Что вас беспокоит?
Прием гормонов после миомэктомии и цистэктомии
Добрый день! В феврале 2022г. была проведена миомэктомии и цистэктомии путем лапароскопии. После операции никакие лекарственные препараты назначены не были, кроме свечей Лонгидаза. На контрольном УЗИ после 2 месяцев обнаружены послеоперационные гематомы и спаечный процесс в малом тазу. Боли не бепокоят, только незначительные тянущие в боку во время месячных. Месячные обильные только во второй день (всего 3-4 дня). Гинеколог назначил свечи Индометацин, Вобензим и Диеногест (в течение 6 мес). Прошу прокомментировать необходимость/эффективность в этом случае приема Диеногеста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вобэнзим не доказанной эффективности препарат, смысла его нет. Свечи индометациновые идут как противовоспалительное при спайках можно , и Дюфастон вам назначили принимать, но это не противорецедивная терапия, в этом случае его не нужно . Вы спираль мирену не рассматриваете?
Галимат, Мирену гинеколог мне рекомендовал поставить после окончания приема курса диеногеста (6 м-цев)
Можно и сразу его поставить тоже, не обязательно после диеногеста. Спираль мирена гормональная хорошо у кого миома и эндометриоз.
Принятый ответ
Добрый день.
Да, действительно для профилактики роста узлов назначают гормональные препараты.
Рекомендации правильные.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Киста яичника эндометриоидная у Вас была?
Арусяк, да киста эндометриодная
В таком случае диеногест Вам показан как противорецидивная терапия эндометриоза.
Вообще наиболее эффективной схемой лечения эндометриоза на сегодняшний день является операция, а следом за ней 6 месяцев диеногеста.
Такой подход на длительный период вводит пациенток в ремиссию по эндометриозу.
Вобензим смысла совершенно нет принимать, этот препарат никак не доказал свою эффективность.
Свечи с индометацином можно использовать при наличии болей, индометацин эффективно их купирует.
По поводу гематом на яичнике, думаю доктор объяснил, при коагуляции яичника после цистэктомии, по-видимому с одного из коагулированных сосудов сорвался струп и сосуд продолжил кровоточить. Поэтому сформировалась гематома для остановки кровотечения и по этой же причине припаялся сальник.
Гематома и спаечный процесс вышеописанными препаратами не лечится, требует только наблюдения и контроля УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Сколько Вам лет? Беременность планируете? Что в результатах гистологии по поводу кисты? В анализах низкий гемоглобин, препараты железа принимаете? УЗИ на какой день цикла делали? Вобэнзим бесполезный препарат с недоказанной эффективностью, свечи с индометацином также нет необходимости принимать если нет болей, нет воспаления при осмотре на кресле. Диеногест имеет смысл если киста по гистологии была эндометриоидная и планируете беременность. Если нет, можно рассмотреть кок с диеногестом, не изолировано диеногест. Учитывая что жалоб нет, обильность менстуруации дискомфорт не доставляет, если не нужна контрацепция, если киста была не Эндометриоидная можно ничего не принимать, оставить на наблюдение.
Ольга, мне 48 лет, беременность не планирую, киста эндометриодная. УЗИ делала на 6 день. Какие КОК можете рекомендовать?
Оптимально для Вас будет клайра, с натуральным эстрогеном в составе, что соответствует возрасту, и для профилактики рецедива эндометриоза. Принимать с 1 дня менстуруации каждый день в одно и то же время не пропуская, упаковку закончили следующую начали. Первые 3 месяца этап привыкания организма к гормонам, могут быть ациклические кровянистые выделения, пугаться не нужно, таблетки ни в коем случае не пропускать. У 1 из 6 женщин на клайре вообще нет менструации, у 1 из 4 менструации нет каждые 3 месяца, это тоже не патология, показатель эффективной работы препарата. Принимать можно длительно,до возраста естественной менопаузы, примерно до 52 лет. Ежегодно при приеме КОК УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой. Обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, индометацин свечи можно, вобензим смысла нет принимать в вашем случае, спираль Мирена было бы хорошо
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20226 ответов
- 11 Февраля 20241 ответ
- 4 Апреля 20255 ответов
- 11 Июня 20259 ответов