Что вас беспокоит?
Цистит, антибиотикотерапия
Здравствуйте! Опять вопрос по циститу. 54 года. 2 года мучает цистит ( или уретрит) через каждые 2-4 месяца. Причем ранее циститов вообще не было лет 25. Сейчас, видимо, усугубилось климаксом (сухость) и постоянным сексуальным партнером. Чаще всего цистит возникает после секса. Причем нет постоянных позывов к мочеиспусканию, есть тянущие боли в области уретры ну и чуть чаще в туалет, но правда, я ранее тут же купировала процесс Монуралом. ОБСЛЕДОВАНИЯ: анализ на половые инфекции( и влагалище и уретра) - нет ничего, УЗИ с остаточной мочой - НОРМА, Общий анализ лейкоциты -18, цилиндры -0, эритроциты -18 ( норма?), и первый раз я сдала бак посев- нашли Энтерококки faecalis, потом пересдала - ничего не нашли... Врач назначил ЛЕВОФЛОКСАЦИН по 500 мг- 10 дней. ВОПРОС!! У меня СРК (кишечник)- очень много различных лекарств, а тем более антибиотики- вызывает боли, сильное бурление, и диарею уже на 2-3 день приема!! Прошу прокомментировать, возможно есть антибиотик не менее действенный для цистита, но более легкий для кишечника? Или Левофлоксацил лучшее лечение в данном случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Уточните лейкоциты 18 в общем анализе мочи или в анализе мочи по Нечипоренко? И посев мочи повторный пришел отрицательный , верно?
Медине, Здравствуйте! 18 - по Нечипоренко, общий- все в норме. И да, второй раз я более подготовилась- ничего не было. Не знаю, чему верить..)
Поняла вас. Учитывая все вышеперечисленное, антибиотик в любом случае нужно принимать. Рекомендую вам супракс 400 мг 1 т внутрь на 7 дней. Для профилактики обязательно принимайте уроваксом по 1 капсуле 1 р в день 3 месяца, а также , учитывая , что рецидив цистита возникает после полового контакта и наличие "сухости" влагалища обязательно свечи вагинальные овестин по 1 суппозиторию вагинально наночь 1 р в течении 2 недель.
Медине, спасибо. Свечи делаю. Супракс входит в тот список антибиотиков, к которому определена чувстивтельность у меня в анализе?
Здравствуйте. Лучше переносится Цефиксим (нежели Левофлоксацин) 400 мг х 1 раз в сутки, 7 дней, который также является препаратом выбора при ИМВП. Для "защиты кишечника" Бифиформ 2 капсул ых 1 раз в сутки, 10 дней. Фитопрепараты (на травах) комплексного действия: антибактериального, повышают эффективность антибактериальной терапии, спазмолитического - уменьшает рези и боли, противовоспалительного - Канефрон по 2 драже х 3 раза в сутки, до еды, 1 месяц + Урологический сбор по 70 мл х 3 раза в сутки, до еды, 1 месяц.
Антон, все травяные препараты вызывают у меня диарею на второй день((( канефрон, фитолезин, цистон и пр.
Добрый день не много не понятно . Какие на данный момент жалобы. Есть ли свежие результаты анализов? Эти анализы от марта.
Ощущение не правильного сбора анализов у вас. И возможно антибактериальные препараты вовсе не нужны.
Татьяна, спасибо, наверное, пересдать нужно..
Здравствуйте! Похоже на цистит посткоитальный. Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Левофлоксацин - системный антибиотик, для цистита не нужно его применять и тем более в течение 10 дней.
Галина, Здравствуйте! На кресле смотрел, сказал, что все в норме, расположение нормальное. Пробовала Монурал (через 2-3 месяца повтор цистита), Фурадонин, Фурагин - вызывают сильную диарею на 3 день. Но все терпела и провела лечение фурагином (до этого анализа), но через 2 мес- опять цистит......
Галина, может это и не цистит.... потому что проявлется именно в тянущей неприятной боли в области уретры и позывов в туалет прям уж так и нет..Просто есть ощущение- раз тянет там, хочется зажать или может быть помочиться..
Клиническая картина не совсем похожа на цистит, анализ повторить, чтобы подтвердить восполнение в мочевыделительной системе перед назначением лечения. Мочу собирать по правилам сбора: утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и влагалище прикрыть тампоном.
Галина, спасибо. Придется пересдавать..
Уважаемые терапевты,сдесь раздел для урологов,прошу консультируйте по своему профилю.Мы сами как-нибудь разберёмся,без ваших советов,которые абсолютно не обоснованы!!
Добрый день.Татьяна,анализ у Вас от марта.Его стоит повторить,предварительно проведя гигиенические мероприятия и прикрыв влагалище ватным тампоном.Препарат Левофлоксацин сейчас я не рекомендую принимать.Это препарат ни первой линии,который назначается в такой ситуации.Сейчас я вам советую следующие мероприятия:Эстрогиал гель 2р/с длительно,Лактожиналь вагинально на ночь 14дн.И ещё уточните,во время половых контактов имеется сухость?
Луиза, здравствуйте! Не понимаю, зачем мне пересдавать анализ, если я не лечилась после анализа? Единственно, подтвердить или опровергнуть наличие Энтерококов в принципе? Я применяю свечи Овипо-клио (аналог Овестин): 2 недели каждый день и затем 1-2 раза в неделю. Сухость во влагалище , наверное, средней тяжести, но сказать трудно, т.к. я каждый день мажу Монтевитом, потому что некомфортно, зудит и сухо,мажу утром и на ночь.
Татьяна,информативность ОАМ 10дней,далее он никакой информации не несёт.Если в ОАМ будет норма,вам не нужен антибиотик.Все перечисленные вами жалобы-это атрофические изменения вследствии эстрогенлефицит.Овестин Вы получаете,добавьте ещё те препараты,которые я вам выше рекомендовала.Обязательно использовать лубриканты на водной основе для вагинального секса.Аньибиотик строго по результатам ОАМ!
Принятый ответ
Монтавит Вы используете,пожтому Эстрогиал не нужен
Луиза, спасибо. Пересдам.
Здравствуйте. Левофлоксацин это не препарат выбора при цистите!!!
❇️После секса помочиться и подмыться теплой водичкой, обработать наружные половые органы и преддверие влагалища Мирамистином
✳️Принять одну таблетку Фурадонина 50 мг, в течение 30 минут после полового контакта или растительный препарат Уронекст.
✳️Если это не помогло и возникло обострение, то ?
?Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
?Фурадонин 100 мг 3 раза в день, 7 дней.
?Уронекст по 1 саше 1 раз в день, 7 дней, после него начать Экоцистин по 1 саше-пакету в день во время еды, растворив в 1/2 стакане воды, 20 дней.
Для длительной профилактики (так же при рецидивирующем цистите):
?Уро Ваксом по 1 табл. 1 раз в день, 3 месяца.
?Хорошо пробиотики GR-1, RC-14 лактобактерий (Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день во время приёма пищи, 7 дней. Далее по 1 к.1 раз в день, 5 недель.)
?D-mannose (2 гр. ежедневно, 6 месяцев)
?Гинофлор® Э (лактобактерии и эстрадиол) по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 1 -2 раза в неделю, 3 мес.
Дмитрий, спасибо! Как вы подробно.. Половина из того, что вы написали - вызывает диарею. Канефрон, Фурадонин. Остальное надо пробовать.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20182 ответа
- 20 Декабря 20195 ответов
- 20 Мая 202013 ответов
- 12 Мая 202122 ответа