Нужна помощь инфекциониста с практическим опытом в лечении Лайма. — вопрос №89252

Question

Нужна помощь инфекциониста с практическим опытом в лечении Лайма. — вопрос №89252

Петр, Нижний Новгород

1611 просмотров

3 октября 2018

Здравствуйте. Укусил клещ чуть ниже колена с внутренней стороны левой ноги. Выкрутил и выкинул. На месте укуса было бледно розовое пятно, которое постепенно сходило на нет. На 7-8 день место укуса резко воспалилось, приобрело ярко малиновый оттенок с синевой в центре. В следующие 3 дня пятно увеличилось с 35 до 55мм, повысилась тепература до 37.1 - 37.5, чувствовалась слабость и сонливость, начало сломить суставы ноги и руки, воспалились мышцы шеи как буд-то продуло - все на левой стороне тела. На 10 день сдал в “гемохелп” анализы на энцефалит и боррелиоз, а так же общий анализ крови. Результат на баррелиоз - положительно. Мигрирующей эритемы не наблюдается. Нужен совет опытного инфекциониста. Результаты анализов прилагаю.

Вопрос закрыт

лайм

боррелиоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 3 октября 2018

Педиатр

Здравствуйте вы принимаете антибиотик?

Пожаловаться

Петр, 3 октября 2018

Клиент

Елена, юнидокс солютаб утром впервые принял 200мг, далее планирую принимать по 100мг два раза в сутки. Также купил бифиформ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 3 октября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Сегодня 13 дней с момента укуса, правильно я поняла. То есть минимальный титр IgM антител может быть при условии инфицирования. Да, эритема не совсем по виду похожа на кольцевидную, но она все же большая. Диагноз боррелиоза снять пока нельзя. вам показан антибиотик парентерально, то есть внутримышечно. Вы пили для профилактики доксициклин? Если да, то когда закончили?

Пожаловаться

Петр, 3 октября 2018

Клиент

Наталья, юнидокс солютаб утром впервые принял 200мг, далее планирую принимать по 100мг два раза в сутки. Также купил бифиформ. Результаты вчера вечером пришли

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 3 октября 2018

Педиатр

вам сейчас нужно проколоть антибиотик цефотоксим 1 г 2 раза вдень 10 дней
затем перейти можно юнидокс или доксициклин 14 дней

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 3 октября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Жаль, что после укуса Вы не обратились к врачу и не провели своевременную профилактику. Сейчас показаны цефалоспорины внутримышечно. Желательно показаться инфекционисту очно, Вас нужно наблюдать, поскольку процесс может затянуться и перейти в хроническую форму. Вы вполне можете пролечиться в условиях инфекционного отделения. Страха в этом большого нет, просто легче провести полноценное лечение. Кровь на антитела повторять каждые 2 недели для констатации сероконверсии (появления IgG антител и исчезновения IgM).

Пожаловаться

Петр, 3 октября 2018

Клиент

Наталья, нетипичные симптомы для первой стадии лайма могут быть связаны с попутным заражением бабезией¿

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 3 октября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Да, не исключено, что это не боррелиоз. Именно поэтому с сдаем кровь повторно и ждем сероконверсии. не обязательно бабезиоз, бактериальных инфекций много. Но антибактериальное сопровождение схожее.

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 3 октября 2018

Инфекционист, Гепатолог

В своей практике встречала разные пятна и при боррелиозе. Не у всех протекает как по учебнику.

Пожаловаться

Петр, 3 октября 2018

Клиент

Наталья, Сокращенный перевод статьи Бурраскано про бабезию ( перевод мой) . Дальше постараюсь перевести про бартонеллу. Бабезия ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ До сих пор считалось, что бабезия микроти является единственным значимым видом патогенным для человека. В настоящее время, однако, считается, что около 20 видов бабезий могут распространятся клещами и передаваться людям. К сожалению, до сих пор отсутствуют тесты на определение всех видов кроме бабезии микроти . Бабезия не является бактерией -это внутриклеточный паразит. Следовательно ни одна из схем лечения боррелиоза не поможет избавится от бабезии. Именно в этом заключается суть ко-инфекций , если больной интенсивно лечил боррелиоз и по-прежнему болен (и у него выступают необычные симптомы), необходимо подозревать наличие ко-инфекций Из литературы: - ко-инфекция, как правило, вызывает сильные симптомы на ранней стадии, проявляется большим количеством симптомов и более длительным временем выздоровления. - ДНК бактерий чаще всего присутствуют и остаются дольше у пациентов с ко-инфекциями - ко-инфекции могут также увеличить повреждения суставов, сердца и ЦНС, вызванные боррелиозом. -Бабезии ослабляет иммунитет человека - Необходимо учитывать бабезию у больных боррелиозом в тяжелом и среднем состоянии тяжести болезни. Заражение бабезией может варьироваться от легкого до угрожающего жизни течения. Легкая форма бабезиоза часто остается не распознанной, так как симптомы приписываются боррелиозу. Даже легкая форма способна отозваться через годы лечения в виде тяжелой формы. СИМПТОМЫ Подсказки к определению бабезии включают более тяжелую форму ранней стадии заболевания. - пациенты часто сообщают о высокой температуре и ознобе в начальной стадии боррелиоза. Позже могут возникнуть ночное потоотделение, невозможность вдохнуть ╚полной грудью╩, периодический кашель, частая мигрень, утрата чувству равновесия без головокружения, энцефалопатия, усталость.

Источник: http://m.woman.ru/health/medley7/thread/3859108/131/
© Woman.ru

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 3 октября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Я читала Бурраскано

Пожаловаться

Петр, 3 октября 2018

Клиент

Наталья, он пишет что бабезия диагностируется только симптоматически, и не лечится лекарствами против боррелиоза

Пожаловаться

Петр, 3 октября 2018

Клиент

Наталья, это пугает

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 3 октября 2018

Инфекционист, Гепатолог

https://medicalj.ru/diseases/infectious/1337-babezioz

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 3 октября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Диагностика только под микроскопом, обнаружение разрушенных эритроцитов и бабезий в них. Обследование как при малярии. Мазок на толстую каплю.

Пожаловаться

Петр, 3 октября 2018

Клиент

Наталья, а почему предпочтительнее внутри мышечный цеф? Не имеет смысла допить курс юнидокса, сдать кровь, и по результатам анализа, возможно, проколоть цефалоспорины?

Пожаловаться

Петр, 3 октября 2018

Клиент

Наталья, я в командировке, и нет возможностей к стационарному лечению,

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 3 октября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Можно упустить время. Парентеральный препарат действует быстрее, не дает развиться хронизации процесса. Доксициклин нужно было пить ранее. Сейчас лучше его отложить, а после цефа по назначению врача и по результатам крови пропить.

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 3 октября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Когда возвращаетесь?

Пожаловаться

Петр, 3 октября 2018

Клиент

Наталья, не скоро. Понял насчёт цефалоспоринов. А имеет ли смысл сдать на ПЦР отдельно на баррелии и бабезии? Если да, токогда?

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 3 октября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Уже пора, для ПЦР самое подходящее время.

Пожаловаться

Петр, 3 октября 2018

Клиент

Наталья, спасибо огромное за помощь. Последующие вашим советам.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 октября 2018

Гематолог, Терапевт

Лучше в стационаре капать Цефтриаксон, общая десенсибилизирующая терапия

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 октября 2018

Инфекционист

Здравствуйте! У ВАс типичный боррелиоз.В месте присасывания клеща кольцевидная эритема.По фотографии -это первичная стадия проявления Лайм-боррелиоза.Необходима антибактериальная терапия цефтриаксоном 1гх2р либо в\в на фи.р-ре,либо в\м в течение 21 дня.
диагноз подтвержден клинически и серологически(выявлены острые антитела к боррелиям.
При адекватной терапии наступает выздоровление.
При прогрессировании заболевания отмечается поражение нервной системы,суставов,сердца.
Лечитесь!

Пожаловаться

Петр, 3 октября 2018

Клиент

Нина, спасибо. В инструкции к цефтриаксону указан период лечения в 14 дней. 2г. - максимальная суточная доза. 21 день это необходимость? Не опасно? Батоны мои боюсь не выдержат 42 укола =)

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 3 октября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Вы ходили на прием к врачу?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 3 октября 2018

Педиатр

Добрый день. Картина заболевания прямо классическая. С лечением лучше не затягивать. Цефтриаксон можно колоть и амбулаторно раз в сутки. Но инфекционисту показать обязательно и место укуса и анализы. Берегите себя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боррелиоз

7 ответов

16 марта 2019

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Адекватно ли лечение боррелиоза

4 ответа

22 июня 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Клещ боррелиоз

7 ответов

13 июля 2022

Василий

Вопрос закрыт

Добрый день. Какой курс антибиотиков надо пропить при укусе зараженного боррелиозом клеща?

1 ответ

24 мая 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Боррелиоз. Что делать?

1 ответ

16 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Двоение в глазах(боррелиоз/нейроборрелиоз?)

4 ответа

14 марта

Кирилл, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быкова Наталья Ивановна, 3 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-03T17:04:49+03:00

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 3 октября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Дай Бог! Поправляйтесь!

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 3 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-03T20:15:39+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 3 октября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Лечить боррелиоз как наиболее вероятное заболевание до 14 дней, затем контроль показателей, включая ПЦР диагностику.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-10-03T22:51:38+03:00

Опасности нет,если Вы будете нормально переносить.При боррелиозе курс лечения 21 лень,по некоторым данным зарубежных авторов 28 дней.Мы лечим 21 день,с учетом возможности возбудителя реактивироваться.
Поверте! Лучше сейчас потерпеть,чем мучиться от прогрессирования заболевания.