Консультация гематолога /

Увеличение селезенки — вопрос №930965

774 просмотра

Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости гастроэнтеролог направила на консультацию к гематологу. По УЗИ все в норме, кроме селезенки: увеличена. Возраст: 32 года, вес:52кг, рост 164 см. Результаты УЗИ (июнь 2022): селезенка контуры четкие, ровные, капсула не уплотнена, размеры 130*37*70, S 41 кв.см., диаметр селезеночной вены в проекции ворот селезенки-6мм, просвет однородный,кровоток сохранен.
При этом анализы крови в норме, кроме показателей тромбоцитов: MPV средний объем тромбоцитов 13.3 (норма 8.8.-12.2), PDW ширина распределения тромбоцитов по объему 17.5 (норма 9.7-16.7), P-LCR процент крупных тромбоцитов 50.8 (норма 13-43). Показатели биохимии, мочи и кала в норме. По УЗИ указана: деформация желчного, спленомегалия,метеоризм.
Есть данные УЗИ за март и сентябрь 2021, по селезенке видно, что она увеличивалась: в марте размер 90х40, в сентябре 98х45. Но в марте и сентябре не ставили спленомегалию.
Результаты крови по этим трем показателям у меня на протяжении нескольких лет уже всегда отклонены от нормы.
В марте 2022 был ковид. СОЭ, с-реактивный белок и д-димер в анализах июня 2022 в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Кристина, сам уровень тромбоцитов у вас в норме?

В целом есть небольшое увеличение селезёнки по одному размеру, но площадь ее в норме (норма до 55см), после ковида бывает увеличение селезёнки

Дополнительно исключить вирусные гепатиты В и С, вич инфекцию
Клиент
Мария, да, тромбоциты в норме 184
Гепатитов и ВИЧ нет.
А то, что до ковида тоже видно увеличения с марта 2021 и в сентябре 2021это норм?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Нормально, такое может быть, потому что селезёнка это орган иммунной системы, она может увеличиваться после инфекционных заболеваний

Я бы порекомендовала только контроль узи в динамике через 3-6 месяцев с учётом отсутствия изменений в анализах крови
Гематолог
Узи вы всегда делали у одного специалиста?
Клиент
Мария, УЗИ март и сентябрь 2021 года да у одного, там тоже видно небольшое увеличение с марта до сентября. Сейчас в июне 2022 делала в другом месте, но врач проверенный, по УЗИ сказала в норме все, потом вышла и сказала что померяла по картинке и по значениям увидела что есть увеличение (хотя по экрану не видела)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. В данный момент увеличение селезёнки не критичное, такое может быть после перенесённых/на фоне хронических инфекционных заболеваний, необходима оценка в динамике (предыдущие результаты не могут расцениваться как увеличенные размеры).
При сохранении/увеличении размеров селезёнки желательны: контроль общего анализа крови, биохимического анализа крови, СРБ, Антинуклеарные антитела (АНА) и антитела к двухцепочечной (дц) ДНК (анти-дцДНК), консультация инфекциониста.
Также обратить внимание, нет ли увеличенных лимфоузлов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трещинка в мениске
31 марта 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Узи и фгдс в оди день
19 октября 2022
Анна, Димитровград
Вопрос закрыт
Красные пятна/снижение тромбоцитов
11 апреля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Тромбоциты и лейкоциты
2 июня 2024
Наталья, Клин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал