Что вас беспокоит?
Разбор анализов
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Супругу 37 лет, беспокоят уже в течение полугода воспаление ЛУ. По гистологии воспаление. Но, анализы с каждым месяцем хуже (повышаются лимфоциты и понижаются нейтрофилы).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите анализы и узи.
Анна, здравствуйте. Прикладываю
Посмотрела признаки вирусной нагрузки. Супруг не курит?
Уточните биопсия Л/У проводилась? Об этой гистологии идёт речь?
Анна, нет, не курит. Да, была биопсия надключичных ЛУ. Но, ещё воспалились теперь на шее, подчелюстной, за ухом и все с левой стороны
Поняла Вас! Можно рассматривать как реактивный лимфаденит на какой то воспалительный процесс, если биопсия пришла хорошая.
Нужен осмотр у Лора и стоматолога на предмет хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке с последующей их санацией
Кт или рентген ОГК
Узи органов брюшной полости
ИФА крови на ВЭБ и ЦМВ инфекцию, вич и вирусные гепатиты. Данные инфекции могут давать вирусную нагрузку по анализам и увеличение Л/У также.
Консультация инфекциониста и гематолога
Кровь достаточно «густая», возможно мало пьёт чистой воды без газа. Сейчас требуется наладить питьевой режим 2 л чистой воды в сутки (соки, морсы, чай не в счёт) и пересдать ещё раз кровь в динамике через месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие изменения в крови могут быть после перенесённой вирусной инфекции. Есть косвенные признаки железодефицита. В таких случаях рекомендуют сдать ферритин, если менее 30-40, то прием препаратов железа.
Прикрепите, пожалуйста, гистологию после биопсии
Фирюза, прилагаю
По биопсии есть изменения, требующие контроля. Чтобы исключить увеличение внутригрудных лимфоузлов -КТ огк; узи органов брюшной полости; обязательный очный осмотр ЛОРврача, стоматолога. Консультация инфекциониста (увеличение лимфоузлов может быть при инфекционных заболеваниях).
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу признаки вирусной инфекции, не исключено имеется латентный дефицит железа рекомендую сдать феритин ( норма 40 и выше), так же нужно сдать кровь на инфекции IgM, IgG ( авидность) к вирусу Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, ВИЧ, гепатиты, токсоплазмоз, консультация инфекциониста. Увеличить питьевой режим 30 мл на кг массы тела.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы обращались к гематологу и инфекционисту? Кто направил его на биопсию?
Нина, у гематолога был. У инфекциониста нет.
Нина, у гематолога был. У инфекциониста нет.
Ситуация с Вашим мужем должна решаться на очной внимательной консультации с хорошим специалистом. Здесь мы может только подтолкнуть Вас на то или иное направление.
Судя по результатам анализов больше данных за хронический воспалительный процесс, хотя, как я понимаю, под наблюдением гематолога он все равно должен остаться. Не всегда болезнь проявляется сразу.
Учитывая одностороннее поражение лимфоузлов искать надо именно с той стороны. Обязательно осмотр стоматолога и ЛОРа. Если с их стороны есть хоть намек на проблему решать ее обязательно.
Ищите хорошего вдумчивого инфекциониста, который потратит на него не 15 минут, а намного дольше.
Имеет смысл сделать КТ грудной клетки для осмотра внутренних групп лимфоузлов. УЗИ органов брюшной полости с тойже целью.
Сейчас у него имеется признаки железодефицита. Он не сдавал на ферритин?
Нина, сдавал ферритин, он очень высокий у него, выше нормы
Тогда для диагностики железодефицита надо сдать сывороточное железо, ОЖСС и процент насыщения трансферрином.
Повышение ферритина может указывать на проблемы с печенью.
Не увидела в обследовании полноценной биохимии. Если не сдавали, тогда обязательно кровь на АСТ, АЛТ, щелочную фосфотазу, билирубин, липидограмму. Узи брюшной полости обязательно.
И еще раз акцентирую на инфекционисте. Многие заболевания вирусной природы протекают с вовлечением печени.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам необходимо проконсультироваться с инфекционистом
По крови признаки вирусной инфекции
Надо сдать анализ ИФА на ЦМВ, ВЭБ
Токсоплазмоз, гепатиты,ВИЧ
Также проконсультироватсья со стоматологом и ЛОРом Для исключения хронических заболеваний
Также увеличить питьевой режим (простая вода)
Добрый день. Это реактивные изменения в лимфоузлах. Нужно искать источник воспаления. Консультация ЛОР-врача, стоматолога, КТ грудной клетки, МРТ или КТ брюшной полости и так далее. Пока можно адекватное здоровое питание, покой, поменьше физической и эмоциональной нагрузки, иммуномодулирующие (виферон суппозитории и так далее), обильное питье (чай с медом, лимоном и т.д., если нет аллергии), возможно, курсовое использование адаптогенов (женьшень, родиола розовая, эхинацея, элеуторокок и т.д.).
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20182 ответа
- 3 Ноября 201817 ответов
- 23 Декабря 201849 ответов
- 28 Января 20191 ответ