Консультация гинеколога /

Выделения на раннем сроке и беременность — вопрос №897779

4331 просмотр

Здравствуйте, беременность 5-6 недель. До этого все было хорошо, позавчера вечером появились незначительные коричневато-бурые выделения и немного тянул живот. Сразу же пошла делать узи, посмотрели на кресле, взяли мазок. Вчера выделения были только один раз, сегодня утром, началася сильный токсикоз, тянет низ живота как будто придут месячные, и коричневые выделения с небольшими сгустками усилились. Результаты узи и мазка прикреплю. Скажите, может ли при таких симптомах начаться выкидыш или отслойка плаценты, очень переживаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! прикрепите результаты .
Принятый ответ
Клиент
Галимат, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
По узи плодное яйцо есть , контроль узи в динамике через неделю нужно повторить. , чтобы увидеть эмбрион и сердцебиение . Вам нужно начать дюфастон по 1 таблетке 3 раза в день , транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней, свечи папаверин ректально до 3 раз в день при болях. ФИзический и половой покой соблюдаем обязательно. ПО мазкам отклонений нет .
Клиент
Галимат, эти выделения не опасны? И почему же сильно тянет живот. Обязательно ли принимать Дюфастон? При нормальном уровне прогесторона
Акушер, Гинеколог
во время беременности прогестерон вообще не оцениваем, это не информативно . Дюфастон назначается не по результату прогестерона , а при угрозе выкидыша( боли и кровянистые выделения) , если хотите сохранить беременность , то тогда нужно принимать дюфастон .ВСе что выше написала нужно принимать
Акушер, Гинеколог
назначенное выше препараты , помогут сохранить беременность и остановить выделения., если ничего не будете принимать , то выделения усилится и может пройзойти самопроизволбный выкидыш
Клиент
Галимат, сколько дней принимать Дюфастон?
Акушер, Гинеколог
принимаете до первого скрининга ( до 12/13 недель) , дальше если все хорошо по скринингу и нет жалоб, тогда можно отменить постепенно снижая дозировку .
Клиент
Галимат, хорошо. Сделала узи, посмотрите пожалуйста опасна ли отслойка таких размеров?
Акушер, Гинеколог
Нет, не опасно, у вас отслойка вообще маленькая , все препараты которые назначала выше принимайте. Физический и половой покой соблюдайте
Клиент
Галимат, хорошо, спасибо.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Алексей, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По УЗИ к сожалению пока не виден эмбрион.
Но ничего страшного нет.
Рекомендую вам отслеживать ХГЧ в динамике и начать прием транексама по 500 мг 3 р/д.
Повторите УЗИ через 5 дней
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Динара, здравствуйте!

Половой жизнью не жили? Выделения не после УЗИ, взятия мазков начались?

По узи все хорошо, отслоек и гематом не выявлено.

Что принимаете из препаратов постоянно?
Принятый ответ
Клиент
Лидия, здравствуйте, да два дня назад по узи все было хорошо. Но выделения начались перед вмешательством. Сегодня только усилились. Полового акта не было. Принимаю Элевит и ношпу выпила 2 таб сегодня.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Динара, можно добавить сейчас Транексам по 500 мг трижды в день до остановки выделений. Дюфастон по 1т утром и вечером.

По поводу болей Но-шпу пить ежедневно по 2т трижды в день и можно ставить свечи с папаверином в прямую кишку утром и вечером, если на Но-шпе боли не уходят.

Контроль ХГЧ раз в два-три дня. В норме прирост должен быть в 1,5-2 раза. И контроль УЗИ через неделю

Физический и половой покой соблюдать
Клиент
Лидия, могут ли такие выделения быть угрозой ещё и живот тянет. Обязательно ли пить Дюфастон при нормальном уровне прогестерона?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Динара, лучше понимать при угрозе
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Динара! Да, наличие таких выделений служит признаком угрозы прерывания беременности или неразвивающейся беременности. В такой ситуации можно начать прием дюфастона по 10 мг 2 раза в сутки и сдать хгч дважды с интервалом 2 суток, при развивающейся моточной беременности должен быть рост хгч минимум 60%, если такой рост будет то выделения скорей всего должны прекратиться на фоне дюфастона. И в таком случае уз через 2 недели. Если не прекратятся выделения на фоне дюфастона, то узи через 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Олег, здравствуйте, на узи подтвердилась маточная беременность, я прикрепляла результат.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Я понял, что маточная беременность. В данной ситуации рекомендации как я и написал выше.
Клиент
Олег, сразу пугаете, что это угроза прерывания. Имплантационное кровотечение это не может быть? Всегда ли коричневые выделения являются угрозой?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
По наличию кровянистых выделений нельзя сказать имплантационное это кровотечение или нет, да и диагноза такого нет- имплантационное кровотечение. Наличие кровянистых выделений рассматривается в первую очередь как признак угрозы прерывания, но конечно он не обязательно им является, могут быть и другие причины, в том числе как Вы написали имплантационное кровотечение)). Все индивидуально. И на практике по характеру выделений в подавляюще большинстве случае даже при осмотре и узи трудно разобраться в конкретном источнике выделений. Поэтому точно не пугаю)) То что есть токсикоз это хорошо, так как косвенно говорит, что беременность развивается.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
У вас хорошие мазки и по узи тоже плодное яйцо в полости матки, где надо, в нем желточный мешок, как и положено в вашем сроке. Эмбиона ещё пока не видно, он вырастет и через 7 дней можно увидеть его четко и его сердцебиение.
Кровянистые ведения имплантационные. Бывает так.
Сейчас не стоит переживать.
Больше отдыхать.
Принимать витамины: фолиевая кислота 400 мкг/сут и вит Д 2000 Ед/сут.

Узи через 7 дней.

Если выделения усилятся, то в таком случае лучше обратиться в стационар, где вам назначат кровоостанавливающие препараты.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Отслойки плаценты быть не может, плацентв ещё не сформировалась. Может быть отслойка плодного яйца. Поэтому вам нужно снять тонус с матки - но-шпа по 1т 3 раза в день 10 дней, свечи с папаверином ректально по 1 на ночь 10 дней.
У вас какая по счету беременность? Сколько вам лет?
Клиент
Алёна, здравствуйте, беременность первая , 22 года. Принимать и ношпу и Дротаверин одновременно? Нужно ли Дюфастон и Транексам?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дротаверин (но-шпа) и папаверин вместе (разное вещество, но и тот и тот спазмолитик).
Если выделения коричневые - то дюфастон не нужен, лишний раз гормоны пить не надо. Если вдруг появятся алые яркие выделения (свежая кровь) - тогда дюфастон сразу 4 таблетки, затем по 1т 3 раза в день.
Клиент
Алёна, Транексам тоже не нужен?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не обязательно при коричневых выделениях, так как это старая кровь. Можно по 500мг 4 раза в день с целью профилактики отслойки.
Клиент
Алёна, просто однократно принять?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
4 раза в день пока выделентя полностью не остановятся
Клиент
Алёна,спасибо. Приняла вчера Дюфастон, и свечи 2 раза папаверин. Темно коричневые выделения как будто усилились, немного тянет живот. Нужно ли сделать узи?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это свойственно для опорожнения гематомы. Лучше сделать УЗИ
Клиент
Алёна, сделала узи. Результат прикрепила. Посмотрите пожалуйста, опасна ли отслойка таких размеров?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здесь главное не размер, а остановилась отслойка или нет. Выделений сейчас нет?
Клиент
Алёна, есть темно коричневые выделения , густые и не прям обильные. Иногда только бывают
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это хорошо, значит отслойка остановилась и идёт опорожнение гематомы. Постепенно она будет уменьшаться, выделения могут длиться до 3-4 недель, не переживайте. Главное чтобы не было алой крови
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день!
На данный момент Вы можете снять тянущие боли внизу живота приемом Но-Шпы или свечи Папаверин ректально. Выделения могут быть после мазка.
По УЗИ отслойки плодного яйца нет, гематом нет.
Эмбрион сейчас не визуализируется. Нет данных за развивающуюся маточную беременность. Вам обязательно нужно сделать контроль УЗИ через 5-7 дней.
Клиент
Вера, спасибо. Сделала узи. Результат прикрепила. Посмотрите пожалуйста, опасно ли это?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Диагностирована небольшая отслойка, и развивающаяся беременность.
Отслойку можно вылечить.
Выделения сейчас есть?
Клиент
Вера, да, темно коричневые, но не обильные
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какие препараты сейчас принимаете?
Клиент
Вера, сильный токсикоз, но по возможности стараюсь принимать Дюфастон 1 т выпила сегодня, так же свечи папаверин 2 р в день, так как тянет живот
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При токсикозе можно пить хофитол по 2 таблетки утром и вечером перед едой.
Кушать часто малыми порциями.
Если начали пить Дюфастон, бросать его до 12 недель нельзя. Пейте его в одно и то же время. Можно поставить будильник чтобы не забывать
Клиент
Вера, да Хофитол кстати тоже купила. Дюфастон , к , сожалению не получается пить в одно и тоже время, так как пью таблетки , когда немного отходит тошнота
Клиент
Вера, Дюфастон сколько пить день 2 раза хватит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, дозировка по 1 таблетке 2 раза в день. Не больше. Старайтесь хотя бы приближенно пить в одно время, важно чтобы концентрация гормона сохранялась, и не была волнообразной.
Можно было обойтись и без него, ну раз уж начали, не бросайте. После скрининга можно будет отменять.
Клиент
Вера, я тоже не сторонник этого препарата. Очень не хотелось его принимать. Может еще можно постепенно отменить по пол таблетки, пью всего 2 день его
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, сейчас отменять его опасно. Отслойка может увеличиться.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, вам будет лучше ложиться в стационар на сохранение
Клиент
Мая, здравствуйте, хочу в дневной стационар. Колят этамзилат 1 раз в день, принимаю Дюфастон 2 раза в день и витамины. Так же обнаружили ацетон в моче, капают физ.раствор. так как был сильный токсикоз. Как думаете эффективен ли в данной случае этамзилат?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение после Женале
9 апреля 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Елена Федоровна  Левицкая
75 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Задавала уточняющие вопросы и только после дала рекомендации Подробно расписала что нет поводов...
— Елена
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Спасибо за подробный ответ без шаблонов Очень помогла Грамотный специалист
— Елена
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь