Консультация эндокринолога /

Коррекция дозировки — вопрос №944069

192 просмотра

Здравствуйте! У меня гипотериоз и АИТ. Принимала эутирокс 112мкг до декабря. В декабре сдала анализ ТТГ был1.980. Стала чередовать дозировку 112,100. Недавно пересдала анализ и ТТГ 10.100. как откорректировать дозировку при таких показателях? Т3св.- 2.46 и Т4св. 1.16. мне 56 лет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, дозировка 112 мкг вам подходила идеально, сейчас ттг высок так как не хватает дозировки, нужно вернуться на старую и контроль ттг через 1 мес для коррекции дозы. Зачем вы снизили дозу?
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Напрасно Вымуменьшили дозировку,анализ был хороший. Принимайте 125 мкг 2 недели,потом 6 недель по 112 мкг. Перепроверьте ТТГ через 2 месяца. Вероятно, прибавили вес, и нужна будет большая дозировка
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, нужно перейти на дозировку 112 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Гормоны в декабре на этом были в пределах нормы. Но потребность в тиреоидных гормонах ( т.е. повышаться ТТГ) может увеличиваться из за прибавки веса, или дифицитах железа, сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если ниже 35, то потребность в тиреоидных гормонах увеличивается, нужен прием препаратов железа
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Ферритин у меня 119.5 нг/мл
Эндокринолог
Колебаний веса тоже не было?
Клиент
Марина, были колебания,минимальный вес был94,сейчас 97кг
Эндокринолог
Может из за прибавки веса повысится потребность в тиреоидных гормонах. Скажите а с почками у Вас что?
Клиент
Марина, почки проверяла,все в норме. Хотя очень беспокоит показания по кортизола.
Эндокринолог
Дело в том, что креатинин и мочевина это показатели оценки работы почки, т.е. по ним оценивают СКФ (скорость клубочковой фильтрации, это оценка выведения почкой из организма), поэтому нужно пересдать общий анализ мочи, биохимию мочи, и еще раз биохимию крови (креатинин и мочевина), за 3 дня до сдачи анализа исключить физические нагрузки, если кушаете много мяса или белка тоже ограничить, и пить достаточное количество жидкости
Эндокринолог
Здравствуйте, какой у вас сейчас вес ?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, здравствуйте! Вес 97 кг.
Эндокринолог
Вернитесь на постоянный приём Эутирокс 112 мкг. Прием строго натощак не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ через 2-3 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте,ранее не было необходимости уменьшать дозу,на дозе 112 мкг Эутирокса у Вас был эутиреоз. Сейчас у вас гипотиреоз декомпенсированный. Какой у Вас вес?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, мой вес 97 кг.
Эндокринолог
Елена,у вас креатинин и мочевина повышены по анализам, я рассчитала Вам СКФ - 38 мл/мин/ 1,73 м2,что соответствует хронической болезни почек 3 Б стадии.Обязательно нужно разбираться с причиной патологии почек!!! Сделайте УЗИ почек и сдайте кровь на калий ,общий анализ мочи. И консультация нефролога необходима. Настоятельно рекомендую!
Уровень вит Д ,ферритин в норме.
Патологии сердечно-сосудистой системы у Вас нет ?
Общий холестерин также значимо повышен.
Эндокринолог
С учетом Вашего веса и уровня ТТГ в настоящий момент и отсутствием патологии сердечно-сосудистой системы увеличила бы дозу Эутирокса до 125 мкг смело ,по весу можно даже до 150 мкг .Принимайте ежедневно утром строго натощак за 30-60 мин до еды . Контроль ТТГ ,Т4 св через 2 мес. И консультация нефролога ! Кровь на ЛПНП,ЛПВП,триглицериды.
Эндокринолог
Здравствуйте. В декабре ттг был в норме значит 112.5 мкг вам подходила. Потребность в препарате зависит от веса и может на это влиять запас железа. Сдайте кровь на ферритин. Какой у вас вес?
Клиент
Ленар, мой вес 97 кг. Ферритин 119.5. нг/мл.
Эндокринолог
Принимайте 112.5 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, другие лекарства через час. Ттг повторите через 2 месяца
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вам подходила доза 112 мкг. Снижать не нужно было. Начните принимать L-тироксин в дозе 112 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма этой дозы. Через 3 месяца, если это потребуется, возможна коррекция дозы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотереоз
29 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Гипотереоз
21 октября 2022
Алсу, Кандры
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ и высокий т4
17 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел