ТТГ повышен и снижено железо — вопрос №917484

Question

ТТГ повышен и снижено железо — вопрос №917484

Екатерина

3823 просмотра

5 июня 2022

Добрый день! С 2017 г. стал снижаться гемоглобин 108-109 (раньше референтные значения были от 120 норма, сейчас 109) гемоглобин. Ранее на Ферритин никогда не сдавала анализ, стала сдавать с 2019 г. Первое снижение сывороточного железа было по анализам в 2018 г. - 3,7 (10,7-32,2). и гемоглобин был 115.
На данный момент по результатам анализов повышен ТТГ и снижен Ферритин.
ТТГ 5,51 (0,4-4,0)
Т4св 9,46 (7,86-14,41)
АТ-ТПО 1,00 (0,00-35,00)
Гемоглобин 122 (109-131)
Ферритин 11 (10-120)
Трансферрин 3,22 (2,50-3,80)
В12 261,05 (180,00-914,00)
Магний 0,83 (0,7-1,05)
Железо сывороточное 10,2 (9,00-30,40)
по УЗИ щитовидной железы признаки умеренного хронического тиреоидита.
На данный момент принимаю железо Феррум Лек (с 23.04 по 2т в день, с 23.05 по 1т), до момента приема железа Ферритин был 11,2 пересдала кровь 03.06 и Ферритин 11, получается вообще не поднялся, либо я так понимаю просто все ушло в сывороточное. Железо очень плохо поднимается.
На данный момент беспокоит: слабость, апатия, перемена настроения, вспышки гнева, плаксивость, мёрзну периодически, не могу на работе сконцентрироваться, все даётся с трудом, рассеянностью, иногда перед глазами мелькают чёрные точки, ем не очень много, но в основном сейчас тянет на молочные продукты и на сладкое. К этим симптомам ещё и добавился невроз и тревожность, на фоне этих анализов и всего прочего, никто толком ничего не может сказать. Порекомендуйте, пожалуйста, как можно поднять железо и снизить уровень ТТГ и нужно ли его вообще снижать.
Вес 59,9
Рост 168

Вопрос закрыт

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2022

Клиент

Наталия, добрый день! Поверяю периодически желудок, там ничего особенного нет, хронический гастрит. ЭГДС от 05.02.21 - поверхностный гастрит. УЗИ брюшной полости от 16.09.21 деформация желчного пузыря. СРК по смешанному типу. По поводу внутривенного введения железа я много раз предлагала, чтобы мне так сделали, но отказываются, ссылаясь на то, что гемоглобин в норме. От чего может быть такое состояние из-за низкого железа или повышенного ТТГ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Такое состояние связано с дефицитом железа. Если нет возможности капать, принимайте в таблетках, другую форму пробуйте железа.

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2022

Клиент

Наталия, а какое железо лучше поднимет ферритин? Феррум Лек это же 3х валентное, я так понимаю от него долго ждать повышения придётся. Ещё слышала если принимать 2х валентное очень много побочек, с гастритом как принимать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Ферретаб или железо Солгар хорошо обычно переносится и не вызывает побочек. Можно хелатное железо. принимать лучше через 1-2 часа после еды.

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2022

Клиент

Наталия, Ферретаб сколько капсул в день принимать и продолжительность лечения? И это 2х валентное считается? Терапевт, утверждает, что не может у меня такое состояние быть от нехватки железа, так как гемоглобин в норме и сывороточное железо, вот как это понимать, она на Ферритин вообще внимание не обращает. Считает, что если референтные значения от 10-120, а у меня 11 это для неё норма.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Не все терапевты знают последние исследования в медицине. Ферритин несколько лет активно изучается и есть доказательная база по нарушению самочувствия при сниженном ферритине. И международная клиническая норма для него - не менее 30, при хронических заболеваниях и жалобах - не меньше 45, при нарушениях сна и хронических заболеваниях почек - не менее 60.
Ферретаб- фумарат железа - двухвалентное с фолиевой кислотой и повышенным содержанием железа - 50 мг в отличие от других видов по 25 мг. Принимать 1 месяц по 2 капс за один прием, второй месяц по 1 капс в день.

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2022

Клиент

Наталия, благодарю Вас за развёрнутый ответ. Подскажите, пожалуйста, из-за того что повышен ТТГ вес не начнёт прибавляться? И я так понимаю ТТГ повысился из-за того, что низкий Ферритин? И если Ферритин будет в норме, то ТТГ тоже нормализуется? Какой уровень Ферритина должен быть чтобы пришло все в норму?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Есть связь ТТГ с низким ферритином, вес не может повышаться от небольшого повышения ТТГ. Нормализуется ферритин хотя бы до 30, можно будет перепроверить ТТГ

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2022

Клиент

Наталия, нужно ли принимать что либо из микроэлементов или витаминов? Нужно ли ещё дополнительно принимать какие-то витамины и микроэлементы, у меня есть магний, цинк, селен ещё я не сдавала анализ на витамин Д. В прошлом месяце терапевт назначала мне витамин Д при его приёме мне становилось немного полегче. Такое состояние слабость не могу ничего делать, лень, плаксивость, да ещё и нервоз теперь от этого всего, тревога, на месте не могу сидеть.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Если есть возможность, то конечно сдайте кровь на вит Д. Цинк можно принимать для лучшего усвоения железа - по 22 мг в день 1 месяц.
Для улучшения самочувствия можно принимать Л-карнитин по 500-800 мг в день 1 месяц.

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2022

Клиент

Наталия, цинк вместе с железом принимать или интервал между приемом нужен? В какой половине дня их лучше принимать? Витамин Д если вдруг понижен будет как принимать его и есть ли смысл сдавать может сразу начать приём в каплях витамина Д?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Сдавать есть смысл, т.к доза профилактическая отличается от лечебной
Желез принимаете в любое Вам удобное время, витамин Д с утра. Цинк можно вместе с железом, можно отдельно. Л-карнитин с утра после еды.

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2022

Клиент

Наталия, вспомнила на УЗИ врач сказала, что щитовидка воспалена, кровоподтёки есть и про препарат л-тироксин сказала, что можно попить. Что это за препарат и нужен ли он, прочитала он гормональный.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Тироксин - гормон, его принимают пожизненно при ТТГ более 10, Вам пока он не нужен. его нельзя просто попить, это не витаминка.

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2022

Клиент

Наталия, поняла, я просто очень боюсь набора веса, слышала, что у кого повышен ТТГ вес сильно растёт. А если планировании беременности ТТГ нужно этим л-тироксином снижать и до каких показателей? Мы планируем с мужем второго ребёнка, но не сейчас, через год.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

При планировании и Повышенном ТТГ нужен будет прием тироксина на время беременности и планировании. Пока сейчас повышайте железо, потом видно будет. Вес набирается неправильным питанием и низкими физическими нагрузками, а не слегка повышенным ТТГ.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2022

Клиент

Наталия, благодарю Вас за подробные ответы на вопросы! ?

Пожаловаться

Екатерина, 7 июня 2022

Клиент

Наталия, добрый день! Пришёл анализ на витамин 25 (ОН) D показатель 24 (20-30 недостаточность). Посоветуйте пожалуйста сколько капель нужно витамина принимать с утра? Есть Вигантол и Аквадетрим.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Вигантол или аквадетрим, любой из них подойдет по 14 кап утром после еды 2 месяца, затем по 3 кап длительно.

Пожаловаться

Екатерина, 7 июня 2022

Клиент

Наталия, поняла, спасибо! Можно ли ходить в солярий при приёме Вигантола, оказывают ли действие искусственные лучи на витами Д или это несовместимо? И как быть с пребыванием на солнце?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

При дефиците витамина Д солнышком передозировать не сможете. А солярий лишний не нужно. Сейчас важно убрать дефицит. Из солнышка, к сожалению, такой дозы витамина Д не получишь.

Пожаловаться

Екатерина, 7 июня 2022

Клиент

Наталия, при приёме витамина Д нормальное значение какое должно быть, чтобы восполнить недостаток? И через какой срок пересдать анализ, чтобы проверить есть ли какие изменения? Как его принимать, чтобы лучше усваивался?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Принимать утром после еды. Повторить уровень осенью - в сентябре-октябре, чтобы понимать, какая нужна профилактическая доза. Уровень должен быть больше 30.

Пожаловаться

Екатерина, 7 июня 2022

Клиент

Наталия, благодарю Вас за консультацию!? Мне очень важно было получить такую ценную информацию. К сожалению, очень мало таких как Вы врачей. Вы очень развёрнуто отвечаете на все вопросы, все понятно и очень грамотно!

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Спасибо за добрые слова. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2022

Клиент

Елена, добрый день! СРК у меня по смешанному типу, особенно если понервничаю сразу очень проявляется все. Ещё у меня первые несколько дней очень обильная менструация, из-за этого может железо понижаться? Я решила проверить заранее Ферритин пропила Феррум лек 1,5 месяца и прибавился всего на 1. Неужели все что я пила впустую?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 5 июня 2022

Эндокринолог, Диетолог

Да, причиной низкого ферритина может быть большая кровопотеря во время месячных.. Феррум дек хуже усваивается, чем ферретаб, феррофольгамма, Мальтофер.

Пожаловаться

Екатерина, 5 июня 2022

Клиент

Елена, а если снижен витамин Д какая дозировка Вигантола должна быть? По сколько капель ежедневно принимать и какой срок?

Пожаловаться

Екатерина, 7 июня 2022

Клиент

Елена, добрый день! Пришёл анализ на витамин 25 (ОН) D показатель 24 (20-30 недостаточность). Посоветуйте, пожалуйста, сколько капель нужно витамина принимать с утра? Есть Вигантол и Аквадетрим.

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 7 июня 2022

Эндокринолог, Диетолог

У Вас есть дефицит витамина Д. Принимайте вигантол с едой( он жирорастворимые), аквадетрим- водорастворимый, с водой. Один месяц по 14 капель в день, можно через день по 28 капель, или 2 раза в неделю по 50 капель, или раз в неделю по 100 капель( все варианты приема имеют место быть), затем 1 месяц по 7 капель в день ( или соответственно пересчитывая дозу через день и т.д.). 2 месяца по 4 капли в день, можно капсулы по 2000 МЕ . Пересдайте анализ через 4 месяца и при уровне более 30 принимайте поддерживающую дозу по 4 капли (2000 МЕ) в день с октября по апрель включительно.

Пожаловаться

Екатерина, 9 июня 2022

Клиент

Елена, добрый день! Огромная Вам благодарность за развёрнутый ответ на вопрос! ?Очень рада, что есть такие врачи, как Вы, которые помогают разбираться в проблеме и назначают нужное лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как повысить ТТГ?

7 ответов

2 июля 2017

Сергей, Феодосия

Вопрос закрыт

Увеличились ТТГ, антитела к ТПО, вес, слабость и

5 ответов

29 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Верно ли назначенное лечение?

7 ответов

15 марта 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Высокий инсулин

7 ответов

15 июня 2024

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

АТ ТПО больше 2500++

4 ответа

16 января

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 5 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-05T10:57:48+03:00

Здравствуйте. Нужно понять, почему не усваивается железо. Проверить желудок, кишечник. Менструации обильные? Т.е. либо железо у вас именно это не усваивается, либо идет его потеря.
Поменяйте феррум лек на железо Солгар по 2 капс в день 2 месяца. если не усваивается. то лучше капельно ввести - ликферр например.
ТТГ повышен незначительно, скорее всего на фоне дефицита железа. если не планируете беременность, корректировать ТТГ не нужно. Можно принимать йодомарин 100 мкг после еды утром 3 -6 месяцев.

Палаева Елена Анфировна, 5 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-05T18:16:44+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 5 июня 2022

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Вероятнее всего , дефицит железа связан с СРК. Принимайте ферретаб по 2 таблетки в день в течение 3 месяцев, потом нужен контроль ферритина. Проверьте 25( ОН) витамин Д

Принятый ответ