Что вас беспокоит?
Сильно болят ноги и температура 37, женщина 70 лет
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, с чем могут быть связаны такие боли ? Немножко предыстория: было 2 инсульта , женщине 70 лет, давление всегда 200. После санатория и хороших препаратов давление больше полугода 120-130. Самочувствие хорошее. Единственное начали болеть пальцы ног месяца 4 как. Думала на погоду. Далее то одна нога болит , то другая и все начинается с пальцев . Последние ночи три не спала , сильные боли . Вчера спала хорошо , но днём снова сильные боли и вот сейчас даже температура 37,4. Не опухает , не красное , ушибов не было . Болят или пальцы , или вся нога до бедра. Но чаще именно пальцы 2 крайних. То левая то права . Живёт в деревне . У врача была - отправили домой , смотреть не стали . У них в деревне только дежурная медсестра больше никого нет. Пожалуйста, хотя бы на вскидку - что это может быть? Чем можно помазать ? Что делать ? Узи или ренген или ? Ей тяжело ездить до города, нужно будет организовывать ей поездку чтобы она сдала анализы, нужно понимать какие . Она тщательно обследовалась в том году, лежала в санатории Московском, подагру не ставили . Ноги не болели вообще никогда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, тут несколько вариантов, может быть полинецропатию, могут быть проблемы с суставами, могут быть сосудистые проблемы, тут заочно не скажешь ничего, нужно ноги смотреть, так что желательно попасть к врачу
Екатерина, спасибо за ответ ! Нам бы понять к какому врачу потому что это только ехать в город и только платно. Нанимать такси.
Других больниц там нет .
Для начала терапевт, с него начать, он посмотрим и определит к какому специалисту нужно, к неврологу, хирургу или ревматологу
Екатерина, все эти проблемы могут просто резко возникнуть ? За 4 месяца ?
Могут
Екатерина, мы поедем в платную клинику . К сожалению алгоритм терапевт - и далее масса врачей это за один день не сделать . Для неё это тяжело . По симптомам хотя бы понять какой врач на 1 месте .
Лучше зиокрш, чтобы исключил сосудистую патологию, сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, если там всё нормально, то невролог
Екатерина, спасибо поняла ! Получается атеросклероз может быть и в конечностях , поняла . Это всегда операция или иногда может быть и консервативное лечение ?
По-разному, всё индивидуально, возможно и консервативное лечение
Здравствуйте.
Консультация хирурга, невролога.
УЗИ сосудов нижних конечностей. УЗИ Сосудов шеи, Рентгенография обеих ступней.
Общий анализ крови, СРБ, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза, липидограмма., ферритин. Щелочная фосфатаза, ГГТ.
Виктория, спасибо большое . Все анализы делаем каждые 3 месяца все в норме , кроме узи сосудов шеи и БЦА ( атеросклероз, оставили под наблюдение , там 50%) а вот ноги получается лучше сразу ренген и узи и потом к врачу , все верно ?
Вы пишите, что болят и пальцы и вся нога до бедра - вплоть до таза? не боли ли область тазобедренных суставов?
Виктория, да верно иногда вплоть до таза. Она стала очень мало ходить , лечится. Почти всегда лежит или на лавочку выходит к соседкам . Ноги то болят то нет . То просто 2 пальца, то прям вся нога и таз . Не стреляет , не немеет , просто сильно болит . Пьёт нвпс разные помогают на время . В бывает встанет и вообще ничего не болит . Но последние 3 дня и вот сегодня прям мучается .
Я считаю, что больше данных за неврологический характер. Возможно защемление седалищного или другого крупного нерва. Нужен еще рентген пояснично- крестцового отдела позвоночника.
Если голени обе теплые, нормального цвета и без явных признаков выбухающего варикоза, то хирург на втором месте после невролога.
Виктория, да всё так и есть ! Ноги тёплые ! Никаких визуальных изменений ! В том году ее осматривали врачи и ноги тоже - никаких намёков не нашли на на что и ноги не тревожили ! Ноги прям без изменений , болит что то внутри . А вообще поясница побаливала давно - как остеохондроз , ей гтвориои неврологи больше ходить ! Получается лучше невролог !? Это очень радует ! Сейчас можно витамины группы Б и искать очно невролога ? А что можно выпить чтобы вот сейчас боль унять , скажите пожалуйста?
Принятый ответ
Диклофенак в таблетках 100 мг. Для защиты желудка сразу омепразол 20-40 мг. Витамины группы Б в любом случае будут полезны.
Если диклофенак есть в ампулах, можно внутримышечно 3 мл -1 ампула.
Считаю, что начинать с невролога.
Здравствуйте!
Вероятнее всего полинейропатия, но в первую очередь необходимо сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, сдать общую кровь, биохимию, по результатам посетить сосудистого хирурга. Сейчас можно начать КОмбилипен по 1 табл 3 раза в сутки, если нет аллергии на витамины группы В
Анна, спасибо большое за ответ ! Все эти анализы она сдаёт каждые 3 месяца , мы за всем следим . Всё в норме было. Сосудистый хирург это сразу операция ? Ей нельзя их делать ((( было уже 5 операций в жизни и плюс у неё сердце … сосудистые проблемы в ногах могли развиться за 4 месяца до серьёзной стадии ? Атеросклероз сосудов шеи есть да . У неё риски 3-4 степени. Всю проверяли а вот ноги нет , не беспокоили ( витамины группы Б пила той осенью , аллергии не было но болела голова с них .
2 инсульта в анамнезе уже в принципе говорят о том, что проблема с сосудами есть и давно, это не возникло за 4 мес само по себе. А вот беспокоить может начать в любой момент. Нет, сосудистые хирурги лечат и консервативно!
Можно попробовать еще раз начать витамины группы В, не обязательно, что в этот раз будет болеть голова!
Анна, спасибо большое я всё поняла ! Все сделаем , ноги проверим значит тоже ? Дома есть пока только нейромультивит , его можно выпить сейчас ?
Принятый ответ
Да можно Нейромультивит, перед сном можно выпить таблетку Нурофена 400 мг, чтобы не крутило ночью ноги.
Здравствуйте
Необходимо сдать ОАК, мочевая кислота, СРБ, глюкоза, липидограмму , креатинин, АЛТ, АСТ.
Выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей с последующей консультацией Ангиохирурга.
Консультация невролога для исключения полиневропатии
Здравствуйте, стоит сдать анализ на мочевую кислоту . Так как было 2 перенесенных инсульта, сделайте ЭНМГ нижних конечностей. УЗИ сосудов н/к . Из анализов - ОАК , БАК ( глюкоза, холестерин ,общий белок, креатинин, мочевина ,билирубин, АЛТ, АСТ).
Это весь необходимый минимум ,чтобы выяснить причину болей .
Сейчас цифры АД какие ,наследственность по сахарному диабету отягощена?
Алана, спасибо большое ! Мочевая и все анализы в норме , сдаём каждые 3 месяца . В санатории ее всю обследовали ничего больше не нашли . Диабета нет. Кардиолог подобрал хороший препарат , последние полгода давление 120 , не скачет ! Единственное отклонение по анализам всегда высокий кальций . Не сильно , но всегда повышен . Фибриноген был повышен после инсульта не критично . В остальном все всегда в норме .
Алана, ЭНМГ это не узи ?
Принятый ответ
Нет ,ЭНМГ( электронейромиография) - метод направленный на диагностику поражения нервов или мышц нижних конечностей из-за которых могут возникать ваши жалобы. Грубо говоря , это метод диагностики нейропатии.
Сейчас можно начать следующее лечение -
Нейромидин 20 мг по 1 т 2 раза в день - 1 месяц ;
Нейромультивит по 1 т 1 раз в день - 1 месяц,
Октолипен 600 мг по 1 т 1 раз в день- 3 недели.
Лечение направлено на восстановление нейронов и улучшения нервно - мышечной проводимости, что в вашем случае будет самым подходящим,так как диагноз точно пока не выставлен.
Алана, спасибо вам огромное ! Всё поняла ! Про метод исследования тоже поняла ! Огромное спасибо за помощь и отзывчивость !
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20207 ответов
- 10 Апреля 20216 ответов
- 27 Июня 20211 ответ