Консультация эндокринолога /

Коррекция дозировки — вопрос №944069

199 просмотров

Здравствуйте! У меня гипотериоз и АИТ. Принимала эутирокс 112мкг до декабря. В декабре сдала анализ ТТГ был1.980. Стала чередовать дозировку 112,100. Недавно пересдала анализ и ТТГ 10.100. как откорректировать дозировку при таких показателях? Т3св.- 2.46 и Т4св. 1.16. мне 56 лет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, дозировка 112 мкг вам подходила идеально, сейчас ттг высок так как не хватает дозировки, нужно вернуться на старую и контроль ттг через 1 мес для коррекции дозы. Зачем вы снизили дозу?
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Напрасно Вымуменьшили дозировку,анализ был хороший. Принимайте 125 мкг 2 недели,потом 6 недель по 112 мкг. Перепроверьте ТТГ через 2 месяца. Вероятно, прибавили вес, и нужна будет большая дозировка
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, нужно перейти на дозировку 112 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Гормоны в декабре на этом были в пределах нормы. Но потребность в тиреоидных гормонах ( т.е. повышаться ТТГ) может увеличиваться из за прибавки веса, или дифицитах железа, сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если ниже 35, то потребность в тиреоидных гормонах увеличивается, нужен прием препаратов железа
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Ферритин у меня 119.5 нг/мл
Эндокринолог
Колебаний веса тоже не было?
Клиент
Марина, были колебания,минимальный вес был94,сейчас 97кг
Эндокринолог
Может из за прибавки веса повысится потребность в тиреоидных гормонах. Скажите а с почками у Вас что?
Клиент
Марина, почки проверяла,все в норме. Хотя очень беспокоит показания по кортизола.
Эндокринолог
Дело в том, что креатинин и мочевина это показатели оценки работы почки, т.е. по ним оценивают СКФ (скорость клубочковой фильтрации, это оценка выведения почкой из организма), поэтому нужно пересдать общий анализ мочи, биохимию мочи, и еще раз биохимию крови (креатинин и мочевина), за 3 дня до сдачи анализа исключить физические нагрузки, если кушаете много мяса или белка тоже ограничить, и пить достаточное количество жидкости
Эндокринолог
Здравствуйте, какой у вас сейчас вес ?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, здравствуйте! Вес 97 кг.
Эндокринолог
Вернитесь на постоянный приём Эутирокс 112 мкг. Прием строго натощак не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ через 2-3 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте,ранее не было необходимости уменьшать дозу,на дозе 112 мкг Эутирокса у Вас был эутиреоз. Сейчас у вас гипотиреоз декомпенсированный. Какой у Вас вес?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, мой вес 97 кг.
Эндокринолог
Елена,у вас креатинин и мочевина повышены по анализам, я рассчитала Вам СКФ - 38 мл/мин/ 1,73 м2,что соответствует хронической болезни почек 3 Б стадии.Обязательно нужно разбираться с причиной патологии почек!!! Сделайте УЗИ почек и сдайте кровь на калий ,общий анализ мочи. И консультация нефролога необходима. Настоятельно рекомендую!
Уровень вит Д ,ферритин в норме.
Патологии сердечно-сосудистой системы у Вас нет ?
Общий холестерин также значимо повышен.
Эндокринолог
С учетом Вашего веса и уровня ТТГ в настоящий момент и отсутствием патологии сердечно-сосудистой системы увеличила бы дозу Эутирокса до 125 мкг смело ,по весу можно даже до 150 мкг .Принимайте ежедневно утром строго натощак за 30-60 мин до еды . Контроль ТТГ ,Т4 св через 2 мес. И консультация нефролога ! Кровь на ЛПНП,ЛПВП,триглицериды.
Эндокринолог
Здравствуйте. В декабре ттг был в норме значит 112.5 мкг вам подходила. Потребность в препарате зависит от веса и может на это влиять запас железа. Сдайте кровь на ферритин. Какой у вас вес?
Клиент
Ленар, мой вес 97 кг. Ферритин 119.5. нг/мл.
Эндокринолог
Принимайте 112.5 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, другие лекарства через час. Ттг повторите через 2 месяца
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вам подходила доза 112 мкг. Снижать не нужно было. Начните принимать L-тироксин в дозе 112 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма этой дозы. Через 3 месяца, если это потребуется, возможна коррекция дозы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
3 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула