Консультация проктолога /

Понос после удаления полипов — вопрос №912955

1879 просмотров

Здравствуйте,с начала года проблемы со стулом ( то понос/ то запор )Все что прописывали за это время, все пропила ( панкреатин, дюспоталин, тримедат, альфа нормикс). Делали Гастроскопию 15.02.2022г. . Месяца два назад начался стул с кровью. И продолжается. Делали колоноскопию 27.05.2022г. , нашли полипы. В Боткинской больнице , под наркозом, полипы удалили ( гистология ещё не готова). Назначили ребагит на 2 месяца, пью.После операции не ходила в туалет 5 дней получается. Вчера ночью сходила за ночь 6 раз. Первый стул оформленный с кровью как всегда, далее пюре, последний уже как вода. Диету после операции соблюдаю. Почему может быть понос после операции?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Екатерина.
Нарушение стула может быть связано с подготовкой и проведенной колоноскопией.
Рекомендую Вам начать энтерол 2капс 2р.д 5дн+ дицинон 250мг 3р.д 3-5дн. Диета, стол 4а по Певзнеру.
В плане дообследования : копрограмма, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин.
Если кровит интенсивно, необходимо обратиться к проктологу очно.
Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте. Стоит сдать попробовать кал на дисбактериоз и посмотреть есть ли нарушение флоры кишечника. Подтравливать из за полипов могло и может после удаления.
Важно сейчас диету стоил №3 по певзнеру соблюдать.
Принимать дюспатолин для нормализации моторики желудочно кишечного тракта. Питаться часто дробно мелкими порциями 5-6 раз в сутки.
Будьте здоровы

Скидка 15% на анализы.

Проктолог
Добрый день Екатерина.
На Ваш вопрос сложно ответить сразу и однозначно.
В любом случае, расстройство стула не связано с колоноскопией, тем более с удалением полипов, они для этого слишком маленькие, травма слизистой незначительна.
Я думаю, что все это процесс, который начался еще до клоноскопии.
По данным эндоскопии - обычная ободочная кишка. Без признаков воспаления. В анализах тоже все весьма спокойно.
Тем не менее, Ваши жалобы достаточно тревожны.
Уточните, какой вид крови (яркая или темная, сгустками или свежая, перемешана с калом или нет).
Уточните, есть/была примесь слизи в кале или дефекации только слизью с кровью?
Какая степень активности аутоиммунного тиреоидита в настоящий момент и какую терапию по этому поводу Вы проводите.
Клиент
Артем, здравствуйте. Кровь красная , не перемешанная, поверхностная. Слизь в стуле до колоноскопии тоже была. В последний раз не заметила ее. По поводу щитовидки - пью лтероксин 100. Показатели в пределах нормы уже давно.
Клиент
Артем, забыла добавить. До колоноскопии была у колонопроктолога. Заочно сказал что из-за гиморроя. Не смотрел меня. Назначил свечи ( не помню название) и Таблетки на месяц Венарус . Ничего не изменилось. Каких-то симптомов геморроя я не чувствую.
Проктолог
Екатерина, если есть осмотр проктолога, то нужно приложить еще и его протокол тоже. Формально я не могу давать Вам конкретные рекомендации без установленного при очном осмотре диагноза.

Очевидно кровотечения связаны с хроническим геморроем. Но странно, что не было эффекта от лечения. Так же недостаточно данных для уточнения природы кишечных расстройств, колоноскопия не выявила изменений слизистой но есть указание о повышении тонуса ободочной кишки. Если есть изображения (эндофотографии) дополнительно к протоколу колоноскопии, то их желательно приложить к вопросу.

Лабораторные тесты, включая копрограмму - практически норма. Это странно, с учетом Ваших жалоб. Для того, что бы закрыть вопрос с воспалительным процессом в кишке (С-реактивный белок может быть при этом в пределах нормы) желательно дополнительно сдать тест на фекальный кальпротектин. Если и этот показатель будет в норме, то останется исследование кала на дисбактериоз.

На текущий момент, если придираться, то есть признаки снижения кислотности желудочного сока (внутриклеточный крахмал и мышеч.волокна с исчерченностью), слабо выраженные признаки нарушения переваривания, возникшие на этом фоне, как следствие возможны нарушения микрбиоты (нарушения переваривания клетчатки). Косвенные признаки воспаления в толстой кишке (повышенный тонус), при этом значимых изменений слизистой не выявлено, что так же вполне возможно при дисбактериозах.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по специальности хирургия
4 ноября 2021
Почемучка
Вопрос закрыт
Оформление группы инвалидности
4 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Щенок (3 месяца) корги-кардиган сломал заднюю левую лапку
14 ноября 2024
Алексанндр, Ярославль
Вопрос закрыт
Анализы плохие
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан