Полип эндометрия — вопрос №873066

Question

Полип эндометрия — вопрос №873066

Ира, Москва

5884 просмотра

2 мая 2022

Добрый вечер. В марте по узи на 13 день цикла поставили полип и гиперплазию эндометрия под вопросом. В апреле переделала узи на 6 день цикла, подтвердили полип. Предложили гистеру петлей в частной клинике, но при этом не направили на анализы предоперационные, не планировали назначать терапию после удаления. В прошлом месяце был цистит и мазок на флору был не очень (пила левофлоксацин 7 дней, фото прилагаю), поэтому приняла решение отложить операцию на месяц и сделать ее в госучреждении по всем правилам и дообследовании. Очень «напрягает» интранодулярный кровоток гиперэхогенного образования, который описан на первом узи в марте месяце. Вопросы:
1) Может ли быть такой кровоток свидетельствовать о плохом образовании?
2) Можно ли потянуть ещё месяц и не торопиться с операцией? 3) Как удаляют гиперплазию, просто срезают петлей?
4) Так же хотела уточнить что означает во втором узи полость матки расширена до 13 мм? Я спрашивала у врача это толщина эндометрия у меня на такой день цикла 13 мм, она ответила, что нет.

Межменструальных кровотечении нет, если коричневые выделения после месячных в течении 3-4 дней, никогда не обращала на это внимания. Сгустки при менструации есть. Менструация умеренно болезненная в 1 день (в этом цикла болело сильно и 2 дня, низ живота+поясница+ноги), не обильная.

Вопрос закрыт

гиперплазия

эндометрий

полип

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 2 мая 2022

Акушер, Гинеколог

После удаления полипа, обязательно нужно противорецедивная терапия Дюфастон 16 по 25 день цикла 6 мес

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ира, 2 мая 2022

Клиент

Галимат, то есть кок пить пол года не нужно будет? Как совместить терапию и планирование беременность, на сколько нужно отложить зачатие? Просто врач говорит, что в следующем цикле можно пробовать, а другой гинеколог, что через пол года так как 3 месяца только будет восстанавливаться эндометрий.

+ 1

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 2 мая 2022

Акушер, Гинеколог

Если вы планируете беременность, вы можете Дюфастон принимать и планировать вместо кок. Но сперва нужно удалить, так как полип будет мешать имплантации, и через 3 месяца рекомендуют после гистероскопии планировать, а так можно и через месяц начинать , принимайте фолиевую кислоту 400 мкг и витамин д 2000 в сутки при планировании

Пожаловаться

Ира, 2 мая 2022

Клиент

Светлана, просто смутили меня кровотоком, потому что я знаю, что такой кровоток характерен для опухолевых процессов. Я конечно обеими руками за наискорейший удаление, но без должного обследования не готова, к тому же еще сохраняются симптомы цистита. По моему мазку кроме грибов все в порядке, подскажите пожалуйста, лейкоцитов не много?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 2 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По мазку только молочница, можно проставить свечи Нистатин или Ливарол
Нет, по второму УЗИ уже не видят кровоток

Пожаловаться

Ира, 3 мая 2022

Клиент

Светлана, Я сегодня переделала узи, такого большого полипа эндометрия не видят (Фото узи загрузил). Шейку матки отписывают: парацервикально в верхней трети визуализируются гиперэхогенные включения типа «хвоста кометы». Что это за хвост такой?))

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 3 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Полип у вас есть, он выходит частично в шейку матки

Пожаловаться

Ира, 3 мая 2022

Клиент

Светлана, тогда буду готовиться к операции в след цикле. Спасибо

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 3 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста ? вам удачи

Пожаловаться

Ира, 2 мая 2022

Клиент

Алексей, какое послеоперационное лечение Вы рекомендуете своим пациентам и когда можно планировать беременность после удаления полипа?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 2 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Всё зависит от результатов гистологии

Пожаловаться

Ира, 3 мая 2022

Клиент

Алексей, можно ещё вопрос к Вам. Я сегодня переделала узи, такого большого полтора не видят. Шейку матки отписывают: парацервикально в верхней трети визуализируются гиперэхогенные включения типа «хвоста кометы». Что это за хвост кометы такой))))
Эндометрий описали: 5.8 мм, в нижней трети визуализируется включение, несколько повышенной эхогенности, диаметром 1,2 мм в режиме цдк у основания цветовой локус - полип?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 5 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это и есть описания полипа

Пожаловаться

Ира, 2 мая 2022

Клиент

Мая, если у меня длинный цикла 34-39 дней, то в какие дни принимать дюфастон?

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 2 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

С 16 по 25 день цикла

Пожаловаться

Ира, 2 мая 2022

Клиент

Арусяк, спасибо за ответ. В моём мазке есть данные за восполнение? По грибам вижу, что есть.

+ 1

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 2 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Во влагалище воспаления нет, есть споры дрожеподобного грибка.
В цервикальном канале пограничные лейкоциты.
Перед операцией рекомендую использовать противогрибковый препарат, например клотримазол по 1 св х 1 р/сут 6 дней.
После удаления полипа обычно назначается короткий курс антибактериальной терапии, на фоне антибиотиков часто происходит рецидив кандидоза, поэтому рекомендую добавить к нему на 1 и 7 день лечения флуконазол 150 мг однократно, для предотвращения кандидоза.
Беременеть можете через 1 цикл после операции, если есть репродуктивные планы.

Пожаловаться

Ира, 3 мая 2022

Клиент

Арусяк, можно ещё вопрос к Вам. Я сегодня переделала узи, такого большого полтора не видят. Шейку матки отписывают: парацервикально в верхней трети визуализируются гиперэхогенные включения типа «хвоста кометы». Что это за хвост кометы такой))))
Эндометрий описали: 5.8 мм, в нижней трети визуализируется включение, несколько повышенной эхогенности, диаметром 1,2 мм в режиме цдк у основания цветовой локус - полип?

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 3 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Полип судя по УЗИ начал отторгаться,так как расположен он был выше. Но пока видят его сосудистую ножку ( хвост). Рекомендую повторить УЗИ после следующей менструации, есть возможность того, что полип выйдет с ней

Пожаловаться

Ира, 3 мая 2022

Клиент

Арусяк, как такое возможно, они же вроде не выходят сами))) но если это так, то было бы отлично.
А что такое включение по типу хвоста кометы? Это образование какое-то? Раньше так никогда никто и ничего не описывал.

+ 1

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 3 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Почему, возможно, если полип больше железистый, он может выйти с менструацией, если больше фиброзный и исходит из глубоких слоёв эндометрия - то не может.
Главное чтобы он вышел полностью, для того, чтобы не было рецидива.
Судя по всему речь про хвост полипа.
В любом случае рекомендую ещё месяц подождать и посмотреть по УЗИ

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 3 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Кровоток не говорит о природе полипа, об этом скажет только результат гистологии. Кровоток подтверждает что это полип и он может расти, так как у него есть питание.
На месяц отложить можно, но лучше долго не затягивать.
Полип влияет на зачатие, если вы планируете беременность, то зачатие либо не получится, либо плодное яйцо не улердится в матке из-за полипа.
Так же после удаления нужна будет противорецидивная терапия, можно дюфастрн с 16 по 25день цикла. На его фоне можно планировать беременность

Пожаловаться

Ира, 3 мая 2022

Клиент

Алёна, спасибо за ответ.
До операции разрешён половой акт или лучше соблюдать половой покой?

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 3 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Разрешён. Половой акт ни на что не повлияет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гиперплазия эндометрия

5 ответов

31 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Это точно полип?

6 ответов

23 октября 2022

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль после узи посла удаления полипов

4 ответа

11 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бузарова Галимат Нарзановна, 2 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-02T21:34:02+03:00

Здравствуйте! Удаляют полип с помощью гистерорезектоскопии и с последующим гистологическим результатом.. 1) како полип даёт результат гистология только
2) за месяц ничего не случится, но лучше долго не тянуть и удалить
4) полость матки расширена из за полипа

Данник Светлана Николаевна, 2 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-02T21:34:53+03:00

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 2 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Кровоток - это как раз признак полипа, расширена полость за счёт полипа как раз
Вы можете на больший срок перенести гистероскопию, ничего страшного абсолютно не произойдёт?

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 2 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-02T21:46:55+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 2 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
1. Маловероятно.
2. Можно.
3. Никак, её лечат медикаментозно.
Гистероскопия делается для исключения злокачественных изменений.
4. Это эндомерий.

Принятый ответ

Кенетова Мая Ауесовна, 2 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-02T21:48:34+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 2 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, полип нужно удалить, путём гистероскопии, с последующим гистологическим исследованием,затем проводить противорецидивирующем лечением дюфастоном,контроль узи омт

Принятый ответ

Даллакян Арусяк Антоновна, 2 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-02T22:06:40+03:00

Здравствуйте.
1) любой полип имеет сосудистую питающую ножку, наличие внутреннего (интранодулярного) кровотока не характеризует полип как высоко вероятно злокачественный. Этот лишь описание врачом УЗИ обособленного полипа от остального эндометрия.
Окончательный ответ нам даёт патогистологическое исследование после удаления полипа.
2) подождать можно в Вашем случае
3) гиперплазию удаляют выскабливанием, полип гистерорезектоскопом (петлёй)
4) 13 мм это расстояние от одной внутренней стенки матки до противоположной, так как полость матки не смыкается полностью из-за полипа