Гипертиреоз — вопрос №932482

Question

Гипертиреоз — вопрос №932482

Лариса

1047 просмотров

17 июня 2022

лечение 3 года,узи ЩЖ в норме без узлов,6 мес без тирозола ттг- 0.0049,т4св норма,т3 св-6.45,пульс 87,назначили 20 мг.тирозола на месяц .Через пол года лечения рекомендуют на операцию. Стоит делать операцию?

Вопрос закрыт

операция

щитовидка

гипертиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лариса, 17 июня 2022

Клиент

Здравствуйте, узи щитовидки в норме, антитела 3.22, общий анализ крови норма

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 июня 2022

Эндокринолог

Рано отменили тирозол, с такими антителали можно попробовать дальше лечить тирозолом, тем более не такие высокие, со временем если снизятся отмените тирозол, продолжайте принимать 10 мг в день и через месяц контроль т4св

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 июня 2022

Эндокринолог

Удаляют или проводят радиойодтерапию если после длительного лечения тирозолом случается рецидив и не снижаются антитела к рецепторам ттг

Пожаловаться

Лариса, 17 июня 2022

Клиент

Здравствуйте, анализ на антитела сдавала - 3.22

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 июня 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Антитела не очень высокие, можно попробовать еще один курс лечения. По уровню антител отменили терапию рано, нужно было продолжать, пока не нормализуются антитела. Принимайте Селен метионин 100 мкг в день 6 месяцев. для снижения антител. И тирозол подобрать по уровню св.Т4 и св.Т3. Пока на 3 недели 10 мг тирозола.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 17 июня 2022

Клиент

Спасибо

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 17 июня 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Для подтверждения рецидива тиреотоксикоза необходимо сдать АТ к рецепторам ТТГ. Если АТ будут повышены, то при рецидиве есть риск не достигнуть компенсации тиреотоксикоза. В этом случае да, будет лучше провести радикальное лечение - радиойодтерапию или оперативное лечение

Пожаловаться

Лариса, 18 июня 2022

Клиент

Здравствуйте, врач настаивает на операции ссылаясь на возможный рецидива после лечения Рад. йодом

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 18 июня 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Пока можно попробовать приём тирозола. Если компенсация не наступит, то обсудите радикальное лечение. Радиойод не применяют при большом объёме железы и противопоказаниях для проведения данного лечения. Рецидивы что после операции, что после радиойодтерапии бывают, но такие случаи редки

Пожаловаться

Лариса, 19 июня 2022

Клиент

Благодарю за ответ

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 19 июня 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Геморрой профилактика

2 ответа

3 февраля 2024

Хома

Вопрос закрыт

Повреждение Хилл-Сакса

1 ответ

16 июня 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

В ноябре 2023г операция рча.

1 ответ

4 июля 2024

Лидия Николаевна

Вопрос закрыт

Инородное тело

4 ответа

2 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T15:16:49+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. При выявлении тиреотоксикоза необходимо выяснить причину, сдать кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг, узи щитовидной железы

Принятый ответ

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T15:21:05+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 17 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, если у вас были рецидивы, то в этом случае восстанавливайте тирозолом гормоны и после необходимо решать вопрос радикально. Это хирургическое удаление щитовидной железы или радиойодтерапия.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T15:31:23+03:00

Здравствуйте. Если объем железы небольшой. то можно провести не операцию. а лечение радиойодом. 20 мг тирозола назначено многовато при нормальном св.Т4. достаточно будет 10 мг в день. Дозировка подбирается не по уровню ТТГ, а по уровню св.Т4 и св.Т3. АТрТТГ сдавали ранее?.

Шитикова Марина Сергеевна, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T16:32:37+03:00

Здравствуйте, Тирозол при таких показателях гормонов щитовидной железы много 20 мг, лучше 10 мг и контроль ТТГ,св.Т4 через 4 недели. Отмена Тирозола только по АТкрецТТГ, как только они будут в норме, то риск рецидива минимален и можно отменить Тирозол. Попробуйте полечиться еще, т.к. АТкрецТТГ не очень высокие.

Зайцева Антонина Константиновна, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T17:49:51+03:00

Здравствуйте, учитывая длительность лечения (3 года) и произошедший рецидив на фоне отмены Тирозола, я бы рекомендовала Вам всё же радикальное лечение. Железа небольшая, поэтому наилучшим методом будет безоперационное удаление щитовидной железы с помощью радиоиодтерапии.