Консультация гастроэнтеролога /

Боли 2 месяца, немного есть улучшения, но не совсем — вопрос №909855

288 просмотров

Здравствуйте! 2 месяца назад начались боли в левом подреберье. Были сильные приступы — сильная резкая боль, диарея (6 часов мучилась, 3 раза через каждую неделю: 2 апреля, 9 апреля и 16 апреля)

После пошла к врачу, пропила курс, который мне прописали, но легче не стало. Съела зефир (разрешенный мне по диете, решила попробовать хоть что-то сладкое, так питают диетически и регулярно) — неделю назад — и после зефира тоже схватило.

Из симптомов: сейчас жжение и раздражение будто бы внутри очень часто. Ближе к вечеру чаще хуже, особенно в период после обострений. Но сейчас болит постоянно (раздражение будто внутри и жжение, крохотные намеки на позывы в туалет, но чаще скорее даже запоры) на 3.5-4 из 10 баллов.

Ко всему прочему недавно добавился желтый кал и слизь в кале желтая. Что это и нормально ли это?

Но больше волнует, конечно, то, что постоянные ноющие, тупые боли. На какой-то период они прекратились, но после обострения стало хуже.

Что с этим можно сделать? По ощущениям очень хорошо помогает пепсан — врач оставила.

И подскажите, что вообще происходит, можно ли как-то уменьшить боли, свести к минимуму и вернуться в здоровое состояние. А то такое уже месяца два происходит. Устала((

По динамике лечения: стало точно лучше, но ощущение, что немного и после очередного обострения все вернулось обратно. Но в целом, легче, но восстановление проходит медленно..

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . По узи признаки джвп . По ФГДС : недостаточность кардиального отдела желудка , заброс желудочного содержимого в пищевод . Жжение сейчас у вас где ? В зоне пищевода ? Боли в какой области ?На сегодня какие лекарства принимаете ?
Клиент
Екатерина, на сегодня принимаю креон, пантопрозол, пепсан, иберогаст и урсосан

Жжение будто бы прям в переходящем отделе, гле конец пищевода и начало желудка. Болит там всегда и жжение там же будто бы в конце пишевода.

На теле это чуть ниже солнечного сплетения и чуть влево, ближе к ребру.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Какой у вас вес ?
Клиент
Екатерина, 57 кг, 175 рост. раньше было 62. за это время похудела, но сейчас все нормально, вес держится.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Досдайте анализы : полный анализ крови , биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубины , ггт , щелочная фосфатаза , общий белок , холестерин , срб. Анализ копролгии , кал на яйца глист . Дыхательный водородный тест на сибр .
Питание исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , кофе , молочный шоколад , помидоры , алкоголь . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов .
Пантапразол 20 мг по 1 табл 2 раза в день 14 дней,
Гевискон после еды 3 раза в день 10 дней,
Урсофальк Вам необходимо увеличить дозировку 2 капсулы на ночь в течении 1 месяца .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней. Далее коррекция лечения после анализов .
Клиент
Екатерина, здравствуйте еще раз, а что делать если хожу в туалет желчью последнюю неделю?… боли начинаются и сразу позывы последние дней пять во время обеда? общее состояние не так сильно волнует. с чем это связано и что происходит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдать анализы которые указаны выше
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи. Пока придерживаться диеы №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в деь, Но-шпа (Мебеверин) при болях, Мезим-форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Со стулом проблемы есть? Какой у Вас вес тела? Урсосан принимали недостаточно и в недостаточном количестве..
Клиент
Марина, запоры часто, на 2-3 дня, после проходят. похудела на 6 кг, но сейчас вес стабильно держится неделю.
Клиент
Марина, здравствуйте, а что делать если хожу в туалет желчью последнюю неделю?… боли начинаются и сразу позывы последние дней пять во время обеда? общее состояние не так сильно волнует. с чем это связано и что происходит?

урсосан не принимала уже неделю, так как было обострение и боюсь его пить на ночь
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По узи взвесь.
по фгдс эзофгагит и недостаточность кардии.

Досдайте.

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин),
Копрограмма
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.

УЗИ ОБП через 3 месяца.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб ).

По лечению
1)Пантопрозол(нольпаза) 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д-2 недели, далее по 20 мг утром-2 недели.
2)Добавьте Ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3р\д и на ночь -2 недели(не есть и нить 2-3 часа после приема препарата) ИЛИ ГЕВИСКОН по той же схеме.
4)Урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь-3 месяца.
5)При болях добавить дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
6)Для нормализации стула можно добавить фитомуцил по 1 пакетику 1-3 раза в день.

Если через 2 недели лечения эффекта не будет, то сделайте рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен показатель соэ через месяц после тубэктомии
19 августа 2023
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Кровь на салфетке после дифекации
20 мая 2024
Наталтя
Вопрос закрыт
Эритроциты в моче при беременности
26 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Повышен холестерин и триглицериды
31 октября 2024
Александр, Уяр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий