Консультация терапевта /

Ком в горле — вопрос №888238

13403 просмотра

Добрый вечер. Уже полгода мучаюсь периодическими появлениями по вечерам кома в горле. Иногда появляется каждый день. Иногда и неделями нет. Прошла кучу врачей, исследований, анализов. Все более менее в норме. Не могу нормально уснуть. Начинается паника. Трясет всю. Раньше доходило до того что просила мужа вызвать скорую, ТК начиналось паническая атака и было очень страшно. Но муж отговаривал. Пропила стрессовит. Не знаю что делать. К кому идти. Что ещё проверить.... Помогите......

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прошли лечение ГЭРБ?
Нет ли трудности при глотании, снижение веса, слабость, повышение температуры?
Клиент
Фирюза, что такое ГЭРБ? Мне ни кто лечение по этому поводу не назначал
Клиент
Фирюза, проблем с глотанием нет. Ем и пью без проблем
Терапевт
Вам гастроэнтеролог поставил ГЭРБ ( заброс желудочного сока в пищевод и ротовую полость). - Для уточнения диагноза обычно требуется фэгдс. При этом заболевании обычно рекомендуют: нормализация массы тела, прекращение курения, регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз; прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (например Эзомепразол 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды - 8 нед.), прокинетиков (например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды - 4 нед), симптоматически - альгинатов (например, Гевискон). Так же стоит проработать панические атаки с психотерапевтом. При необходимости психотерапевт может назначить препараты для купирования страха, панической атаки.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Это ВСД. это нужно длительно лечить и контролировать.
Стресс в вашей жизни есть?
и какие препараты регулярно принимаете? ГЭРБ - какое лечение было/есть?
Клиент
Виктория, препараты на постоянной основе не пью. Стресс мне кажется в наше время есть у всех. Что такое ГЭРБ. Лечение по этому поводу не назначали. Пила только месяц стрессовит
Онколог, Терапевт, Маммолог
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь . Проще заброс кислотного содержимого желудка в пищевод. без лечения может давать симптоматику кома в горле. Поэтому нужно отдифференцировать причину ощущений.
Вы прикрепили осмотр гастроэнтеролога с данным диагнозом.
Лечение ГЭРБ это прием омепразола, нексиума и др препаратов группы + диета. Вам гастроэнтеролог писал. С какими жалобами Вы у него были?
Клиент
Виктория, я была у него по поводу низкого гемоглобина. Она мне про это ничего не говорила. Сказала сделать УЗИ брюшной полости, если найдут потолоии. Сдать кровь и кал на скрытую кровь. Если по УЗИ все нормально, то ничего не делать.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Поняла Вас.
А гастроскопию делали?
Клиент
Виктория, при мыслях о фгдс у меня паника и ужас до обморока. Я зубы нормально чистить не могу. Рвотный рефлекс....
Онколог, Терапевт, Маммолог
Понимаю.
Смотрите, утром начните прием 20 мг нексиум натощак в течение 10 дней проследите за симптомами.
Параллельно успокаивайте свою нервную систему, потому что данные за панические атаки дают основания для приема расслабляющих препаратов: Новопассит 1 т 2 раза в сутки, + чай ромашка мята вечером, прогулки пешком.
При повторении ситуаций, когда страх, вплоть до скорой помощи, то обратиться за консультацией к психотерапевту.
Клиент
Виктория, спасибо большое за ответ. Завтра начну принимать препарат. Надеюсь поможет. И я перестану мучатся...
Клиент
Виктория, а если у меня ком в горле не от ГЭРБ при нервов, я не наврежу своему желудку? И можно его пить вместе с успокоительными?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Лечение ВСД комплексное: и препараты и физическая нагрузка, отвлечение от плохих мыслей на протяжении нескольких недель для оценки первых результатов.
Главное - отгоняйте плохие мысли.

Нексиум защитит слизистую желудка, и на короткий промежуток времени рекомендую, до 10 дней пока. Вреда не будет, только польза. Утром натощак нексиум. В течении дня новопассит.
Клиент
Виктория, мне помогает при наступлении кома в горле, что то делать руками. Отвлекаюсь. Завтра начну пить лекарства! Очень надеюсь, что поможет!!!!!! И я начну высыпаться!!!!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Ком неврогенный явно. Отвлекаться, гулять, активничать, уставать физически - фитнес. В общем, что сможете включить в свой образ жизни. Рисование, вязание. И как можно дольше держать мысли в позитиве. Будет привыкание и постепенное оттеснение плохих симптомов/мыслей и вегетативная нервная система стабилизируется.
Клиент
Виктория, спасибо большое за консультацию!!!!
Клиент
Виктория, третий день пью нексиум. Два дня ком не появлялся. Сегодня опять появился. Пью таблетки утром на тощак. По одной капсуле.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Когда вы отвлекаетесь и заняты делом ком чувствуете?
Клиент
Виктория, нет. Раньше как только я начинала чувствовать ком - делала что то руками. И помогала. И сейчас если не думаю о нем, забываю и как бы не чувствую его.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Это ком от нервов, проявление Венего-сосудистой дистонии. Со временем будет ощущаться все реже и потом перестанет вас беспокоить вовсе- надо только работать над своим спокойствием и не пускать плохие мысли в голову!
Когда есть патология, то ком присутствует утром вечером и никуда не уходит.
Клиент
Виктория, спасибо большое за помощь! Таблетки я не буду бросать пить. И пропью как вы сказали 10 дней! Ещё раз спасибо!!!! Вы мне очень помогли!!!!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Вы держитесь!
Я вам все это пишу, потому что в моей жизни был период стресса и ощущение этого кома.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, если нет патологии со стороны ЖКТ и ЛОР органов, то можно говорить о псизогенном коме, это кстати самая частая причина кома в горле. Пропейте фенибут 3 раза в день месяц и атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь месяц
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Вам гастроэнтеролог ставит ГЭРБ-это когда идёт заброс содержимого желудка в пищевод, от этого может возникать изжога, ком в горле.
Вы выполняли ФГДС? Не увидела в прикреплённых файлах
Также, имеет место психогенный ком. Седативные какие-либо принимали?
Клиент
Диана, при мыслях о фгдс начинается паническая атака. У меня даже при чистки зубов рвотный рефлекс.
Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте,Дарья.Вы правы,стресс присутствует в нашей жизни у каждого,в небольших количчествах он нас даже стимулирует,но бывают ситуации,которые переносить трудно(потеря близкого человека,животного,обман).вроде не глобально,а тяжело вдохнуть.В гомеопатии есть такой препарат,который помогает в этих случаях,их есть не один,но этот женский,это игнация.Возьмите 30 разведение и принимать надо по 5 крупинок 1раз в неделю,исключаются кофе,алкоголь,мятные чаи,принимать лучше на ночь,через 1 час после еды.Ко многим транквилизаторам при длительном приеме возникает привыкание,их надо принимать с перерывами,чтобы этого не возникло и действуют они не сразу,есть накопительный эффект
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Это психогенный ком на фоне невроза.
Вам нужно принимать Атаракс или фенибут на ночь до месяца.
Для лечения ГЭРБ можно использовать:
Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды. Курс 4 недели. Препарат показал хорошую эффективность в лечении рефлюкс эзофагита.
Фосфалюгель по 1 пакетику до еды 3 раза в сутки и на ночь 10 дней.
Ганатон 1 т 3 раза в сутки 1 месяц.
Хорошо посмотреть по диете: острое, жирное, жареное.
Исключить продукты вызывающие повышение газообразования: лук, чеснок, капуста, кофе, сладости, виноград, бобовые.
Антирефлюксный режим: не ложиться после еды 1 час, не носить тяжести, тугую и тесную одежду, есть небольшими порциями 5-6 раз в сутк
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
9
Сергей
2022-11-14 02:11:42
14 ноября 2022
Сергей Ткачев, 14 ноября 2022
Дарья, здравствуйте. Скажите, прошел ли ваш ком? Если да, то что помогло? Я уже больше года мучаюсь, вся симптоматика похожа на вашу. Много раз был у Лора, УЗИ щитовидки, эндоскопия желудка. Все более менее в норме. Ставят либо ФГДС либо невроз. Но почти ничего не помогает, устал уже прилично от этого.
Дарья
2022-11-14 07:11:31
14 ноября 2022
Дарья, 14 ноября 2022
Сергей добрый вечер. Стала дышать правильно, когда он только начинается появляться. Так же стараюсь себя отвлекать чем нибудь сразу. А также читать книгу о тревоге. Я вас понимаю. Меня он тоже замучил.... Я все время начинаю думать, что из за него начнется рвота, меня отвезут в больницу и придется глотать трубку
Сергей
2022-11-15 10:11:10
15 ноября 2022
Сергей Ткачев, 15 ноября 2022
Дарья, спасибо за ответ. Хорошо если вы хотя бы поняли что у вас ком от стресса, тогда уже можно и лечение подобрать. Я же все еще никак не пойму природу своего кома. Есть некоторые проблемы и с желудком, и с самим горлом. Постараюсь пройти еще раз всех и методом исключения уже разобраться.
Здоровья вам!
Дарья
2022-11-15 10:11:09
15 ноября 2022
Дарья, 15 ноября 2022
Мне ни кто так точного диагноза и не ставит. Это я уже сама себя пытаюсь успокоить и внушить!
Елена
2024-03-19 10:03:58
19 марта 2024
Елена, 19 марта 2024
Дарья, здравствуйте! Удалось ли вам справиться с проблемой кома в горле? У меня та же проблема, только ещё масса других дополнительных проблем. Каждый врач нашёл во мне своего пациента, и теперь меня лечат все по всем фронтам.
Дарья
2024-03-20 09:03:02
20 марта 2024
Дарья, 20 марта 2024
Здравствуйте. Кома больше нет... Только появился новый симптом .. не могу глотнуть слюну. Как будто горло в спазме. Аж зубы сводит....
Сергей
2024-03-22 07:03:53
22 марта 2024
Сергей Ткачев, 22 марта 2024
Я недавно хотел поинтересоваться как раз, есть ли у вас улучшения. Дарья, как вы справились с комом?
У меня всё по-прежнему... Я пытался понять причину, помимо обследований: на каком боку лежу, какую пищу поел, что пил, занимался ли спортом, другие нагрузки, и т.д. Все без результата. Единственное, что работало каждый раз - когда я пропивал антибиотики (болел), тогда ком уходил. И еще, лежа ощущается больше.
Я склоняюсь к двум версиям - биохимический баланс желудка нарушен после удаления желчного. Хотя ком появился через год после операции, заброс желчи происходит. ГЭРБ имеет место быть, хотя вцелом желудок не беспокоит - нет изжоги и т.д.
Плюс в самой шее (не в горле), чисто механически глотание нарушено - я нащупываю место где мне мешает глотать. Никаких симптомов там нет - проверял и щитовидку и само горло многократно. Но где-то зажато, наверное нерв.
Вот такие наблюдения, надеюсь они вам помогут.

Дарья, у вас появился новый симптом после того как прошел ком? Какое было лечение кома? Спазм в горле чем может быть вызван? Невралгия?
Дарья
2024-03-23 12:03:26
23 марта 2024
Дарья, 23 марта 2024
Ком как бы сменился на трудности глотания. Хотя я ем нормально. И если не думаю об этом тоже все ок. Так что это скорее всего психологическое. С этим и стараюсь бороться
Елена
2024-09-28 11:09:11
28 сентября 2024
Елена, 28 сентября 2024
Дарья, Сергей, удалось ли избавиться от кома в горле? Про себя расскажу, что периодами это ощущение проходит. Склоняюсь к следующим версиям (из прочитанного и свои наблюдения): 1) зажатая диафрагма, нужно дышать, именно диафрагму "расдыхивать", она вызывает спазм грудного отдела, что переносится на горло; 2) стресс, напряжение, тревога, перешедшие в хроническое состояние (как стиль жизни). Как это ни странно, мне временно помогают от кома антигистаминные, НО это ещё и седативный эффект на нервную систему. У меня ком в горле сопровождается ощущениями, что начинается аллергия (по факту это уже паранойя, а не аллергия). Собираюсь идти к психотерапевту ((.
Похожие вопросы по теме
Помогите,мне очень нужна помощь
24 декабря 2018
Милана, Норильск
Вопрос закрыт
Жжение , кашель ,как быть ?
24 января 2022
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ком в горле
27 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Ком в горле
20 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Хруст и ком в горле после глотания
20 августа 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее, участливое. Доктор помог мне помог разобраться в проблеме Да, конечно. Спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр
фотография пользователя
Компетентный и внимательный врач! Быстро отвечает на задаваемые вопросы, а также задаёт свои для...
— Оксана, г. Колтуши