Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №892882

Что вас беспокоит?

Терапия и возможность забеременеть

Добрый день , Мне 33 , планирую первую беременность .в марте провели криодеструкцию эрозии шейки матки. Анализы на гормоны не такие хорошие, как должны быть. Возможно ли проведение терапии для последующей беременности ? Или все очень плохо в данном случае ?

17 Мая 2022·Просмотров: 593·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас беременность не получается?Почему Вы сдавали гормоны?

Дарья, нет, мы ещё не пытались, это в планах. Сдала все гормоны в т.ч. и по вопросу планирования беременности, и потому , что есть акне и волосы на теле там , где их быть не должно .

Сначала пытаетесь забеременеть, а потом обследуетесь, если не получается. Акне и волосы не противопоказания к беременности. И повышенные андрогены не равно бесплодие. Единственное, для беременности важно значение ТТГ.
Гиперандрогения убирается терапией, если Вы не планируете беременность. Если же она не получается, то вопрос, подавляют лт андрогены овуляцию. Тогда выбор за стимуляцией овуляции.

Дарья, можно ли снизить ЛГ гормон ? Отклонение от нормы очень высокое. Может это указывать на заболевание яичников или что-то подобное ?

Ваши гормоны говорят о СПКЯ. Вы читаете, что пишу? Сначала Вы пытаетесь забеременеть, потом терапия, а не наоборот. Как раз при таких гормонах Вы должны планировать беременность в течение года самостоятельно.

Можно поддаться Вашему желанию, начать терапию контрацептивами. За это время потерять часть овариального запаса яичников и если АМГ тогда снизится ниже 1, не попасть даже на ЭКО. Всегда при планировании беременности активно живем половой жизнью. Акне при таких гормонах лечатся только если Вы не планируете.

Дарья, простите , но из вашего первого ответа для обычного пациента невозможно определить диагноз СПКЯ. Спасибо за ответ

Вы правы. Для этого диагноза Вы не дообследованы. Важно другое. Для снижения андрогенов используются либо контрацептивы, либо Спиронолактон, который не совместим с беременностью. ТО есть Либо лечим гиперандрогению и акне, либо планируем беременность. Я так понимаю, что Вам нужнее второе?

Дарья, именно

ТОгда сейчас и планируйте. Если цикл регулярный, то овуляции есть. А это самое важное. Андрогены опасны только тем, что могут блокировать овуляцию.В таком случае менструации были бы редкими. На вынашивание при уже состоявшемся зачатии они не влияют.

Принятый ответ

Здравствуйте

Оценку проводят не только гормонов, но ситуации в целом,

У Вас были какие-то проблемы с циклом,
По УЗИ всегда норма?

Сколько уже планируете?

Юлия, планирование только начали, поэтому решила проверить, что возможно. В тч меня беспокоят акне и волосы на нежелательных участках тела.

Колебания гормонов ( при наличие жалоб как у Вас) можно скорректировать только при помощи кок,
Но Вы планируете беременность и они безусловно Вам не показаны,

Если у Вас нормальный цикл, регулярный, есть овуляция, то зачатие возможно.
Необходимо планировать просто беременность.

А если проблемы с циклом / по УЗИ, то уже решать вопрос о гормональных препаратах либо стимуляции овуляции.
( но это только если проблемы с циклом есть).

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Какой у Вас рост и вес? Менструации регулярные? Овуляцию на УЗИ отслеживали?

Ольга, добрый день. Рост 165, вес 73, цикл регулярный , овуляцию не отслеживала ни разу. Меня беспокоят акне и волосы на теле на тех участках, на которых их быть не должно . Сдав анализы, очень высокий показатель ЛГ, что , как я понимаю, очень плохо

Высокий лг может говорить об отсутствии овуляции, тогда это препятствует наступлению беременности. Акне, повышенное оволосение лечится приёмом КОК с антиандрогенным эффектом, что соответственно исключается при планировании беременности. Поэтому сейчас рекомендую отследить овуляцию на узи, начать с 10 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия овуляции. Если овуляции нет 2 цикла подряд проверять проходимость труб, спермограмму и стимулировать овуляцию. Если овуляция есть повышение гормонов не оказывает негативного влияния, отменять контрацепцию, регулярная половая жизнь не менее 2 раз в неделю, в идеале через день и просто любить мужа. Для наступления беременности нужна овуляция, хорошая спермограмма, проходимые трубы, толщина эндометрия за 7 дней до менстуруации не менее 7 мм. Поэтому сейчас основное, учитывая цифры гормонов, отследить овуляцию. Начать прием вместе с мужем фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, Вам йод 200 мкг и витамин д 2000 МЕ. Пишите по результатам

Ну и лишний вес, хоть и не значительный, довести до нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сколько времени вы планируете беременность?

Галимат, только начали . На что влияет ЛГ гормон ? Отклонение от нормы очень высокое. Может это указывать на заболевание яичников и невозможность забеременеть ?

это говорит об отсутсвии овуляции . Вам нужно по узи отследить есть ли овуляция или нет . Цикл регулярный ?

Галимат, регулярный

ТОгда на узи нужно отследить есть ли овуляция в течение 2-3 циклов , если нет, то только стимулировать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.