолитиком, для исключения бронхоспазма. Начните Спириву Респимат 2,5 мкг 2 вдоха 1 р в день.

Екатерина, я вам ранее уже много писал. Вы не подсказали что за снижение воздушности. Оно было и в декабре и тоже самое и сейчас в сегменте S 10.что это означает. Может торакальный хирург нужен.

Екатерина, что в декабре. Что сейчас идентичное Кт. То есть были по описанию матовое стекло. Потом снижение воздушности. Оно это снижение так и стоит на месте. Еще появилось усиление легочного рисунка

Екатерина, с беродуалом делал фвд прирост 10. С сальбутамолом до 10 проц. Может дело в этом сегменте правого легкого S 10.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас была вирусная пневмония (ковид), изменения по типу снижения воздушности и матового стекла могут быть после перенесенной коронавирусной инфекции до 1 года. Вы сделали бронхоскопию - есть эндобронхит 1 ст, в совокупности лечение не требуется.
Операция тем более не нужна.
Делайте дыхательные упражнения ежедневно, исключите пассивное курение
Кашель у вас сухой все время или бывает мокрота? Изжога бывает?

Ирина, изжоги не бывает. Мокроты скудно. Как что то мешает в грудной клетке. Эндоскопию делал. Гастроэнтеролог говорит вряд ли от делудка

Ирина, матовое стекло и снижение воздушности это разные понятия или одно и тоже. И почему в описании процентов нет. Написано в сегменте S 10

Ирина, мокроты практически нет. При сильном приступе кашля скудно. Что то

Ирина, катаральный он именно диффузный бронхит. Разве не нужно лечение.

Этот диффузный бронхит на Фбс может быть даже следствием вдыхания загрязненного воздуха, и как реакция на кашель. Есть кашель, значит слизистая вовлекается и тоже будет эндобронхит.
Чтобы лечить нужно, понимать что лечить. Пневмонии у вас нет. Матовое стекло» — это термин, который применяется для процессов, сопровождающихся понижением показателя плотности тканей легких и выступают признаком интерстициального характера инфильтрации, это одно и то же, что и снижение воздушности, один рентгенолог напишет так, другой иначе. Да, матовое стекло может быть не только как следствие пневмонии, может быть и туберкулёз, рак.
Поэтому при наличии такого очага нужно наблюдение. Анализы у вас не плохие. Чтобы исключить туберкулёз можете сдать квантифероновой тест (кровь).

Какие препараты от кашля вы принимали?

Ирина, ацц. Синекод. Левопронт. Что только не принимал. Сейчас флуиыорт пью. Пытался противокашлевые пить не помогают. Пульмонологи выписывали. Так вроде пишут. Но то что пишут не совпадает с практикой. Пил антибиотики. Баллончик сейчас брызгаю пульмикорт турбухалер не знаю можно ли долго брызгать. Делал ингаляции с пульмикортом через небулайзер

Ирина, помогите если сможете. Взял так же к торакальномк хирургу направление. И пульмонологу. Но не надеюсь уже. Мне здесь написали что возможно в S 10 бронх заблокирован. Или у меня бронхит. Это по поводу снижения воздушности. Может ли такое быть

Ирина, скажите матовое стекло и снижение воздушности это разные картины или примерно одно и тоже. Потому что врач рентгенолог говорит что в декабре было что сейчас. Одно и тоже

Да это одинаковая картина.

Ирина, если это одно и тоже то почему процент не указывается поражения. А другой рентгенолог. Делал Кт в другой больнице ничего за это не пишет

Пульмикорт можно. А вы после небулайзера испытывали облегчение? Был кашель меньше?

Это уже не могу прокомментировать, это каждый рентгенолог по своему интерпретирует. Но по сути - это одно и тоже

Ирина, не пойму мне пишет в декабре стадия полного разрешения. Но снижение воздушности. Теперь пишет снижение воздушности

Ирина, чуть чуть было полегче. После небулайзера

Ирина, но снижение воздушности. Это не снижение плотности ткани. А увеличение утолщение ткани. Так написанно . и мне здесь написали

Ирина, сейчас опять перечитал везде пишут снижение воздушности. Это уплотнение лёгочной ткани.

Стадия разрешения на кт лёгких по описанию включает несколько этапов. Вам и написали что стадия разрешения то есть воспаление рассасывается, а не полностью рассосалось. Но при хороших анализах эти изменения не требуют лечения.

Ирина, как можно кашель и кхеканте полечить. Дело в том что ВС декабре и сейчас. Такая же картина ничего не меняется

Ирина, имею ввиду по Кт. Как были в S 10. Снижение воздушности. Так и сейчас все один в один. А уже почти май

Попробуйте ренгалин рассасывать длительно 2-3 недели. По 1 табл 3 раза в день.

Ирина, делал уде ренгалин 2 мес и более.балрнчик можно кае долго пульмикорт турбухалер

Ирина, обязательно ли к торакальному хиркргу.мне здесь рееомендовали.в S 10.в правом легком сегменте.говорят может бронх заблокирован.или бронхит.ну то что снижение воздушности

Принятый ответ

Здравствуйте, пройдите спирометрию для исключения бронхоспазма

Хайшат, делал сказали нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.