СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №944069

Что вас беспокоит?

Коррекция дозировки

Здравствуйте! У меня гипотериоз и АИТ. Принимала эутирокс 112мкг до декабря. В декабре сдала анализ ТТГ был1.980. Стала чередовать дозировку 112,100. Недавно пересдала анализ и ТТГ 10.100. как откорректировать дозировку при таких показателях? Т3св.- 2.46 и Т4св. 1.16. мне 56 лет.

29 Июня 2022·Просмотров: 221·Елена

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, дозировка 112 мкг вам подходила идеально, сейчас ттг высок так как не хватает дозировки, нужно вернуться на старую и контроль ттг через 1 мес для коррекции дозы. Зачем вы снизили дозу?

Принятый ответ

Добрый день. Напрасно Вымуменьшили дозировку,анализ был хороший. Принимайте 125 мкг 2 недели,потом 6 недель по 112 мкг. Перепроверьте ТТГ через 2 месяца. Вероятно, прибавили вес, и нужна будет большая дозировка

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно перейти на дозировку 112 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Гормоны в декабре на этом были в пределах нормы. Но потребность в тиреоидных гормонах ( т.е. повышаться ТТГ) может увеличиваться из за прибавки веса, или дифицитах железа, сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если ниже 35, то потребность в тиреоидных гормонах увеличивается, нужен прием препаратов железа

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, здравствуйте! Ферритин у меня 119.5 нг/мл

Колебаний веса тоже не было?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, были колебания,минимальный вес был94,сейчас 97кг

Может из за прибавки веса повысится потребность в тиреоидных гормонах. Скажите а с почками у Вас что?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, почки проверяла,все в норме. Хотя очень беспокоит показания по кортизола.

Дело в том, что креатинин и мочевина это показатели оценки работы почки, т.е. по ним оценивают СКФ (скорость клубочковой фильтрации, это оценка выведения почкой из организма), поэтому нужно пересдать общий анализ мочи, биохимию мочи, и еще раз биохимию крови (креатинин и мочевина), за 3 дня до сдачи анализа исключить физические нагрузки, если кушаете много мяса или белка тоже ограничить, и пить достаточное количество жидкости

Принятый ответ

Здравствуйте, какой у вас сейчас вес ?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дмитрий, здравствуйте! Вес 97 кг.

Вернитесь на постоянный приём Эутирокс 112 мкг. Прием строго натощак не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ через 2-3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте,ранее не было необходимости уменьшать дозу,на дозе 112 мкг Эутирокса у Вас был эутиреоз. Сейчас у вас гипотиреоз декомпенсированный. Какой у Вас вес?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга, мой вес 97 кг.

Елена,у вас креатинин и мочевина повышены по анализам, я рассчитала Вам СКФ - 38 мл/мин/ 1,73 м2,что соответствует хронической болезни почек 3 Б стадии.Обязательно нужно разбираться с причиной патологии почек!!! Сделайте УЗИ почек и сдайте кровь на калий ,общий анализ мочи. И консультация нефролога необходима. Настоятельно рекомендую!
Уровень вит Д ,ферритин в норме.
Патологии сердечно-сосудистой системы у Вас нет ?
Общий холестерин также значимо повышен.

С учетом Вашего веса и уровня ТТГ в настоящий момент и отсутствием патологии сердечно-сосудистой системы увеличила бы дозу Эутирокса до 125 мкг смело ,по весу можно даже до 150 мкг .Принимайте ежедневно утром строго натощак за 30-60 мин до еды . Контроль ТТГ ,Т4 св через 2 мес. И консультация нефролога ! Кровь на ЛПНП,ЛПВП,триглицериды.

Здравствуйте. В декабре ттг был в норме значит 112.5 мкг вам подходила. Потребность в препарате зависит от веса и может на это влиять запас железа. Сдайте кровь на ферритин. Какой у вас вес?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар, мой вес 97 кг. Ферритин 119.5. нг/мл.

Принимайте 112.5 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, другие лекарства через час. Ттг повторите через 2 месяца

Здравствуйте! Вам подходила доза 112 мкг. Снижать не нужно было. Начните принимать L-тироксин в дозе 112 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма этой дозы. Через 3 месяца, если это потребуется, возможна коррекция дозы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.