Низкие показатели гемоглобина и ферритина на фоне плохого самочувствия. Анемия?

Диляра Биктимирова26 Июня 2022

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам у вас выявлена железодефицитная анемия.
Необходим приём прераратов железа, например, тардиферон по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 2-3 месяца после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Оптимальный уровень ферритина - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжить. Если от лечения по такой схеме не будет эффекта, тогда можно рассмотреть инъекционные формы железа.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

С учётом обильных менструаций, рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотери.

Также проверьте уровень витамина В12 (так как есть небольшая лейкопения, которая может быть вследствие дефицита В12 либо после перенесённой вирусной инфекции)

Светлана Сураева26 Июня 2022

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте

По крови есть признаки железодефицитной анемии (снижен гемоглобин, mch, mchc, ncv, ферритин, повышен rdw). Надо начинать прием препаратов железа (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 10 -14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс,
ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5 -2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40). Показаний для капельниц с железом у вас нет.
После достижения оптимальных уровней, при сохранении обильных месячных, поддерживающие курсы железотерапии должны быть все время, иначе уровень гемоглобина опять снизится.

Мария Грекина27 Июня 2022

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана, этих анализов для первичной консультации гематолога достаточно

По анализам у вас есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, тотема, ферретаб, тардиферон) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев

контроль общего анализа крови через месяц

далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

И третий этап лечения это профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Во время менструаций возможно применение кровоостанавливающих препаратов (Транексам, дицинон или Викасол, отвар крапивы) для уменьшения кровопотери (хотя бы сейчас во время лечения)

Также вам дополнительно необходимо проверить ДКТ - ФГС, ФКС, сдать кал на скрытую кровь и проверить уровень витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови

Хайшат Маршенкулова1 Июля 2022

3.8

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии легкой степени
Показан прием препаратов железа
Мальтофер 100 мг 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, гречку, гранат, морскую рыбу.