СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Золофт,тревога ,тремор.

Здравствуйте.диагноз тревожно депрессивное расстройство.17 мая начала принимать золофт по 25мг неделею,далее по 50мг. Все это время пила фенозипам иначе не могла даже в магазин сзодить.Не знаю откуда это пошло но у меня до приема и во время приема начались панические атаки с периудами дипрессии.Я не могла ничего,даже мусор выкинуть выйти из машигы достать из багажника накатывала жуткая паника.Постоянные мысли о смерти как просыпаюсь и весь день.Все время боюсь умереть на людях или при детях.Или на каком то мероприятии и испортить всем праздник.Никуда не хожу уже почти 8 месяцев.всего боюсь ничего не радует.Тревога меня ппосто замучила.Раньше было как то то тревожно то нормально сейчас же все время страшно.кружится голова.шатает.тошнит. через 5 недель приема золофта 50 мг уже 6 дней тревога с утра до вечера ,трясутся руки,внутреннее напряжение и опять стала болеть голова.Хотя недели 2 назад было более менее норм.Знаю 50 мг может не работает..но почему стало хуже чем было спустя такое время..вот тоже не знаю что делать. Сейчас если увеличу дозу до 100 прстепенно симптомы также могут усилиться тревоги и тошноты или так уже быть не должно? Или это нормально что на фоне увеличения дозы через 7 недель опять будет трясти? Психиатр и невролог мне не повышают дозу ,буду искать другго врача.Потому что я уже устала так жить этопросто ад.Скажите мне что происходит? Ад не работает или он не подходит или доза маленькая и как бытт с этими мыслями о смерти которые засели в моей голове.Радоваться солнышку и птичкам не удается.

25 Июня 2022·Просмотров: 30070·Наталья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, Вы все верно ориентируетесь, что будете искать другого врача, который сможет отслеживать Ваше состояние и корректировать схему лечения.
На фоне лечения можно также начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Принятый ответ

Добрый день.
Вы на минимальной дозировке золофта, он просто не работает в вашем случае, не раскрывает свое действие.
Постепенно увеличивайте на 25 мг 1 раз в неделю, пока не дойдете до 100 мг и попробуйте остаться на ней.
Но возможно необходимы будут более высокие дозы препарата.
Для прикрытия добавьте транквилизатор, стрезам или атаракс на 3 - 4 недели, подключите психотерапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Надежда, скажите сейчас пока буду увеличивать дозу эти симптомы тревоги ,шатания, все также будут ? Это нормально или их не должно уже быть?потому что пока я ощущаю только побочки и они не проходят так долго.

При увеличении дозировки, со временем, эти симптомы уйдут.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. В вашем случае действительно требуется увеличение дозировки золофта. 100мг/сут. По поводу феназепам зря вы его бесконтрольно принимаете, вызовет привыкание, тяжело будет "слазить" с него. Меняйте на другой транквилизатор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Виолетта, я его сейчас не пью фенозипам,я пила когда совсем прям плохо ...в общей сложности выпила таблеток 10 -15..меня смущает что начался тремор и каждый день болит голова..не серотониновый ли это синдром?

Нет, это не серотониновый синдром. Просто препарат не оказывает должного эффекта из-за маленькой дозировки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сейчас надо увеличивать дозировку золофт до 100мг, состояние выровнится, Параллельно с психотерапией.

Но можно попробовать и присоединить тералиджен 5мг 2 раза в день, он в купе с с золофтом будет полностью выровнит состояние.

К сожалению это лечение не самый быстрый процесс, он занимает время.

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, эффект от лечение препаратами проявляется не быстро и должна быть подобрана правильная дозировка доктором. Обсудите увеличение дозы с лечащим врачом, т к данная дозировка может просто не работать в вашем случае. Параллельно подключайте психотерапию для нормализации состояния и проработки первопричины которая привела вас к данному состоянию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия, в тгм то и дело что ни психиатр ни невролог поднимать дозу не хотят..говорят жди те 3 месяца пока накопится препарат

Здравствуйте, Наталья. На 50 мг препарат действительно не работает, необходимо его увеличивать. При усилении тревоги подключайте дополнительно стрезам или атаракс, можно даже тералиджен (не менее 20 мг в сутки).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.