Консультация гематолога /

Низкие показатели гемоглобина и ферритина на фоне плохого самочувствия. Анемия? — вопрос №943731

297 просмотров

Добрый день. В последние 3-4 месяца ухудшилось самочувствие, а именно: усталость, слабость,раздражительность, боли в нижних конечностях и судороги по ночам, выпадение волос, сухость кожи рук и ног. Сдала анализы: железо - 4,71, ферритин - 6,7, гемоглобин - 92. И многие другие показатели "сдвинуты". В анамнезе гипотериоз компенсированный приемом л тироксина с 2012 года. Месячные чаще обильные, на приёме у гинеколога была, посоветовала консультацию гематолога. По таким анализам и симптомам можно сделать заключение что у меня анемия? Подскажите, слышала что есть препараты железа, которые вводят с помощью капельницы, когда ситуация критическая. Это уже мой случай? Или таблетированная форма подойдёт? Пока не могу найти гематолога в своём городе, но интересуюсь заранее, с какими анализами необходимо обращаться при первичном приеме? Фото анализов прилагаю.Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам у вас выявлена железодефицитная анемия.
Необходим приём прераратов железа, например, тардиферон по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 2-3 месяца после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Оптимальный уровень ферритина - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжить. Если от лечения по такой схеме не будет эффекта, тогда можно рассмотреть инъекционные формы железа.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

С учётом обильных менструаций, рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотери.

Также проверьте уровень витамина В12 (так как есть небольшая лейкопения, которая может быть вследствие дефицита В12 либо после перенесённой вирусной инфекции)
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

По крови есть признаки железодефицитной анемии (снижен гемоглобин, mch, mchc, ncv, ферритин, повышен rdw). Надо начинать прием препаратов железа (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 10 -14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс,
ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5 -2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40). Показаний для капельниц с железом у вас нет.
После достижения оптимальных уровней, при сохранении обильных месячных, поддерживающие курсы железотерапии должны быть все время, иначе уровень гемоглобина опять снизится.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Здравствуйте, Оксана, этих анализов для первичной консультации гематолога достаточно

По анализам у вас есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, тотема, ферретаб, тардиферон) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев

контроль общего анализа крови через месяц

далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

И третий этап лечения это профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Во время менструаций возможно применение кровоостанавливающих препаратов (Транексам, дицинон или Викасол, отвар крапивы) для уменьшения кровопотери (хотя бы сейчас во время лечения)

Также вам дополнительно необходимо проверить ДКТ - ФГС, ФКС, сдать кал на скрытую кровь и проверить уровень витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии легкой степени
Показан прием препаратов железа
Мальтофер 100 мг 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, гречку, гранат, морскую рыбу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли болеть сердце при низком ферритине
5 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Переливание крови
5 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Врач перепутал дозировку B12?
12 февраля 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Низкий уровень гемоглобина
25 февраля 2023
Katirina07@mail.ru, Балашов
Вопрос закрыт
Пиелонефрит и гидронефроз
17 февраля 2024
karapuz2703@mail.ru, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал