Разбор анализов — вопрос №891360

Question

Разбор анализов — вопрос №891360

Маргарита, Москва

394 просмотра

16 мая 2022

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Супругу 37 лет, беспокоят уже в течение полугода воспаление ЛУ. По гистологии воспаление. Но, анализы с каждым месяцем хуже (повышаются лимфоциты и понижаются нейтрофилы).

Вопрос закрыт

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Маргарита, 16 мая 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Прикладываю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

Посмотрела признаки вирусной нагрузки. Супруг не курит?
Уточните биопсия Л/У проводилась? Об этой гистологии идёт речь?

Пожаловаться

Маргарита, 16 мая 2022

Клиент

Анна, нет, не курит. Да, была биопсия надключичных ЛУ. Но, ещё воспалились теперь на шее, подчелюстной, за ухом и все с левой стороны

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

Поняла Вас! Можно рассматривать как реактивный лимфаденит на какой то воспалительный процесс, если биопсия пришла хорошая.
Нужен осмотр у Лора и стоматолога на предмет хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке с последующей их санацией
Кт или рентген ОГК
Узи органов брюшной полости
ИФА крови на ВЭБ и ЦМВ инфекцию, вич и вирусные гепатиты. Данные инфекции могут давать вирусную нагрузку по анализам и увеличение Л/У также.
Консультация инфекциониста и гематолога
Кровь достаточно «густая», возможно мало пьёт чистой воды без газа. Сейчас требуется наладить питьевой режим 2 л чистой воды в сутки (соки, морсы, чай не в счёт) и пересдать ещё раз кровь в динамике через месяц.

Пожаловаться

Маргарита, 16 мая 2022

Клиент

Фирюза, прилагаю

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 16 мая 2022

Терапевт

По биопсии есть изменения, требующие контроля. Чтобы исключить увеличение внутригрудных лимфоузлов -КТ огк; узи органов брюшной полости; обязательный очный осмотр ЛОРврача, стоматолога. Консультация инфекциониста (увеличение лимфоузлов может быть при инфекционных заболеваниях).

Пожаловаться

Маргарита, 16 мая 2022

Клиент

Нина, у гематолога был. У инфекциониста нет.

Пожаловаться

Маргарита, 16 мая 2022

Клиент

Нина, у гематолога был. У инфекциониста нет.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 16 мая 2022

Нефролог, Терапевт

Ситуация с Вашим мужем должна решаться на очной внимательной консультации с хорошим специалистом. Здесь мы может только подтолкнуть Вас на то или иное направление.
Судя по результатам анализов больше данных за хронический воспалительный процесс, хотя, как я понимаю, под наблюдением гематолога он все равно должен остаться. Не всегда болезнь проявляется сразу.
Учитывая одностороннее поражение лимфоузлов искать надо именно с той стороны. Обязательно осмотр стоматолога и ЛОРа. Если с их стороны есть хоть намек на проблему решать ее обязательно.
Ищите хорошего вдумчивого инфекциониста, который потратит на него не 15 минут, а намного дольше.
Имеет смысл сделать КТ грудной клетки для осмотра внутренних групп лимфоузлов. УЗИ органов брюшной полости с тойже целью.
Сейчас у него имеется признаки железодефицита. Он не сдавал на ферритин?

Пожаловаться

Маргарита, 16 мая 2022

Клиент

Нина, сдавал ферритин, он очень высокий у него, выше нормы

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 16 мая 2022

Нефролог, Терапевт

Тогда для диагностики железодефицита надо сдать сывороточное железо, ОЖСС и процент насыщения трансферрином.
Повышение ферритина может указывать на проблемы с печенью.
Не увидела в обследовании полноценной биохимии. Если не сдавали, тогда обязательно кровь на АСТ, АЛТ, щелочную фосфотазу, билирубин, липидограмму. Узи брюшной полости обязательно.
И еще раз акцентирую на инфекционисте. Многие заболевания вирусной природы протекают с вовлечением печени.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 17 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Это реактивные изменения в лимфоузлах. Нужно искать источник воспаления. Консультация ЛОР-врача, стоматолога, КТ грудной клетки, МРТ или КТ брюшной полости и так далее. Пока можно адекватное здоровое питание, покой, поменьше физической и эмоциональной нагрузки, иммуномодулирующие (виферон суппозитории и так далее), обильное питье (чай с медом, лимоном и т.д., если нет аллергии), возможно, курсовое использование адаптогенов (женьшень, родиола розовая, эхинацея, элеуторокок и т.д.).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен показатель АСТ в 2 раза

4 ответа

16 сентября 2021

SestraPatterson@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Андрофлор - мазок или моча

6 ответов

10 июля 2023

Леонид

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура у ребенка

3 ответа

11 марта 2024

Ульяна, Рязань

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

24 мая 2024

Лия, Краснодар

Вопрос закрыт

Пришли анализы к кому идти?что делать?на сколько все плохо?

2 ответа

27 октября 2024

Елена, Щёлково

Вопрос закрыт

Температура длительное время

4 ответа

15 января

Валерия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Оцените анализы

4 ответа

17 января

Артур, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 16 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-16T11:19:36+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Приложите анализы и узи.

Принятый ответ

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 16 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-16T11:31:11+03:00

Здравствуйте! Такие изменения в крови могут быть после перенесённой вирусной инфекции. Есть косвенные признаки железодефицита. В таких случаях рекомендуют сдать ферритин, если менее 30-40, то прием препаратов железа.
Прикрепите, пожалуйста, гистологию после биопсии

Пикульская Вита Григорьевна, 16 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-16T11:38:30+03:00

Здравствуйте, по анализу признаки вирусной инфекции, не исключено имеется латентный дефицит железа рекомендую сдать феритин ( норма 40 и выше), так же нужно сдать кровь на инфекции IgM, IgG ( авидность) к вирусу Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, ВИЧ, гепатиты, токсоплазмоз, консультация инфекциониста. Увеличить питьевой режим 30 мл на кг массы тела.

Семушина Нина Александровна, 16 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-16T11:42:15+03:00

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 16 мая 2022

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Вы обращались к гематологу и инфекционисту? Кто направил его на биопсию?

Принятый ответ

Погосян Аида Артуровна, 16 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-16T11:54:33+03:00

Здравствуйте!
Вам необходимо проконсультироваться с инфекционистом
По крови признаки вирусной инфекции
Надо сдать анализ ИФА на ЦМВ, ВЭБ
Токсоплазмоз, гепатиты,ВИЧ
Также проконсультироватсья со стоматологом и ЛОРом Для исключения хронических заболеваний
Также увеличить питьевой режим (простая вода)