Что вас беспокоит?
Температура 37,4
Добрый день! В начале мая простыла, поднялась температура 37,5 , покраснело горло (сильно не болело, мелкие высыпания в виде прыщиков).Обратилась к врачу, диагноз: острый фарингит. Пропила амоксиклав, температура в пределах 37 -37,4. "Высыпания" в горле полностью не прошли. Предположили что у меня герпес носоглотки, протила ацикдовир, лоратодин. Высыпания в горле значительно уменьшились, но температура осталась 37,2. Обратилась к ЛОРу, взяли из зева мазок, результат; streptococcus viridans. Назначили амоксициллин и флюконазол. Температура 37.2 - 37.3. Все время лечениятемпература в пределах 36.9 - 37,5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Температура до 37,5 считается нормой.
До болещни какая была температура?
Сдавали ли мазок на коронавирус?
Какие сейчас жалобы? Сдавали общий анализ крови?
Фирюза, здравствуйте. Короновирус - отриц. Сдавала: ТТГ, клинический анализ крови, биохимический анализ.
На данный момент меня тревожит температура и высыпания в горле. От высыпания я особого дискомфорта не ощущаю, но мне кажется, что высыпания в горле после приема ацикловира было меньше, сейчас когда я принимаю амоксициллин высыпаний больше на языке.
Прикрепите фото высыпаний
Прикрепила.
Вы имеете ввиду на задней стенки глотки выступающие высыпания?
Да. И на нёбе я языком чувствую мелкое высыпание.
А какое содержимое? Внутри жидкость или же нет?
Нет ли стекание слизи по задней стенке глотки? Сейчас горло не болит?
Горло не болит. Внутри жидкости нет, они очень мелкие и похожи на "крапивницу".
Крапивница- это выступают над уровнем кожи, имеют нечёткие границы? Или будто высыпания после контакта с крапивой?
Высыпания после контакта с крапивой.
Высыпания как-то меняются? Появляются новые элементы? Что происходит со старыми?
Какие лекарства принимаете?
Высыпание то уменьшается, то увеличивается.
Когда принимала Ацикловир высыпание уменьшилось.
Сейчас принимаю Амоксицикллин + флюконазол высыпаний стало больше.
Если принимаете из-за стрептококка вириданса, то это нормальный обитатель ротовой полости, его обычно не лечат. Тем более, эффекта от лечения нет.
Предложила бы сдать содержимое высыпаний на исследование методом пцр, понять какой возбудитель.
Если ничего не найдут , то оставить их. Должны пройти сами.
По поводу температуры:
1. Если возникло в мае, после орви, то это может быть остаточная температура. Особенно, после коронавирусной инфекции. Она может пройти в течение до 2х месяцев и более. Мазок на коронавирус не сдавали в тот момент?
2. Повышение температуры может быть при патологии щитовидной железы. Для этого рекомендуют сдать ТТГ. Показатель у Вас в норме, этот вариант отпадает.
3. Так же может быть при термоневрозе. Для диагностики рекомендуют парацетамоловый тест. При повышении температуры принимается парацетамол 500 мг, через 2 часа измеряется. Если температура сохранилась, то вероятность термоневроза высока.
Врачи рекомендуют сбалансированное питание, добавить в рацион свежие овощи и фрукты, жирные сорта рыбы.
Рекомендуют принимать витамин д по 2 тыс МЕ ежедневно; цинк 25 мг, витамин с по 500 мг 2 раза в день в течение месяца.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Судя по Вашему рассказу, Вы перенесли герпетический фарингит. Все герпес вирусы снижают иммунитет и такая субфебрильная температура после них вполне возможна.
Стрептококк вириданс относится к нормальной флоре ротовой полости. Но лечить его в Вашей ситуации нужно, для профилактики эндокардита.
Какие анализы Вы сдавали? общую кровь? какое соэ, срб?
Светлана, здравствуйте. Сканы анализоа прикрепила. СОЭ 21, до этого когда сдавала анализы СОЭ 25.
Светлана, анализы в целом хорошие. Соэ чуть выше нормы, срб отрицательный. А лимфоузлы не увеличились , не болят?
Светлана, здравствуйте. Терапевт смотрел лимфоузлы ( не увеличились, не болят).
Светлана, Вам нужно пройти курс амоксициллина, не вполне ясно назначение флуканозола( на сколько дней?)
И хорошо бы сдать кровь на вирусные инфекции- ВЭБ, ЦВМ и впг 1,6 типа. Направления на бесплатные анализы к этим вирусам может дать инфекционист по м/ жительства. Есть такая возможность?
Флуконазол 50 мл. 7 дн. , амоксицикллин пью сейчас ( 7 дней). Мнн кажется, что высыпания в горле после приема ацикловира было меньше, чем сейчас когда я принимаю амоксициллин
Светлана, Лор должен был взять еще мазок из зева на вирус герпеса 6 типа, а так же назначить анализ кров на антитела к впг 6 типа,цвм, вэб.
лечение назначить противовирусными препаратами.
Постарайтесь сдать эти анализы.
На данный момент пока к лечению можно добавить свечи виферон 500 тыс 2 р в д на 5-7 дней. Местно горло полоскать хлоргексидин или мирамистин. Ацикловир долго принимали?
Ацикловир принимала 7 дней.
В выходные поеду сдавать анализы, может Вы посоветуете еще какие анализы можно сдать.
Светлана, простите долго не отвечала. на данном этапе нужно исключить инфекции вэб, цвм, впг 1,6 типа:
это кровь на пцр к днк вэб и цвм, антитела М и G к вэб и цвм, мазок из зева пцр на днк впг 6 типа, антитела М и G к впг 1 типа.
Принятый ответ
Добрый день. Оак, ревмопробы не сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам без признаков бактериальной инфекции. Антибиотики не требуется принимать, тем более из одной группы амоксиклав/амоксициллин. В мазке из зева обнаружена условно патогенная флора, такой картины с температурой и высыпаниями - давать не будет.
Вам стоит сдать кровь на ВИЧ и ЦМВ, вирус эпштейна Барр
Сдать ПЦР мазок из носоглотки на инфекцию COVID 19
Консультация инфекциониста по результатам.
Для горла: доритрицин 1 т 3 раза в сутки
Орошать мирамистином 3 раза в сутки 7 дней
Полоскания ромашка, шалфей, хлорофиллипт.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура тела человека не стабильный показатель и в течении суток она колеблется, ее показатели зависят от: приема пищи,физической активности, стресса, приема лекарственных препаратов, адаптационного синдрома, у женщин - от фазы менструального цикла.
Для исключения психогенных причин гипертермии необходимо провести парацетамоловый тест.
При отрицательном результате – имеет место термоневроз.
Температура от 35 до 37 является нормой по ВОЗ!!!! В некоторых физиологических ситуациях до 37,5.
К сожалению после перенесенных инфекционных заболеваний может длительно сохраняться субфебрильная лихорадка. Это не опасно. Специфического лечения не требует.
Рекомендую витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 24 Июня 20181 ответ
- 23 Августа 20181 ответ
- 24 Декабря 20183 ответа