Что вас беспокоит?
Увеличение селезенки
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости гастроэнтеролог направила на консультацию к гематологу. По УЗИ все в норме, кроме селезенки: увеличена. Возраст: 32 года, вес:52кг, рост 164 см. Результаты УЗИ (июнь 2022): селезенка контуры четкие, ровные, капсула не уплотнена, размеры 130*37*70, S 41 кв.см., диаметр селезеночной вены в проекции ворот селезенки-6мм, просвет однородный,кровоток сохранен. При этом анализы крови в норме, кроме показателей тромбоцитов: MPV средний объем тромбоцитов 13.3 (норма 8.8.-12.2), PDW ширина распределения тромбоцитов по объему 17.5 (норма 9.7-16.7), P-LCR процент крупных тромбоцитов 50.8 (норма 13-43). Показатели биохимии, мочи и кала в норме. По УЗИ указана: деформация желчного, спленомегалия,метеоризм. Есть данные УЗИ за март и сентябрь 2021, по селезенке видно, что она увеличивалась: в марте размер 90х40, в сентябре 98х45. Но в марте и сентябре не ставили спленомегалию. Результаты крови по этим трем показателям у меня на протяжении нескольких лет уже всегда отклонены от нормы. В марте 2022 был ковид. СОЭ, с-реактивный белок и д-димер в анализах июня 2022 в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Кристина, сам уровень тромбоцитов у вас в норме?
В целом есть небольшое увеличение селезёнки по одному размеру, но площадь ее в норме (норма до 55см), после ковида бывает увеличение селезёнки
Дополнительно исключить вирусные гепатиты В и С, вич инфекцию
Мария, да, тромбоциты в норме 184
Гепатитов и ВИЧ нет.
А то, что до ковида тоже видно увеличения с марта 2021 и в сентябре 2021это норм?
Нормально, такое может быть, потому что селезёнка это орган иммунной системы, она может увеличиваться после инфекционных заболеваний
Я бы порекомендовала только контроль узи в динамике через 3-6 месяцев с учётом отсутствия изменений в анализах крови
Узи вы всегда делали у одного специалиста?
Мария, УЗИ март и сентябрь 2021 года да у одного, там тоже видно небольшое увеличение с марта до сентября. Сейчас в июне 2022 делала в другом месте, но врач проверенный, по УЗИ сказала в норме все, потом вышла и сказала что померяла по картинке и по значениям увидела что есть увеличение (хотя по экрану не видела)
Принятый ответ
Здравствуйте. В данный момент увеличение селезёнки не критичное, такое может быть после перенесённых/на фоне хронических инфекционных заболеваний, необходима оценка в динамике (предыдущие результаты не могут расцениваться как увеличенные размеры).
При сохранении/увеличении размеров селезёнки желательны: контроль общего анализа крови, биохимического анализа крови, СРБ, Антинуклеарные антитела (АНА) и антитела к двухцепочечной (дц) ДНК (анти-дцДНК), консультация инфекциониста.
Также обратить внимание, нет ли увеличенных лимфоузлов.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202325 ответов
- 28 Ноября 20247 ответов
- 22 Января 22 ответа
- 6 Апреля 9 ответов