Консультация невролога /

Острая боль в верхней части левой ягодицы (ближе к крестцу) при хотьбе. — вопрос №933495

8121 просмотр

Неделю назад разгружал колеса автомобиля. После этого несколько дней стала болеть верхняя часть левой ягодицы при движении и острая боль возникает при наклоне вперед и вставании с кровати. Чтобы достать вещь с пола приходится приседать на корточки с прямой спиной. Вчера, при доставании предмета с пола, возникла острая боль и после этого при движении стала периодически сокращаться с острой болью верхняя мышца левой ягодицы. В положении лежа боль проходит. Вчера на ночь, сделали укол дипроспана в левую ягодицу, болевые ощущения уменьшились, но двигаюсь очень аккуратно и медленно избегая наклона вперед. Ощущаю мышечную скованность при движении. Прошу посоветовать дальнейшую тактику лечения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,такое состояние впервые?
Из обследований я бы вам рекомендовала пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На данный момент необходимо пройти полноценный курс противовоспалительной терапии:
-Ксефокам 8 мг #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
-
Клиент
Татьяна, спасибо за рекомендации. Посоветуйте, как можно пройти МРТ, если я, в основном, лежу?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Можно дополнительно уколоть Дипроспан с целью обезболивания.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Невролог
Здравствуйте.
Это может быть связано с защемлением нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Прежде всего нужен очный осмотр невролога. Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Клиент
Алина, как пройти мрт если я в основном лежу?
Невролог
Если боли выраженные, можно проколоть дипроспан или дексаметазон 3 -4 дня.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Скажите а именно в поясничном отделе болей нет? Боль только в ягодице? Или все таки сама поясница беспокоит?
То что реагирует седалищный нерв, это понятно, но где уровень - поясница или грушевидная мышца давит на нерв, нудно разобраться.
По лечению: Млоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день 3 дня, затем перейти на таблетированную форму - 7,5 мг 1 таб в день после еды 7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу, ягодицу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку.


Клиент
Яна, боль именно на границе левой ягодицы и крестца
Невролог
Поняла. Возможно там и проблема, остеохондроза, протрузия/грыжа под вопросом. Хорошо. Пока так полечитесь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат холтера
26 февраля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Магний Б6 форте и супрадин
8 ноября 2024
Алиса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болят ноги
18 января
Марина, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга