Консультация гинеколога /

Киста яичника — вопрос №869582

1863 просмотра

Добрый вечер. Подскажите ситуация такая: В 2020 году по узи выявлена киста правого яичника 4,3 см, спаечный процесс, гинеколог назначил жанин и свечи лонгидаза, за полтора года приема жанин ушли боли, киста уменьшилась до 2,6 см, но на узи брюшной полости месяц назад обнаружили камень в желчном пузыре и гинеколог отменил жанин, прошел месяц месячных пока нет, ноет периодически правый бок, мазки все в норме, онкоцитология в норме, гинеколог советует сдать онкомаркеры СА 125 и СА 19-9 насколько они информативны? И что в моем случае делать дальше. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сдать можно са-125. Он может быть как в норме с учётом положительной динамики, так и немного повышен, так как это эндометриоидная киста
Клиент
Валерия, спасибо в 2020 году СА 125 был 50, Не 4 в норме

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно сдать, чтобы посмотреть динамику. В вашем случае сейчас тактика наблюдательная. Посмотреть, будет ли киста расти или нет
Клиент
Валерия, а с менструацией что делать? Точнен с ее отсутствием?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
После отмены КОК цикл восстанавливается в течение 6 месяцев. Можно сделать УЗИ: если толщина эндометрия более 5 мм, то вызвать Дюфастоном
Клиент
Валерия, а насколько было правильным решение отменить жанин?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Жкб - относительное противопоказание к применению КОК
Клиент
Валерия, скажите по узи пишут эндометриоидная киста, такую кисту можно вылечить гормонами или лучше удалять?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем
Клиент
Валерия, поняла, мне также гинеколог сказала, просто в 2020 г советовали удалять сразу из-за того что превышен был уровен са, вот переживаю мало ли что
Клиент
Валерия,просто я засомневалась правильно ли было решение об отмене жанина, тем самым создавая стресс для организма и как мне врач сказал дождемся менструации и наверное опять его возобновим
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тут надо взвешивать пользу и вред. Киста может перестать расти - надо смотреть в динамике. Если не прекратит, тогда уже думать о дальнейшей тактике
Принятый ответ
Клиент
Валерия,спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Онкомаркеры СА 125 и НЕ 4 необходимо контролировать при наличии кисты яичника.
После отмены Жанина УЗИ делали?
Клиент
Юлия, спасибо за ответ, СА 125 сдавала в 2020 году был 50, а Не в норме
Клиент
Юлия,нет, врач сказала ждать менструацию и на 5-7 день узи делать а что за онкомаркер СА 19-9?насколько он информативен
Акушер, Гинеколог
Их необходимо контролировать ежегодно.
Акушер, Гинеколог
Это онкомаркер поджелудочной железы.
Клиент
Юлия, а зачем его врач назначил? Я в недоумении! Также врач сегодня взял мазки на впч
Акушер, Гинеколог
Не могу ответить за Вашего врача. По стандартам положено исследовать са 125 и не 4. С учётом наличия у вас двустороннего гидросальпингса, рекомендую обследоваться на ИППП и сдать Фемофлор.
Клиент
Юлия, на иппп обследовалась, все хорошо
Клиент
Юлия, а фемофлор это на что?
Акушер, Гинеколог
Определяется состав вашей микрофлоры во влагалище. Нужно искать причину гидросальпингса, как правило, это инфекция.
Клиент
Юлия,хорошо спасибо, врач на данный момент выписал свечи лонгидаза, как вы к ним относитесь?
Акушер, Гинеколог
У них нет доказательной базы. Я бы не назначила. Но хуже от них не будет.
Клиент
Юлия, а фемофлор посмотрела разные виды, в моем случае на что сдать лучше?
Акушер, Гинеколог
Фемофлор -16
Клиент
Юлия,огромное вам спасибо
Клиент
Юлия,фемофлор 16 посмотрела тоже 3 вида:уретра,ЦК и фемофлор 16 V, все этт виды?
Акушер, Гинеколог
Это место забора материала. Нужно из влагалища.
Клиент
Юлия,то есть V? Это можно в любой день цикла сдавать?
Акушер, Гинеколог
Да. Можно в любой день.
Клиент
Юлия,фемофлор это не на иппп? Просто мы с мужем живем а разных городах, и половых контактов не было длительное время?
Акушер, Гинеколог
Нет. Это на состав вашей микрофлоры. Возможно там активизировалась условно-патогенная флора, которая даёт воспалительный процесс на трубы.
Бок ваш может болеть не из-за кисты, а из-за воспаления на трубах.
Клиент
Юлия, а с кистой что делать? Узи и СА 125 и Не 4 сдавать?
Клиент
Юлия, да бок часто болит и отдает в поясницу, скажите как придут месячные нужно ли опять возобновить прием жанина?
Акушер, Гинеколог
Сдавать и делать. У вас же проблема и с трубами, и с яичником. и обе нужно решать и контролировать.
Акушер, Гинеколог
Сделайте сначала УЗИ, чтобы понимать, что там происходит. Дальше можно будет решить вопрос.
Клиент
Юлия, узи сделать дождавшись месячных? Или не ждать а идти делать? Месячные пока задержка на неделю
Акушер, Гинеколог
Если ещё в течение недели не пойдут, то сделайте.
Клиент
Юлия,вам огромное спасибо! Жаль у нас нет таких грамотных врачей
Акушер, Гинеколог
Будьте здоровы!
Буду рада вашему отзыву!)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. в вашей выписке что вы прикрепили,написано жанин продолжить. были еще консультации?
са125 и са 19-9 это онкомаркеры. я не знаю с какой целью вам назначили обследовать поджелудочгую железу, но са125 сдают практически всегда при наличии кисты яичника. учитывая что она у вас уменьшилась на приеме кок- са 125 не должен быть значительно повышен, так как при онкологии кисты не уменьшаются.
учитывая камень в желчном и боли- нужно дообследовать печень постоянно- сдавать биохимический анализ крови, особоенно аст, алт, билирубин свободный, прямой, непрямой, чтобы не пропустить нарушение оттока желчи. после дообследования нужна консультация хирурга. возможно вам смогут провести оперативное лечение, чтобы убрать камень, сейчас можно раздробить его лазером, но это только на усмотрение хирурга и при отстутсвие механической желтухи.
Клиент
Алёна, спасибо, боли я имела ввиду в рааом боку не печень, а в области придатков, биоимия печени в норме да выписка от 14 марта, а узи брюшной полости сделала 29 марта и после этого врач отменила жанин
Клиент
Алёна,консультация хирурга была пока сказали наблюдать в динамике, узи каждые 3 месяца, биохимия печени, диета
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
в правой подвздошной области у вас могут болеть спайки. к сожалению навсегда их убрать никак нельзя. можно периодически ставить свечи с лонгидазой, можно пройти физиолечение,нампример амплипульс с лидазой.
Клиент
Алёна спасибо лазером у нас в городе не дробят, только оперативно, врач вчера на приеме выписал лонгидазу и ждать месячных
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
правильная тактика.
Клиент
Алёна, скажите а узи когда сделать? И как долго ждать месячных? И насколько в моем случае полезен будет анализ фемофлор 16?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
если в течение недели менструация не начнется, тогда нужно сделать узи и оценить эндометрий. чтобы вызвать менструацию пропить дюфастон ( после узи) по 1т 2 раза в день 10 дней.
фемофлор 16 отражает состояние флоры влагалища. если вас не беспокоят выделения или зуд- нет смысла его сдавать
Клиент
Алёна, спасибо, нет таких жалоб, вчера впач еще на приеме взяла соскоб на впч, насчет лонгидазы тоже у всех разное мнение, многие считают данный препарат без доказательной базы
Клиент
Алёна, я просто не понимаю для чего было отменять жанин и подвергать организм стрессу если на нем добились хороших результатов, другой гинеколог тоже был удивлен
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
да, действительно жанин можно было не отменять. вы можете вернуться к нему с 1 дня менструации.
лонгидаза это единственное средство для размягчения спаек. аналогов у него нет.
Клиент
Алёна, хорошо, лонгидазу проставляем, чтобы начать принимать жанин, нужно дождаться месячных теперь, последниеибыли с 29
03 по 2.04 но это ещеина жанине, после пока нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ждите 7-10 дней, если не начнутся самостоятельно- узи и дальше если по узи патологии нет- дюфастон. на отмену дюфастона придет менструация- начнете пить жанин
Клиент
Алёна, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
пожалуйста
Клиент
Алёна, скажите мне еще посоветовали пропить курсом отвар красной щетки? Есть смысл в этом?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно попробовать, иногда помогает ускорить менструацию.
Клиент
Алёна, еще раз спасибо
Клиент
Алёна, скажите а свечи лонгидаза лучше ректально или вагинально вставлять? Врач сказал можно хоть как
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лучше ректально, там лучше всасывание идёт из-за более развитой кровеносной системы
Клиент
Алёна, спасибо
Клиент
Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обследование
1 сентября 2022
kirillova-170497@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Показатель в моче
17 июля 2023
Алик
Вопрос закрыт
Результат ЭКГ
22 августа 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышения соэ
10 февраля 2024
Марина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина