Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №910838

Что вас беспокоит?

Результат гистологии.

ДД! 27.04.22 была проведена конизация шейки матки. Сегодня была на приеме и получила результат гистологии. Мой врач сказал, что микрокарценома в 0 стад. Отправил на прием к онкологу. У меня будет рак?

30 Мая 2022·Просмотров: 5458·Наталия

Здравствуйте! Прикрепите протокол гистологии

Галимат, загрузила

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вас есть на руках результат гистологии? Прикрепите

Виктория, загрузила

На обратной стороне что-то написано?

Виктория, да загрузила

Если микрокарцинома с глубокиной инвазии в ткани до 3 мм - это лечение хирургическое - это и есть конизация шейки матки.
В вашем случае - это очень ранний, но рак.
Необходимо взять стекла препараты и получить направление от онколога по месту жительства в Онкоцентр для пересмотра материала гистологии.
Выполнить СКТ /МРТ органов малого таза с контрастом. СКТ органов грудной клетки, СКТ/МРТ органов брюшной полости + забрюшинного пространства с контрастом(можно бесплатно по ОМС)

Виктория, меня мой гинеколог отправил к онкологу на прием в этой же клинике.

Клиника государственная или частная?

Виктория, частная

Они не смогут Вам дать направление в Областной онко центр или диспансер, параллельно запишитесь к Онкологу в государственную поликлинику или к терапевту, чтобы получить форму 057.

Виктория, получается, что сама конизация не помогла?

Конизация здесь правильное решение. Но по гистологии недостаточно сведений описано, чтобы определиться с тактикой как быть дальше. Поэтому нужно пересмотреть.

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите результат гистологи к вопросу.

Светлана, загрузила

Это направления. Нужно описание микропераратов.

Светлана, загрузила обратную сторону

Здесь очень краткое описание, клетки рака найдены, но нет описания границ резекции, нет описания наличия подэпительального слоя. Вам надо пересмотреть блоки и стекла в учреждении онкопрофиля (отдел патанатомии). По такому малоинформатмвному заключению судить сложно о стадии.

Принятый ответ

Здравствуйте! Загрузите само заключение гистологии.

Дина, загрузила

Да, к сожалению, по гистологии данные за злокачественный процесс. Но очень вовремя убрали. Однако дообследование на базе онкодиспансера требуется все равно.
Выполнялось ли раздельное диагностическое выскабливание (рдв)?

Дина, да, выскабливание было при конизации. Скажите, у меня будут еще операции? Возможны ли они, операции по удалению органов?

Если по РДВ чисто, края резекции при конизации чистые (без клеток опухоли), то на этом все.
Дальше только динамическое наблюдение у онкогинеколога: первый год раз в 3 месяца, второй - раз в 6 месяцев и далее только раз в год!

Дина, как понять чисто ли по РДВ. У меня только результаты гистологии, которые прикреплены.

Внимательно читаю Ваше направление. И там в графе дата и вид операции указан лишь соскоб и конизация. Уточните о заключении у своего гинеколога, проводилось ли РДВ вообще.

Дина, в выписке после конизации указано, что ЛДВ ц/канала. Прикрепить выписку после конизации?

Да, давайте.

Дина, прикрепила.

Посмотрела, все поняла. Бывает выскабливание двух видов (цервикальный канал и полость матки и просто цервикальный канал). Когда делают 1й вариант, а я ожидала увидеть именно его, то в заключении будет 3 пункта (из 3 участков: шейка, канал, матка). В Вашем случае смотрели только цервикальный канал и в заключении это пункт под цифрой 1. Там все чисто! Т.е. сейчас нужно убедиться, что резекция тоже чистая и всё, и просто наблюдаться! Для этого нужно в лаборатории где было исследование с паспортом написать заявление и на руки получить стёкла и блоки. В государственной женской консультации к которой прикреплены, в крайнем случае в поликлинике у терапевта или онколога, взять направление в онкодиспансер форму 057/у. Записаться на приём в диспансере к онкогинекологу и принести ему стёкла и блоки. Если по пересмотру все чисто, то дальше просто наблюдение у этого онкогинеколога на базе диспансера.

Дина, как может быть чисто после пересмотра, если гистология показала карциному, она же так и останется?

Да, она так и останется. Под чисто доктора подразумевают, что убрали шейку матки в пределах здоровых тканей, и по краю резекции (реза) нет опухоли. Если по краю резекции будут опухолевые клетки, значит повторная операция. Если по краю опухоли нет-значит динамика.

Дина, в заключении в каком, гистологии п.1 говорит, что края чистые? Или не правильно поняла Вас?

Нет, про края ни слова в Вашем заключении, по этому и нужен пересмотр в диспансере. В п 1. Материал полученный при выскабливании из цервикального канала и там нет клеток рака, в цервикальном канале все нормально (по заключении: кровь, слизь, фрагменты желёз).

Добрый день! Вы прикрепили две одинаковых страницы, результата гистологии нет на них

Илона, загрузила обратную сторону

Наталья, у Вас рак шейки матки уже есть, к сожалению. Но не описаны края препарата. Вам где смотрели стёкла? В обычной лаборатории или в условиях онкоцентре?

Илона, не могу сказать, где смотрели, скорее в лаборатории при клинике, где делала конизацию.

Наталья, Вам необходимо взять стёкла препарата и обратится в онкодиспансер для пересмотра стёкол. Если в препарате края раны будут описаны чистыми и крипта не будут повреждены, то это рак ин ситу (внутриклеточный) и достаточно конизации, если края раны будут не чистыми, то необходимо будет удалять матку с шейкой

Принятый ответ

Здравствуйте.
Клетки рака, к сожалению, выявлены.
Но для точной постановки диагноза необходимо записаться к онкогинекологу и взять стеклопрепараты в своей клинике и пересмотреть в онкоучреждении.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результату гистологического исследования выявлены злокачественные клетки, нужно взять направление к онкогинекологу в онкодиспансер, чтобы вам пересмотрели материал и нужно оценить края резекции, все ли было удалено. Так же вам дадут направления на прохождение обследований ( кт огк, кт ОБП с ку, мрт омт с ку). Если края резекции чисты и по результатам обследований все чисто, конизации достаточно.

Юлия, как и кто определит чисты ли края резекции?

Когда вы запишитесь к онкогинекологу, возьмите с собой стекла/блоки. Вам скажут куда сдать весь материал в онкодиспансере на пересмотр. Морфолог в онкодиспансере выполнит пересмотр и даст полное заключение.

Юлия, т.е, из платной клиники мне отдадут стекла?

Да, вам нужно забрать все материалы под подпись, как только в онкодиспансере выполнят пересмотр вы заберёте все и вернёте обратно.

Юлия, помогите расшифровать гистологию в части пунктов 1) и 2), которые идут до самого заключения.

Первый пункт-это материал полученный из цервикального канала, второй пункт -это материал полученный после конизации. В первом все чисто, второй нужно пересматривать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.