Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура, частые мочеиспускания, цистит
Добрый день! Помогите, пожалуйста, определить дальнейшие действия. Дня 3 ощущала частые позывы к мочеиспусканию, и ощущение неопорожненного мочевого пузыря, думала сначала пройдет, не обратила особого внимания. Т. к. диагноз - хронический цистит у меня имеется, стала пить фурагин через 3 дня после появления симптомов. Последний раз болела циститом лет 5 назад. Последнее, что уролог выписывал это фурагин 7 дн, уро-ваксом 3 мес, Канефрон 20 дн. и инсталляции мочевого пузыря 10 дней. Поэтому воспользовалась фурагином как обычно. Он мне всегда помогал и быстро. Цистит обычно начинался остро, болел живот невтерпеж. А сейчас как что-то просто дискомфортно, жжений при мочеиспускании нет. Позывы после фурагина вроде как обычно, не частые, ощущение неопорожненного мочевого пузыря прошло, но живот как крутит немного осталось и температура 37-37,2 и как что-то тревожит мочевой, но в туалет не тянет. Переставать думать о себе не даёт. Хотя раньше в первый день все симптомы цистита от фурагина проходили. Сейчас третий день лечения по 2 табл. 3 р/д. Дискомфорт ощущается. Не хочется заниматься самолечением, но сразу ОАМ сдать не получилось, а с лечением затягивать не хотелось. Врачей у нас в городе нормальных нет. Вот и не пойму, цистит, уретрит или ещё чего) Стоит ли подключить канефрон к лечению и когда и какие анализы сдать, чтобы убедиться, что лечение закончилось успешно или требует дальнейших обследований? Через сколько дней после фурагина оптимально сдать мочу? Бак посев мочи сдают при плохом ОАМ или даже просто при наличии симптомов цистита? И нужно ли сходить к гинекологу и может какие анализы сдать, УЗИ? Сколько пропить фурагин, раз начала? 7 дн? по части гинекологии никаких выделений нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По лечению продолжать Фурагин по 100 мг три раза в день до 7-10 дней. Канефрон необходим для усиления эффекта фурагина, принимать по два драже три раза в день до 1 месяца, продолжать с профилактической целью. Уро-ваксом можно пройти курсом по одной капсуле один раз в день утром натощак в течение трёх месяцев при обнаружении в бак посеве кишечной палочки. Бакпосев мочи можно сдавать совместно с общим анализом мочи до начала лечения. Бакпосев долго готовится, поэтому можно начинать лечение сразу, а по результату посева можно будет скорректировать лечение. Гинеколога посетить для сдачи мазков на микрофлору, фемофлор, так как дисбактериоз влагалище может быть первопричиной цистита. Инстилляции в мочевой пузырь рекомендованны после снятия основного воспалительного процесса. То есть сейчас не нужно делать инстилляции. Общий анализ мочи проконтролировать можно через 10-14 дней после окончания курса фурагином, на фоне приёма канефрона можно сдавать. Пейте достаточно жидкости, чтобы мочевой пузырь самоочищался, введите в рацион клюкву, клюквенный морс, они обладают природными уросептическими свойствами.
Галина, а уточните, пожалуйста, сколько конкретно дней пропить фурагин и Канефрон, учитывая, что пью фурагин уже полных 4 дня? ОАМ и бакпосев уже не сдан в начале лечения, соответственно этот пункт пропускаем. А фемофлор на сколько бактерий нужно сдать, фемофлор по цифрам отличается же? Просто понимать точно, потому что не знаю берут ли этот анализ по ОМС. Чтоб если обращаться в платную, понимать что сдавать. Соответственно пью фурагин и Канефрон, через 10-14 дней сдаю ОАМ после фурагина.
Галина, и на будущее мне уролог писал, что при обострении пропить Монурал 3.0 двумя приемами через день. Но так как цистит случился спустя 5-6 лет после лечения, сразу прибегать к нему не стала. Пробую фурагином и Канефроном. В каком случае прибегают к антибиотикам? И в моем случае это насколько актуально в условиях имеющейся информации?
Галина, и хотела ещё спросить, ОАК имеет смысл сдавать? Если да, то теперь в какой момент? Также через 2 недели после лечения?
Фурагин - это уросептический препарат, который действует как раз в просвете мочевыводящих путей. Пропить его по 100 мг 3 раза в день до 7-10 дней. Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца. Общий анализ крови необходимо сдавать только при подозрении на пиелонефрит.
В теории всё это я в интернете читала. Я могу получить конкретные рекомендации как пациент, обратившийся к врачу? Что сдать и как лечиться? Врач никогда не выпишет лекарство и пить хотите 7 дней, хотите 10. На то он и врач, что на это учился. Любой человек может прочитать инструкцию, где написано 7-10 дней. Будьте любезны
Рекомендации даны в первом сообщении. Минимальный курс 7 дней. Далее по самочувствию можно до 10 дней продлить, Вы обратились сюда, а не очно на приём. Для определения клинической симптоматики необходима явка на 6-7 день лечения. По поводу уро - ваксома - написала, что его принимать, если в посеве будет кишечная палочка. Вы уже начали фурагин, а посев нужно было бы сдавать до начала лечения. Теперь только после лечения проверять. Когда сдавать - тоже написала в первом сообщении - сдать общий анализ мочи и бакпосев мочи.
Галина, очно в данном случае ничем не отличается от написать сюда, потому что свое самочувствие я описала, лечение начато, анализы не сдаются, и вы можете задавать вопросы, поставить диагноз и назначить лечение. Чего не произошло
Спасибо за бесполезное времяпрепровождение
Лечение расписано, начато, необходимо пройти полный курс. У Вас третий день лечения. Диагноз ставится на основании клинических проявлений и должно быть подтверждено лабораторно. Анализы Вы не сдаёте, лечение ещё до конца прошли. Видимо Вы хотели уже сразу поменять препараты.
Галина, просто вы не поняли. Лечение урологом было прописано 5 лет назад, когда и был последний инцидент. Я об этом написала. Больше к урологам я не обращалась. Лечение прерывать нельзя, менять препараты тоже, чтобы не было резистентности к препаратам. Это я знаю. Поэтому пропью фурагин 7 дн. Но опять же я обратила ваше внимание, что раньше он в первый день мне помогал, а сейчас не могу понять, может слабо уже помогает и может добавить какие ещё препараты, например, Канефрон к лечению. Я написала вам давнишнее назначение уролога, чтобы вам было понятно, чем я лечилась, сколько времени не было инцидентов. Может есть нужда его повторить. И чтобы вам было понятно, насколько он у меня хронический, если так давно не болела. Чтоб хоть немного вам показать картину в динамике. Чтобы вы могли дать рекомендации. Всё, чем я сейчас лечусь, это фурагин. Взяв за основу прошлое назначение уролога пятилетней давности
А касаемо анализов, ОАМ никогда у меня не показывал отклонения, а цистит был, а бакпосев никогда мне его никто не назначал. Поэтому мне выписывали лечение, исходя из моих жалоб. А какие сдавать анализы конкретно, я к вам для того и обратилась.
То, что не было рецидива за последние 5 лет - это очень хорошо. За последние 5 лет по назначениям мало, что изменилось. То лечение правильное. Канефрон добавить к лечению как и рекомендовала. Можно также бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Но, плохо, что Вам и ранее не назначали общий анализ мочи. Часто женщины думают, что у них цистит, принимают лечение, которое и ранее уже применяли, но эффекта не отмечают. То есть это может быть и не цистит, раз курс лечения будет не эффективным, либо имеется резистентность, но у Вас последнее обострение было давно, поэтому резистентности не должно быть. В том то и дело, что главный анализ, который покажет воспалительный процесс в мочевыделительной системе - это общий анализ мочи (собирать мочу правильно только - утренюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и влагалище прикрыть тампоном, чтобы микрофлора оттуда не попала в анализ и не нарушила его информативность). Если воспаление подтвердится, то желательно добавить уронекст по 1 саше 1 раз в день в течение 7 дней. А так, пока причина не ясна, не рекомендовала бы тратить деньги на препараты, также эффективность может быть под вопросом. А симптомы цистита схожи с симптомами дисбактериоза влагалища, поэтому мазки нужно проверять. Лечение то в этом случае будет совсем другое. Если есть проблемы с кишечником, то тоже нужно решать.
Галина, ОАМ всегда назначали, не назначали посев. Хорошо, спасибо
Один посев без общего анализа мочи не будет нести полную картину. Поэтому всегда нужно сдавать посев вместе с общим анализом мочи. Пожалуйста.
Добрый вечер.Вас сейчас беспокоит ноющая боль внизу живота?Или чувство переполненность?Или чувство неполного опорожнения?Меняется ли как-то состояние после опорожнения?Не спровоцировал ли данные жалобы половой акт?Не болели ли Вы накануне ОРЗ?Половые контакты сухие?Зуд во влагалище присутствует?Выделения?Что значит,что в ОАМ у Вас постоянно чисто,но независимо от этого вам назначали антибиотик?!Фурагин продолжаете 7дн,Канефрон месяц.Сейчас сдавать что-то не имеет смысла.Можно ограничиться только ОАМ после лечения!Фемофлор 16 сдать не раньше,чем через три недели после лечения.Из препаратов добавьте Метилурациловые свечи вагинально на ночь
Луиза, здравствуйте! Спасибо, что откликнулись! Сегодня пятый день лечения фурагином по 2 табл. 3 р/д. На его фоне постепенно ноющие БОЛИ в животе ПРОШЛИ , были лёгкие, но ощутимые, как перед месячными. До них ещё неделя, поэтому не в них дело. По поводу частых мочеиспусканий точно не могу сказать, всегда страдала гиперактивностью мочевого пузыря) нашла этот термин в интернете. Как только попью воды, могу сразу сходить в туалет. Обязательно перед выходом из дома 100 раз надо сходить) поэтому именно этот момент не могу отметить, есть он или нет. Но вот перед лечением ощущение неопорожненного мочевого пузыря БЫЛО, сейчас ПРОШЛО. На сегодняшний день день появились боли в пояснице справа, видимо, почки, как колики и лёгкая боль, но быстро проходимая, почувствовала единожды. Поэтому присоединила к лечению Канефрон по 2 табл. 3 р/ д. Пропью месяц, как вы рекомендуете. Был не так давно эпизод переохлаждения. ОРЗ не болела. Полагаю, что цистит. Полового акта не было. Жалоб касаемо гинекологии нет, ни выделений, ни зуда. Недолеченного по части гинекологии ничего тоже нет. Температура чуть поднялась, теперь 37,3. Выше не поднималась.
Мочу, вот смотрю по личному кабинету, врач мне даже не выписывал. Провел цистоскопию, назначил лечение и инстилляции. Это тогда, ещё 5 лет назад, когда был последний рецидив. Моча плохая никогда у меня не была, но весной когда сдавала в последний раз, были оксалаты. Вот они у меня не раз были в моче. В остальном всё нормально.
А касаемо антибиотика Монурал 3.0. Доктор после лечения на будущее мне написал, Монурал 3.0 двумя приемами при следующем обострении. Да, без анализа мочи и бакпосевов и Нечипоренко) просто на будущее, если случится рецидив. Но так как прошло 5,5 лет от последнего случая, я не стала пить антибиотик, потому что много времени прошло, к тому же не знала принимать с монуралом какой-то пробиотик или нет, и сколько дней. Поэтому ограничилась фурагином, ну и сейчас плюс Канефрон
Анастасия,все верно и Фурамаг,и Монурал -это препараты первой линии применяемый при циститах.Поэтому что-то одно,более оптимальнее в данном случае Фурамаг
Вполне возможно,что был вялотекущий процесс,раз Фурагин помог.Продолжайте лечение,обильное питье и диету при оксалурии.Если на сегодняшний день жалоб нет,этим ограничиваемся.Контроль общих анализов после лечения
Луиза, жалоба только в самочувствии от температуры- нет соответственно аппетита, озноб временами. И только в том, что мочевой не даёт о себе забыть, вот чувствую, как холодок в уретре, и что-то там не то. После Канефрона коликов в пояснице больше не чувствовала. Спасибо, буду лечиться. Скажите ещё, пожалуйста, у нас город маленький, врач приезжает раз в неделю из другого города. Насколько актуален очный приём на данный момент ? Большего, я думаю, он мне не скажет, раз анализов пока никаких не сдать.
Не вижу принципиальной разницы в данном случае,если есть анализы в наличии.Максимум ,ну постучит по спинке и все.
Луиза, Значит ОАМ и фемофлор 16 сдать в те сроки, какие вы сказали? И на этом пока всё? А, и УЗИ почек
УЗИ почек можно и сейчас,прием Фурамаг никак не отразится на результатах
УЗИ почек обязательно пройти,исключить мочекаменную болезнь
Да, я так и подумала, что УЗИ можно пройти сейчас уже. А УЗИ мочевого не нужно?
Принятый ответ
Там особо информации не будет,но пройдите,чтобы исключить те же камни
Луиза, спасибо большое за внимание к моей проблеме, Вы меня успокоили)
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 201917 ответов
- 27 Ноября 20203 ответа
- 15 Января 202110 ответов
- 13 Июня 20217 ответов