Консультация эндокринолога /

Что делать если начал увеличиваться вес — вопрос №920222

323 просмотра

Добрый день! Нет одной доли щитовидки. Всегда пью 25 эутирокс. Сдала анализы:
Т4св-12,24( значи9.00-19.05)
ТТГ -3,39 (знач 0,4-4,0)
Дозу нужно корректировать и на сколько? Заранее спасибо!
Сейчас перешла на Л Тироксин син(Швейцария)- у меня 50мгк. Делю пополам.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, 25 мкг/с это очень маленькая дозировка препарата, думаю можно отменить Л тироксин и контроль ТТГ через 2 месяца без приёма , если оставлена одна из долей и перешеек, они вполне могут взять на себя функцию резецированной доли.
Узи щитовидной железы проводили?
Клиент
Марина, мы отменяли-стало ещё хуже… сбой произошёл в менструации сильной и состояние ухудшилось. УЗИ делали щитовидка в норме. Но ттг то ползёт вверх. И вес худела,а сейчас. Прибавка от правильного питания.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
ТТГ может увеличиваться если есть прибавка веса или дефицит железа в организме, ферритин смотрели это показатель запасов железа в организме, витамин Д?
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Я бы тоже рекомендовала отменить тироксин на 6-8 недель, посмотреть ТТГ через это время , и тогда определитесь. Вес стал расти возможно с приближающейся менопаузой. УЗИ малого таза давно делали, ФСГ, ЛГ?
Клиент
Елена, я родила 2года назад. Прекрасно и Ладе лучше чем первого. Вес идеальный был,с месячными никогда проблем не было. Без эутирокс мне становится хуже сразу недели через 2. И появляются оттёски и задержка в весе. Как только вернула 25все стало на свои места и ттг держал серединку 2,5 всегда. А тут резко пошёл на повышение ттг.
Эндокринолог, Диетолог
В таком случае прибавьте до 37,5 мкг.. Перепроверьте ТТГ через 6-8 недель
Эндокринолог
Здравствуйте! ТТГ мог пойти резко вверх по нескольким причинам - смена препарата, увеличение веса, дефицит витамина Д, недостаточность железа в депо (ферритин в норме мы считаем от 45 и выше). Предлагаю, в связи с особенностями организма, следующую схему лечения:
1. Тироксин повысить до 37,5 мкг за 30 мин. до завтрака (дозу 75 мкг делить на 1/2 таб.), контроль ТТГ и Т4 св. - через 2 мес.;
2. витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 7000 МЕ (или 14 капель) * 1 раз в день - 1 мес., затем дозу понизить до 5000 МЕ (или 10 капель) - длительно, пока витамин Д в крови не станет 50-70. Контроль витамина Д 1 раз в 3 мес., до нормализации показателей;
3. Препарат железа (Феррум Лек, Мальтофер) по 1 таб. * 1 раз в день, во время ужина - длительно, пока ферритин не станет 45 и выше. Контроль ферритина 1 раз в 2 мес.
Подскажите, пожалуйста, а кровь на Ат-ТПО проверяли (исключен аутоиммунный тиреоидит?)? Когда последний раз проходили УЗИ щитовидной железы? Уточните Ваш вес и рост.
Клиент
Татьяна, кровь давно не провеяла. Но щас в анализах посмотрю ещё раз. У меня в наличии есть только Л тироксин Бельгия-50mcg. Кстати лучше усваивается чем Эутирокс-нет тошноты,прям легко пью. Мой вес на данный момент 68кг. Рост 168. До беременности весила 55кг. Даже после удаления щитовидки вернула свой вес. Роды 4. Спасибо так и сделаю по дозировке-толтко ломать буду пополам и ещё половинку. Только так) Витамин Д в дефиците сильном. Феритин тоже низкий.
Эндокринолог
Делите острым ножом. Как только все дефициты будут восполнены ТТГ должен пойти вниз, тогда вернем дозу 25 мкг.
Уточните про Ат-ТПО, они, как правило, сдаются 1-2 раза в жизни. Если есть этот АИТ (аутоиммунный тиреоидит), то он есть пожизненно.
Эндокринолог
Здравствуйте, принимайте 50 мкг по целой. Прием строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ через месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте. Тироксин принимайте 37.5 мкг 50 скорее всего будет много, ттг повторите через 2 месяца. Для повышения витамина Д принимайте аквадетрим 7000 МЕ 14 капель 2 месяца и затем тоже повторите витамин д
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Дозу L-тироксина можно уменьшить до 37.5 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы препарата. Так же у Вас низкий уровень витамина Д. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 50 000 МЕ в неделю (по будням принимаете по 10 000 МЕ, в выходные перерыв, либо по 7 000 МЕ ежедневно) в течение 6-8недель, далее дозу снижаете до 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д так же через 3 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Доза облучения
2 мая 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Не велика ли полученная доз облучения?
31 июля 2022
Константин, Ставрополь
Вопрос закрыт
Низкий свободный т4 при беременности
27 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Акне и акнекутан
30 марта 2024
Арина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск