Что вас беспокоит?
Нужно ли делать гистероскопию?
Здравствуйте. Планирую беременность больше года. Было кс в 2018 году. По узи несколько раз видели овуляцию, эндометрий хороший. Трубы по гсг проходимы. Гормоны в порядке, выше нормы дгэа-сульфат и тестостерон свободный но своя овуляция всегда есть. Врач говорит нужно делать лапороскопию, чтоб посмотреть снаружи спайки труб. Стоит ли мне ее делать или это не имеет смысла для зачатия. По узи все хорошо всегда.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если по ГСГ трубы проходимы, то смысла нет, снаружи смотреть. Спермограмму муж сдавал?
Галимат, здравствуйте да сдавал все хорошо было. Скажите пожалуйста а то врач говорит снаружи трубы могут быть спаяны и они не двигаются. Это не может быть причиной того что беременность не наступает?
нет не могут, никакой роли это не играет при беременности, главное на ГСГ трубы проходимы
Галимат, спасибо вам а то я так понервничала из-за того, что она мне сказала надо гистероскопию делать.
не нужно вообще, ее и не назначают для проверки , кто долго планирует., а достаточно ГСГ. Планируйте дальше беременность, принимайте фолиевую кислоту 400 мкг, витамин д 2000 в сутки
Галимат, мне она говорила сперва гистероскопию сделать. Когда пошла на неё врач, которая ее проводит сказал что по узи предыдущим нет показаний и к гистероскопии. А потом уже мой лечащий врач сказала информативнее делать разом и гистероскопию и лапороскопию вместе. Я уж совсем запуталась и стала переживать сильно
по ГСГ проверили, трубы проходимы, планируете беременность спокойно
Галимат, спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если трубы проходимы и других целей у лапароскопии нет, то и смысла в ней особенного нет.
Даже если спайки рассечь хирургически, они вновь образуются, причём могут даже очень быстро рецидивировать
Арусяк, здравствуйте я тоже не поняла зачем врач говорит делать. Она объяснила тем что труба должна немного двигаться для того чтоб произошло оплодотворение. А если есть спайки то она неподвижна
Если так размышлять, показания для лапароскопии можно найти у каждой первой пациентки.
Основное что труба проходима, если чётких критериев наличия распространённого спаечного процесса нет, операция не обоснована
Арусяк, болей нет ничего не беспокоит и на узи ничего не показывает.
Соответственно и показаний для лапароскопии нет.
Не нужно делать операцию польза от которой не является неоспоримой, это же серьёзное вмешательство, под эндотрахеальным наркозом на органах брюшной полости.
Арусяк, вы меня успокоили, спасибо большое. Меня сперва отправили она на гистероскопию, но врач который ее делал сказала нет показания к гистероскопии тоже. Тогда лечащий врач сказала информативнее сделать вместе гистероскопию и лапороскопию разом
Лечащий доктор уж очень сильно хочет направить Вас на операцию.
Перейдите к другому гинекологу, здесь похоже лечение и обследование зашло в тупик
Арусяк, спасибо так и сделаю.
Пожалуйста! На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если трубы проходимы, то что с ними снаружи, не имеет значения. Поэтому лишнюю операцию однозначно делать не надо
Валерия, здравствуйте скажите пожалуйста а то, что врач говорит. Что труба должна быть подвижна для того, чтобы произошло оплодотворение и если есть снаружи спайки она неподвижна имеет такое значение на сам факт оплодотворения. Она не уверенна что спайки есть, как я поняла из-за кесарево сечения говорит что возможны.
Нет, это не имеет значения: подвижна она или нет. Главное, что она проходима
Валерия, спасибо вы меня успокоили. Очень не хотелось ее делать. Тем более если нет показаний.
Принятый ответ
Здравствуйте. как вариант спайки могут окружать яичники, что конечно не позволит яйцеклетки попасть в маточную трубу для оплодотворения. по хсс это не смотрят. если другие причины бесплодия исключены, то конечно вам показана диагностическая лапароскопия.
Алёна, здравствуйте если спайки и есть снаружи. Почему яйцеклетка не сможет попасть в маточную трубу? Мне оперирующий врач сказала, что если труба снаружи неподвижна то это препятствует наступлению беременности. И поэтому надо смотреть на лапороскопии
Алёна, врач сомневается как мне показалось. Потому что овуляция всегда есть своя, трубы проходимы, эндометрий хороший. Единственное она думает на высокий дгэа-сульфат. Хотя овуляции он абсолютно не мешает.
Яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость и она должна попасть в маточную трубу. Если яичник окружён спайками, то дальше яичника яйцеклетка не уйдёт, там и останется.
Алёна, может это она и имела ввиду, но говорила только про подвижность труб. А на узи нельзя увидеть есть ли спайки или нет? Не хочется зря делать лапароскопию это все же операция. И могли ли они появиться из-за кс?
После любой операции 100% появляются спайки, тем более после кс. Спайки чаще всего образуются там, куда попала кровь во время операции, а во время кс кровопотеря в брюшную полость идёт большая.
По УЗИ могут увидеть спайки, могут не увидеть, зависит от опыта врача и оборудования.
Не делайте сейчас операцию, если не хотите, вас ведь не заставят. Диагностическая лапароскопия применяется когда исключены всё остальные причины бесплодия, но беременность так и не наступает годами.
Алёна, я просто вижу что врач сама неуверенна в ее надобности и поэтому сомневаюсь сама. У нее ответ а может это, а может то. И как-то начинаю сомневаться в ее назначениях.
Если уже больше года планируете беременность и не получается, то лучше сделать.
Алёна, да планирую больше года. Но я очень сильно на этом зациклена вот и думаю может причина вообще в этом. А не в спайках и тд.
я вижу, что вы категорически не настроены на операцию, поэтому в первую очередь настройте психоэмоциональный фон, это тоже действительно важно для зачатия. если вам сложно самостоятельно расслабиться и не думать постоянно об отсутствие беременности, обратитесь к психологу, они хорошо подготавливают женщин к будущей беременности.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202211 ответов
- 7 Ноября 20229 ответов
- 24 Февраля 202313 ответов
- 24 Апреля 202419 ответов