СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Острая боль в верхней части левой ягодицы (ближе к крестцу) при хотьбе.

Неделю назад разгружал колеса автомобиля. После этого несколько дней стала болеть верхняя часть левой ягодицы при движении и острая боль возникает при наклоне вперед и вставании с кровати. Чтобы достать вещь с пола приходится приседать на корточки с прямой спиной. Вчера, при доставании предмета с пола, возникла острая боль и после этого при движении стала периодически сокращаться с острой болью верхняя мышца левой ягодицы. В положении лежа боль проходит. Вчера на ночь, сделали укол дипроспана в левую ягодицу, болевые ощущения уменьшились, но двигаюсь очень аккуратно и медленно избегая наклона вперед. Ощущаю мышечную скованность при движении. Прошу посоветовать дальнейшую тактику лечения.

18 Июня 2022·Просмотров: 12013·Юрий, Одинцово

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,такое состояние впервые?
Из обследований я бы вам рекомендовала пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На данный момент необходимо пройти полноценный курс противовоспалительной терапии:
-Ксефокам 8 мг #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
-

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Татьяна, спасибо за рекомендации. Посоветуйте, как можно пройти МРТ, если я, в основном, лежу?

Принятый ответ

Можно дополнительно уколоть Дипроспан с целью обезболивания.

Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.

Здравствуйте.
Это может быть связано с защемлением нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Прежде всего нужен очный осмотр невролога. Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Алина, как пройти мрт если я в основном лежу?

Принятый ответ

Если боли выраженные, можно проколоть дипроспан или дексаметазон 3 -4 дня.

Здравствуйте. Скажите а именно в поясничном отделе болей нет? Боль только в ягодице? Или все таки сама поясница беспокоит?
То что реагирует седалищный нерв, это понятно, но где уровень - поясница или грушевидная мышца давит на нерв, нудно разобраться.
По лечению: Млоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день 3 дня, затем перейти на таблетированную форму - 7,5 мг 1 таб в день после еды 7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу, ягодицу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку.


 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Яна, боль именно на границе левой ягодицы и крестца

Принятый ответ

Поняла. Возможно там и проблема, остеохондроза, протрузия/грыжа под вопросом. Хорошо. Пока так полечитесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.