Консультация терапевта /

Температура 37,4 — вопрос №937484

480 просмотров

Добрый день! В начале мая простыла, поднялась температура 37,5 , покраснело горло (сильно не болело, мелкие высыпания в виде прыщиков).Обратилась к врачу, диагноз: острый фарингит. Пропила амоксиклав, температура в пределах 37 -37,4.
"Высыпания" в горле полностью не прошли. Предположили что у меня герпес носоглотки, протила ацикдовир, лоратодин. Высыпания в горле значительно уменьшились, но температура осталась 37,2.
Обратилась к ЛОРу, взяли из зева мазок, результат; streptococcus viridans. Назначили амоксициллин и флюконазол.
Температура 37.2 - 37.3.
Все время лечениятемпература в пределах 36.9 - 37,5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Температура до 37,5 считается нормой.
До болещни какая была температура?
Сдавали ли мазок на коронавирус?
Какие сейчас жалобы? Сдавали общий анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, здравствуйте. Короновирус - отриц. Сдавала: ТТГ, клинический анализ крови, биохимический анализ.
На данный момент меня тревожит температура и высыпания в горле. От высыпания я особого дискомфорта не ощущаю, но мне кажется, что высыпания в горле после приема ацикловира было меньше, сейчас когда я принимаю амоксициллин высыпаний больше на языке.
Терапевт
Прикрепите фото высыпаний
Клиент
Прикрепила.
Терапевт
Вы имеете ввиду на задней стенки глотки выступающие высыпания?
Клиент
Да. И на нёбе я языком чувствую мелкое высыпание.
Терапевт
А какое содержимое? Внутри жидкость или же нет?
Нет ли стекание слизи по задней стенке глотки? Сейчас горло не болит?
Клиент
Горло не болит. Внутри жидкости нет, они очень мелкие и похожи на "крапивницу".
Терапевт
Крапивница- это выступают над уровнем кожи, имеют нечёткие границы? Или будто высыпания после контакта с крапивой?
Клиент
Высыпания после контакта с крапивой.
Терапевт
Высыпания как-то меняются? Появляются новые элементы? Что происходит со старыми?
Какие лекарства принимаете?
Клиент
Высыпание то уменьшается, то увеличивается.
Когда принимала Ацикловир высыпание уменьшилось.
Сейчас принимаю Амоксицикллин + флюконазол высыпаний стало больше.
Терапевт
Если принимаете из-за стрептококка вириданса, то это нормальный обитатель ротовой полости, его обычно не лечат. Тем более, эффекта от лечения нет.
Предложила бы сдать содержимое высыпаний на исследование методом пцр, понять какой возбудитель.
Если ничего не найдут , то оставить их. Должны пройти сами.
По поводу температуры:
1. Если возникло в мае, после орви, то это может быть остаточная температура. Особенно, после коронавирусной инфекции. Она может пройти в течение до 2х месяцев и более. Мазок на коронавирус не сдавали в тот момент?
2. Повышение температуры может быть при патологии щитовидной железы. Для этого рекомендуют сдать ТТГ. Показатель у Вас в норме, этот вариант отпадает.
3. Так же может быть при термоневрозе. Для диагностики рекомендуют парацетамоловый тест. При повышении температуры принимается парацетамол 500 мг, через 2 часа измеряется. Если температура сохранилась, то вероятность термоневроза высока.
Врачи рекомендуют сбалансированное питание, добавить в рацион свежие овощи и фрукты, жирные сорта рыбы.
Рекомендуют принимать витамин д по 2 тыс МЕ ежедневно; цинк 25 мг, витамин с по 500 мг 2 раза в день в течение месяца.
Терапевт
Светлана, здравствуйте!
Судя по Вашему рассказу, Вы перенесли герпетический фарингит. Все герпес вирусы снижают иммунитет и такая субфебрильная температура после них вполне возможна.
Стрептококк вириданс относится к нормальной флоре ротовой полости. Но лечить его в Вашей ситуации нужно, для профилактики эндокардита.
Какие анализы Вы сдавали? общую кровь? какое соэ, срб?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте. Сканы анализоа прикрепила. СОЭ 21, до этого когда сдавала анализы СОЭ 25.
Терапевт
Светлана, анализы в целом хорошие. Соэ чуть выше нормы, срб отрицательный. А лимфоузлы не увеличились , не болят?
Клиент
Светлана, здравствуйте. Терапевт смотрел лимфоузлы ( не увеличились, не болят).
Терапевт
Светлана, Вам нужно пройти курс амоксициллина, не вполне ясно назначение флуканозола( на сколько дней?)

И хорошо бы сдать кровь на вирусные инфекции- ВЭБ, ЦВМ и впг 1,6 типа. Направления на бесплатные анализы к этим вирусам может дать инфекционист по м/ жительства. Есть такая возможность?
Клиент
Флуконазол 50 мл. 7 дн. , амоксицикллин пью сейчас ( 7 дней). Мнн кажется, что высыпания в горле после приема ацикловира было меньше, чем сейчас когда я принимаю амоксициллин
Терапевт
Светлана, Лор должен был взять еще мазок из зева на вирус герпеса 6 типа, а так же назначить анализ кров на антитела к впг 6 типа,цвм, вэб.
лечение назначить противовирусными препаратами.
Постарайтесь сдать эти анализы.
На данный момент пока к лечению можно добавить свечи виферон 500 тыс 2 р в д на 5-7 дней. Местно горло полоскать хлоргексидин или мирамистин. Ацикловир долго принимали?

Клиент
Ацикловир принимала 7 дней.
Клиент
В выходные поеду сдавать анализы, может Вы посоветуете еще какие анализы можно сдать.
Терапевт
Светлана, простите долго не отвечала. на данном этапе нужно исключить инфекции вэб, цвм, впг 1,6 типа:
это кровь на пцр к днк вэб и цвм, антитела М и G к вэб и цвм, мазок из зева пцр на днк впг 6 типа, антитела М и G к впг 1 типа.
Терапевт, Кардиолог
Добрый день. Оак, ревмопробы не сдавали?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам без признаков бактериальной инфекции. Антибиотики не требуется принимать, тем более из одной группы амоксиклав/амоксициллин. В мазке из зева обнаружена условно патогенная флора, такой картины с температурой и высыпаниями - давать не будет.
Вам стоит сдать кровь на ВИЧ и ЦМВ, вирус эпштейна Барр
Сдать ПЦР мазок из носоглотки на инфекцию COVID 19
Консультация инфекциониста по результатам.
Для горла: доритрицин 1 т 3 раза в сутки
Орошать мирамистином 3 раза в сутки 7 дней
Полоскания ромашка, шалфей, хлорофиллипт.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Температура тела человека не стабильный показатель и в течении суток она колеблется, ее показатели зависят от: приема пищи,физической активности, стресса, приема лекарственных препаратов, адаптационного синдрома, у женщин - от фазы менструального цикла.
Для исключения психогенных причин гипертермии необходимо провести парацетамоловый тест.
При отрицательном результате – имеет место термоневроз.
Температура от 35 до 37 является нормой по ВОЗ!!!! В некоторых физиологических ситуациях до 37,5.
К сожалению после перенесенных инфекционных заболеваний может длительно сохраняться субфебрильная лихорадка. Это не опасно. Специфического лечения не требует.
Рекомендую витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура 37_37.2
25 марта 2019
Марина, Киров
Вопрос закрыт
Нужен ли ТОНЗИЛОТРЕН?
2 июля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Анализ крови и мочи
12 сентября 2021
Наталья, Ставрополь
Вопрос закрыт
Отравления
2 февраля 2022
Сергей, Глазов
Вопрос закрыт
Сыпь и температура
24 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Сергеевна Ковригина
50 отзывов
Терапевт
2012-2018, ИГМА, Лечебный
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!