Консультация хирурга /

Несколько полипов желчного пузыря — вопрос №936848

803 просмотра

В ходе профилактического осмотра заключение УЗИ от 23.12.2020:
Желчный пузырь нормальных размеров, стенка не утолщена, перегиб в нижней трети,округлый полип с четкими краями 0,38 см, без тени, не смещаемый. Желчный проток не расширен. Обратилась к гастроэнтерологу, он лечил основное заболевание: СРК. На полип не обратил особого внимания.
Повтор УЗИ от 13.09.2021
С желчным все тоже самое, прежний полип остался без изменений 0,38 см, появилось еще 3 шт размеры до 0,24-0,3 см. Возможно они там и были, так как Узист очень долго смотрела пузырь.
За все это время несколько раз сдавала биохимию, результаты примерно одинаковые
АЛТ 16
АСТ 16
Альфа-амилаза 35
Билирубин общий 12,6 (не высоковат ли?)
Липаза 14
Холестерин 5 (тоже смущает)
СОЭ 2
СРБ 0,05
Клиника полностью в норме, лейкоциты 5,1, гемоглобин 134
Копрограмма без отклонений
ФГДС 2 раза на это время: скользящая ГПОД без эзофагита, есть немного желчи в желудке.
Кальпротектин 18, на дисбак все идеально
Страдаю функциональным растройством кишечника, купирую симптомы дюспаталин, бифиформ, мукофальк курсами.
Вес 65, рост 168 см. Чувствую себя хорошо.
В роду ни у кого не было удаления желчного, все долгожители, рака нет ни у кого, в основном сердечно-сосудистые.
Я очень мнительный тревожный человек.
Так же хотелось бы родить второго ребенка в ближайшем будущем. Когда? Понимаю, что я клиент хирурга рано или поздно
Планирую повторить УЗИ в скором времени

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Наличие полипов в желчном пузыре такого размера требует всего лишь динамического УЗ-наблюдения. К беременности противопоказаний нет, так что можете беременеть хоть завтра.
Хирург
Здравствуйте, Анна.
Полипы в желчном пузыре бывают истинные, а бывают ложные (холестериновые-сгустки желчи).
Поэтому рекомендую пропить желчегонный препарат, чтобы понимать истинный или ложный(холестериновый) этот полип.
Т. Е если после курса урсосана 250мг2р 3мес, на узи полипа не будет, значит это был холестериновый сгусток. Если останется, значит истинный и требует наблюдения в динамике на узи, контроль ч. З 6мес. Будет расти, показана холецистэктомия в плановом порядке. Нет-наблюдать(размеры позволяют в настоящий момент).

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Биллирубин общ у Вас норма.
Холестерин ближе к верхней границе нормы.
Проконтролируйте липидограмму (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, хл).
После курса урсосана, можно смело планировать беременность, противопоказаний у Вас нет.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Не нужно переживать. За полипами нужно динамически наблюдать. Если вдруг начнут резко расти - за год более чем на 5 мм, тогда, конечно, удалять пузырь. Если в одной поре и даже уменьшатся, то и превосходно!
Урсосан пропить курсом будет очень кстати. По 250 мг 2 раза в день не менее 3 месяцев.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. В удалении желчного пузыря сейчас нет необходимости. Стоит наблюдать и не более. Они могут и исчезнуть с течением времени. То что вы обратили внимание на них правильно. Нужно всего лишь раз в пол года узи обп в динамике делать и если будет отмечен значительный рост или увеличение количества полипов тогда задуматься об оперативном лечении. Сейчас нет необходимости, тем более все хорошо и наследственный анамнез не отягощен. Будьте здоровы
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Анна!
Т. к приступы болей в подреберьи Вас не беспокоят, показатели биохимического анализа крови неплохие,полипы маленьких размеров, то за ними пока можно наблюдать. Выполнять узи раз в 6 месяцев и следить за их ростом.
Если они дают рост или появятся приступы болей в подреберьи , тогда нужно решать вопрос в сторону оперативного лечения.
Только выполнять узи желательно на одном аппарате и у одного специалиста, чтобы адекватно оценить динамику.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Анна !
У Вас патология только одна : НЕБОЛЬШИЕ ПОЛИПЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ !
Нет у Вас , ни камней в желчном пузыре и протоках , нет никаких данных за воспаление пузыря !
Что касается перегиба пузыря то это не патология , это вариант нормы , желчный пузырь полый орган и есть перегиб или нет зависит от степени его наполнения желчью !
Итак у Вас только полипы и что делать с ними ?
Не каждый полип является поводом для операции !

Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.

Если у пациента имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.

Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.

Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !
Что касается планирования беременности , то противопоказаний для этого нет ! После родов проведёте контрольное УЗИ и примете решение о дальнейшей тактике уже по результату того УЗИ !
Удачи Вам !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
При анализе обнаружен хелибактер пилори.
4 апреля 2021
Виктор
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 мая 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Кт околоносовых пазух
14 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Злокачественные полипы в толстом кишечнике
22 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Нужно ли пить Дюфастон
25 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий