Что вас беспокоит?
Лекарства после инфаркта
Здравствуйте, 2 недели назад у мамы был инфаркт, поставили 2 стенда. После инфаркта сахар до 10.5 на тощак. Назначили диабетон 30 мг. Подходящий это препарат? Принимает тромбоас с, брилинту, бисопролол , энап, статины.
Принятый ответ
Здравствуйте! Диабетон прекрасный препарат, единственный минус, что его можно принимать только в утренние часы. Более удобный сахаропонижающий препарат для возрастных пациентов это Галвус.
Подскажите, пожалуйста, а какой уровень гликемии у мамы в течение дня, после еды через 2 часа?
Татьяна, здравствуйте. Сахар на тощак 10.5. 9.4 После еды через 2 часа 9.6 8
Поняла!
Я бы назначила Галвус по 1/2 таб.× 2 раза в день до еды за 10 мин.
Если сахар натощак будет больше 7,0 ммоль/, а после еды через 2 часа больше 8,5 ммоль/л, то повысила дозу до целой таблетки × 2 раза в день.
Форсигу, Джардинс, которые Вам порекрмендовали коллеги, уважаю, но от этих препаратов часто развивается инфекция мочевыводящих путей, в день нужно будет подмываться 2-3 раза.
Принятый ответ
Здравствуйте, это не безопасный препарат у пациентов после инфаркта, который может привести к гипогликемиям. После инфаркта рекомендуются глифлозинов, они снижают риск развития повторных инфарктов и повышают выживаемость пациентов. Механизм действия: выводят сахар с мочой, поэтому требуется более тщательное соблюдение гигиены. Препараты: Форсига 10 мг, Джардинс 25 мг, Суглат 50 мг, Стиглатра 5 мг. Любой из перечисленных, 1 таб утром, вне зависимости от еды. Необходим обязательный контроль Креатинина, мочевины.
Принятый ответ
Здравствуйте, препаратами выбора при сердечно сосудистых нарушениях является группа SGLT 2 (Джардинс 25 мг, или Форсига 10 мг,или Инвакана 300 мг) препарат принимается 1 раз утром , не зависимо от еды и обладает кардиопротективным действием, и не имеют риска гипогликемии.
В отличии от Диабетона, который относится к группе препаратов Сульфанилмочевины, стимулирующих выработку инсулина и тем самым имеет риск гипогликемий или снижением сахара крови.
Только перед началом приема препаратов нужно сдать общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей, т.к. действие препарата основано на выведении глюкозы с мочей. И нужно соблюдение гигиены.
Принятый ответ
Здравствуйте. Креатинин у Вашей мамы какой? Диабетон - не совсем подходящий препарат в этой ситуации. т.к. он может приводить к гипогликемии, а она опасна при ИБС. Лучше принимать Форсига (джардинс, инвокана) или випидия 25 мг 1 р в день (випдомет). Но для назначения терапии необходимо знать креатинин.
Наталия, здравствуйте. Креатин на 101мкмоль/л,клиренс креатинина 63,65
Тогда можно любой из предложенных препаратов. Форсига будет защищать сердце, немного снижать давление и уменьшать вес. Какой рост и вес у мамы? У Форсиги есть особенности, т.к. сахар выводится с мочой, нужна гигиена (подмывания или влажные салфетки после каждого мочеиспускания).
Випдомет также подойдет 12,5/850 мг 2 р в день, препарат безопасно снижает сахар, и сохраняет клетки поджелудочной железы.
Наталия, здравствуйте. Рост 170см, вес 90кг.
Здравствуйте. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 51 мл/мин/1,73м2. Это сниженная фильтрация почек, поэтому форсига (джардинс, инвокана) подойдет лучше остальных, т.к. будет еще и улучшать фильтрацию почек.
Можно утром 10 мг форсига и вечером ГлюкофажЛонг 750 мг после ужина.
Принятый ответ
Здравствуйте. Диабетон не очень подходящий препарат для неё,такие препараты могут приводить к гипогликемии а это опаснее чем высокий сахар. Необходимо проверить креатинин в крови, если нет почечной недостаточности принимать форсигу или джардинс
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20201 ответ
- 13 Сентября 202010 ответов
- 12 Ноября 20237 ответов
- 31 Июля 202460 ответов