Консультация эндокринолога /

Лекарства после инфаркта — вопрос №881341

1357 просмотров

Здравствуйте, 2 недели назад у мамы был инфаркт, поставили 2 стенда. После инфаркта сахар до 10.5 на тощак. Назначили диабетон 30 мг. Подходящий это препарат? Принимает тромбоас с, брилинту, бисопролол , энап, статины.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Диабетон прекрасный препарат, единственный минус, что его можно принимать только в утренние часы. Более удобный сахаропонижающий препарат для возрастных пациентов это Галвус.
Подскажите, пожалуйста, а какой уровень гликемии у мамы в течение дня, после еды через 2 часа?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Сахар на тощак 10.5. 9.4 После еды через 2 часа 9.6 8

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Поняла!
Я бы назначила Галвус по 1/2 таб.× 2 раза в день до еды за 10 мин.
Если сахар натощак будет больше 7,0 ммоль/, а после еды через 2 часа больше 8,5 ммоль/л, то повысила дозу до целой таблетки × 2 раза в день.
Форсигу, Джардинс, которые Вам порекрмендовали коллеги, уважаю, но от этих препаратов часто развивается инфекция мочевыводящих путей, в день нужно будет подмываться 2-3 раза.
Эндокринолог
Здравствуйте, это не безопасный препарат у пациентов после инфаркта, который может привести к гипогликемиям. После инфаркта рекомендуются глифлозинов, они снижают риск развития повторных инфарктов и повышают выживаемость пациентов. Механизм действия: выводят сахар с мочой, поэтому требуется более тщательное соблюдение гигиены. Препараты: Форсига 10 мг, Джардинс 25 мг, Суглат 50 мг, Стиглатра 5 мг. Любой из перечисленных, 1 таб утром, вне зависимости от еды. Необходим обязательный контроль Креатинина, мочевины.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, препаратами выбора при сердечно сосудистых нарушениях является группа SGLT 2 (Джардинс 25 мг, или Форсига 10 мг,или Инвакана 300 мг) препарат принимается 1 раз утром , не зависимо от еды и обладает кардиопротективным действием, и не имеют риска гипогликемии.
В отличии от Диабетона, который относится к группе препаратов Сульфанилмочевины, стимулирующих выработку инсулина и тем самым имеет риск гипогликемий или снижением сахара крови.
Только перед началом приема препаратов нужно сдать общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей, т.к. действие препарата основано на выведении глюкозы с мочей. И нужно соблюдение гигиены.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Креатинин у Вашей мамы какой? Диабетон - не совсем подходящий препарат в этой ситуации. т.к. он может приводить к гипогликемии, а она опасна при ИБС. Лучше принимать Форсига (джардинс, инвокана) или випидия 25 мг 1 р в день (випдомет). Но для назначения терапии необходимо знать креатинин.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте. Креатин на 101мкмоль/л,клиренс креатинина 63,65
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда можно любой из предложенных препаратов. Форсига будет защищать сердце, немного снижать давление и уменьшать вес. Какой рост и вес у мамы? У Форсиги есть особенности, т.к. сахар выводится с мочой, нужна гигиена (подмывания или влажные салфетки после каждого мочеиспускания).
Випдомет также подойдет 12,5/850 мг 2 р в день, препарат безопасно снижает сахар, и сохраняет клетки поджелудочной железы.
Клиент
Наталия, здравствуйте. Рост 170см, вес 90кг.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 51 мл/мин/1,73м2. Это сниженная фильтрация почек, поэтому форсига (джардинс, инвокана) подойдет лучше остальных, т.к. будет еще и улучшать фильтрацию почек.
Можно утром 10 мг форсига и вечером ГлюкофажЛонг 750 мг после ужина.
Эндокринолог
Здравствуйте. Диабетон не очень подходящий препарат для неё,такие препараты могут приводить к гипогликемии а это опаснее чем высокий сахар. Необходимо проверить креатинин в крови, если нет почечной недостаточности принимать форсигу или джардинс
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое давление и усталость
11 сентября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Заключение биопсии
11 февраля
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск