Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №932482

Что вас беспокоит?

Гипертиреоз

лечение 3 года,узи ЩЖ в норме без узлов,6 мес без тирозола ттг- 0.0049,т4св норма,т3 св-6.45,пульс 87,назначили 20 мг.тирозола на месяц .Через пол года лечения рекомендуют на операцию. Стоит делать операцию?

17 Июня 2022·Просмотров: 1160·Лариса

Принятый ответ

Здравствуйте. При выявлении тиреотоксикоза необходимо выяснить причину, сдать кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг, узи щитовидной железы

Здравствуйте, узи щитовидки в норме, антитела 3.22, общий анализ крови норма

Рано отменили тирозол, с такими антителали можно попробовать дальше лечить тирозолом, тем более не такие высокие, со временем если снизятся отмените тирозол, продолжайте принимать 10 мг в день и через месяц контроль т4св

Принятый ответ

Здравствуйте, если у вас были рецидивы, то в этом случае восстанавливайте тирозолом гормоны и после необходимо решать вопрос радикально. Это хирургическое удаление щитовидной железы или радиойодтерапия.

Удаляют или проводят радиойодтерапию если после длительного лечения тирозолом случается рецидив и не снижаются антитела к рецепторам ттг

Принятый ответ

Здравствуйте. Если объем железы небольшой. то можно провести не операцию. а лечение радиойодом. 20 мг тирозола назначено многовато при нормальном св.Т4. достаточно будет 10 мг в день. Дозировка подбирается не по уровню ТТГ, а по уровню св.Т4 и св.Т3. АТрТТГ сдавали ранее?.

Здравствуйте, анализ на антитела сдавала - 3.22

Антитела не очень высокие, можно попробовать еще один курс лечения. По уровню антител отменили терапию рано, нужно было продолжать, пока не нормализуются антитела. Принимайте Селен метионин 100 мкг в день 6 месяцев. для снижения антител. И тирозол подобрать по уровню св.Т4 и св.Т3. Пока на 3 недели 10 мг тирозола.

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Тирозол при таких показателях гормонов щитовидной железы много 20 мг, лучше 10 мг и контроль ТТГ,св.Т4 через 4 недели. Отмена Тирозола только по АТкрецТТГ, как только они будут в норме, то риск рецидива минимален и можно отменить Тирозол. Попробуйте полечиться еще, т.к. АТкрецТТГ не очень высокие.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая длительность лечения (3 года) и произошедший рецидив на фоне отмены Тирозола, я бы рекомендовала Вам всё же радикальное лечение. Железа небольшая, поэтому наилучшим методом будет безоперационное удаление щитовидной железы с помощью радиоиодтерапии.

Здравствуйте! Для подтверждения рецидива тиреотоксикоза необходимо сдать АТ к рецепторам ТТГ. Если АТ будут повышены, то при рецидиве есть риск не достигнуть компенсации тиреотоксикоза. В этом случае да, будет лучше провести радикальное лечение - радиойодтерапию или оперативное лечение

Здравствуйте, врач настаивает на операции ссылаясь на возможный рецидива после лечения Рад. йодом

Пока можно попробовать приём тирозола. Если компенсация не наступит, то обсудите радикальное лечение. Радиойод не применяют при большом объёме железы и противопоказаниях для проведения данного лечения. Рецидивы что после операции, что после радиойодтерапии бывают, но такие случаи редки

Благодарю за ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.