Что вас беспокоит?
Киста яичника
Добрый вечер. Подскажите ситуация такая: В 2020 году по узи выявлена киста правого яичника 4,3 см, спаечный процесс, гинеколог назначил жанин и свечи лонгидаза, за полтора года приема жанин ушли боли, киста уменьшилась до 2,6 см, но на узи брюшной полости месяц назад обнаружили камень в желчном пузыре и гинеколог отменил жанин, прошел месяц месячных пока нет, ноет периодически правый бок, мазки все в норме, онкоцитология в норме, гинеколог советует сдать онкомаркеры СА 125 и СА 19-9 насколько они информативны? И что в моем случае делать дальше. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сдать можно са-125. Он может быть как в норме с учётом положительной динамики, так и немного повышен, так как это эндометриоидная киста
Валерия, спасибо в 2020 году СА 125 был 50, Не 4 в норме
Можно сдать, чтобы посмотреть динамику. В вашем случае сейчас тактика наблюдательная. Посмотреть, будет ли киста расти или нет
Валерия, а с менструацией что делать? Точнен с ее отсутствием?
После отмены КОК цикл восстанавливается в течение 6 месяцев. Можно сделать УЗИ: если толщина эндометрия более 5 мм, то вызвать Дюфастоном
Валерия, а насколько было правильным решение отменить жанин?
Жкб - относительное противопоказание к применению КОК
Валерия, скажите по узи пишут эндометриоидная киста, такую кисту можно вылечить гормонами или лучше удалять?
Эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем
Валерия, поняла, мне также гинеколог сказала, просто в 2020 г советовали удалять сразу из-за того что превышен был уровен са, вот переживаю мало ли что
Валерия,просто я засомневалась правильно ли было решение об отмене жанина, тем самым создавая стресс для организма и как мне врач сказал дождемся менструации и наверное опять его возобновим
Принятый ответ
Тут надо взвешивать пользу и вред. Киста может перестать расти - надо смотреть в динамике. Если не прекратит, тогда уже думать о дальнейшей тактике
Валерия,спасибо
Здравствуйте. Онкомаркеры СА 125 и НЕ 4 необходимо контролировать при наличии кисты яичника.
После отмены Жанина УЗИ делали?
Юлия, спасибо за ответ, СА 125 сдавала в 2020 году был 50, а Не в норме
Юлия,нет, врач сказала ждать менструацию и на 5-7 день узи делать а что за онкомаркер СА 19-9?насколько он информативен
Их необходимо контролировать ежегодно.
Это онкомаркер поджелудочной железы.
Юлия, а зачем его врач назначил? Я в недоумении! Также врач сегодня взял мазки на впч
Не могу ответить за Вашего врача. По стандартам положено исследовать са 125 и не 4. С учётом наличия у вас двустороннего гидросальпингса, рекомендую обследоваться на ИППП и сдать Фемофлор.
Юлия, на иппп обследовалась, все хорошо
Юлия, а фемофлор это на что?
Определяется состав вашей микрофлоры во влагалище. Нужно искать причину гидросальпингса, как правило, это инфекция.
Юлия,хорошо спасибо, врач на данный момент выписал свечи лонгидаза, как вы к ним относитесь?
У них нет доказательной базы. Я бы не назначила. Но хуже от них не будет.
Юлия, а фемофлор посмотрела разные виды, в моем случае на что сдать лучше?
Фемофлор -16
Юлия,огромное вам спасибо
Юлия,фемофлор 16 посмотрела тоже 3 вида:уретра,ЦК и фемофлор 16 V, все этт виды?
Это место забора материала. Нужно из влагалища.
Юлия,то есть V? Это можно в любой день цикла сдавать?
Да. Можно в любой день.
Юлия,фемофлор это не на иппп? Просто мы с мужем живем а разных городах, и половых контактов не было длительное время?
Нет. Это на состав вашей микрофлоры. Возможно там активизировалась условно-патогенная флора, которая даёт воспалительный процесс на трубы.
Бок ваш может болеть не из-за кисты, а из-за воспаления на трубах.
Юлия, а с кистой что делать? Узи и СА 125 и Не 4 сдавать?
Юлия, да бок часто болит и отдает в поясницу, скажите как придут месячные нужно ли опять возобновить прием жанина?
Сдавать и делать. У вас же проблема и с трубами, и с яичником. и обе нужно решать и контролировать.
Сделайте сначала УЗИ, чтобы понимать, что там происходит. Дальше можно будет решить вопрос.
Юлия, узи сделать дождавшись месячных? Или не ждать а идти делать? Месячные пока задержка на неделю
Если ещё в течение недели не пойдут, то сделайте.
Юлия,вам огромное спасибо! Жаль у нас нет таких грамотных врачей
Будьте здоровы!
Буду рада вашему отзыву!)
Здравствуйте. в вашей выписке что вы прикрепили,написано жанин продолжить. были еще консультации?
са125 и са 19-9 это онкомаркеры. я не знаю с какой целью вам назначили обследовать поджелудочгую железу, но са125 сдают практически всегда при наличии кисты яичника. учитывая что она у вас уменьшилась на приеме кок- са 125 не должен быть значительно повышен, так как при онкологии кисты не уменьшаются.
учитывая камень в желчном и боли- нужно дообследовать печень постоянно- сдавать биохимический анализ крови, особоенно аст, алт, билирубин свободный, прямой, непрямой, чтобы не пропустить нарушение оттока желчи. после дообследования нужна консультация хирурга. возможно вам смогут провести оперативное лечение, чтобы убрать камень, сейчас можно раздробить его лазером, но это только на усмотрение хирурга и при отстутсвие механической желтухи.
Алёна, спасибо, боли я имела ввиду в рааом боку не печень, а в области придатков, биоимия печени в норме да выписка от 14 марта, а узи брюшной полости сделала 29 марта и после этого врач отменила жанин
Алёна,консультация хирурга была пока сказали наблюдать в динамике, узи каждые 3 месяца, биохимия печени, диета
в правой подвздошной области у вас могут болеть спайки. к сожалению навсегда их убрать никак нельзя. можно периодически ставить свечи с лонгидазой, можно пройти физиолечение,нампример амплипульс с лидазой.
Алёна спасибо лазером у нас в городе не дробят, только оперативно, врач вчера на приеме выписал лонгидазу и ждать месячных
правильная тактика.
Алёна, скажите а узи когда сделать? И как долго ждать месячных? И насколько в моем случае полезен будет анализ фемофлор 16?
если в течение недели менструация не начнется, тогда нужно сделать узи и оценить эндометрий. чтобы вызвать менструацию пропить дюфастон ( после узи) по 1т 2 раза в день 10 дней.
фемофлор 16 отражает состояние флоры влагалища. если вас не беспокоят выделения или зуд- нет смысла его сдавать
Алёна, спасибо, нет таких жалоб, вчера впач еще на приеме взяла соскоб на впч, насчет лонгидазы тоже у всех разное мнение, многие считают данный препарат без доказательной базы
Алёна, я просто не понимаю для чего было отменять жанин и подвергать организм стрессу если на нем добились хороших результатов, другой гинеколог тоже был удивлен
да, действительно жанин можно было не отменять. вы можете вернуться к нему с 1 дня менструации.
лонгидаза это единственное средство для размягчения спаек. аналогов у него нет.
Алёна, хорошо, лонгидазу проставляем, чтобы начать принимать жанин, нужно дождаться месячных теперь, последниеибыли с 29
03 по 2.04 но это ещеина жанине, после пока нет
ждите 7-10 дней, если не начнутся самостоятельно- узи и дальше если по узи патологии нет- дюфастон. на отмену дюфастона придет менструация- начнете пить жанин
Алёна, спасибо большое
пожалуйста
Алёна, скажите мне еще посоветовали пропить курсом отвар красной щетки? Есть смысл в этом?
Можно попробовать, иногда помогает ускорить менструацию.
Алёна, еще раз спасибо
Алёна, скажите а свечи лонгидаза лучше ректально или вагинально вставлять? Врач сказал можно хоть как
Лучше ректально, там лучше всасывание идёт из-за более развитой кровеносной системы
Алёна, спасибо
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 201916 ответов
- 17 Октября 20191 ответ
- 17 Января 202030 ответов
- 3 Февраля 20201 ответ