СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Коррекция дозировки

Здравствуйте! У меня гипотериоз и АИТ. Принимала эутирокс 112мкг до декабря. В декабре сдала анализ ТТГ был1.980. Стала чередовать дозировку 112,100. Недавно пересдала анализ и ТТГ 10.100. как откорректировать дозировку при таких показателях? Т3св.- 2.46 и Т4св. 1.16. мне 56 лет.

29 Июня 2022·Просмотров: 213·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, дозировка 112 мкг вам подходила идеально, сейчас ттг высок так как не хватает дозировки, нужно вернуться на старую и контроль ттг через 1 мес для коррекции дозы. Зачем вы снизили дозу?

Принятый ответ

Добрый день. Напрасно Вымуменьшили дозировку,анализ был хороший. Принимайте 125 мкг 2 недели,потом 6 недель по 112 мкг. Перепроверьте ТТГ через 2 месяца. Вероятно, прибавили вес, и нужна будет большая дозировка

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно перейти на дозировку 112 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Гормоны в декабре на этом были в пределах нормы. Но потребность в тиреоидных гормонах ( т.е. повышаться ТТГ) может увеличиваться из за прибавки веса, или дифицитах железа, сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если ниже 35, то потребность в тиреоидных гормонах увеличивается, нужен прием препаратов железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, здравствуйте! Ферритин у меня 119.5 нг/мл

Колебаний веса тоже не было?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, были колебания,минимальный вес был94,сейчас 97кг

Может из за прибавки веса повысится потребность в тиреоидных гормонах. Скажите а с почками у Вас что?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина, почки проверяла,все в норме. Хотя очень беспокоит показания по кортизола.

Дело в том, что креатинин и мочевина это показатели оценки работы почки, т.е. по ним оценивают СКФ (скорость клубочковой фильтрации, это оценка выведения почкой из организма), поэтому нужно пересдать общий анализ мочи, биохимию мочи, и еще раз биохимию крови (креатинин и мочевина), за 3 дня до сдачи анализа исключить физические нагрузки, если кушаете много мяса или белка тоже ограничить, и пить достаточное количество жидкости

Принятый ответ

Здравствуйте, какой у вас сейчас вес ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дмитрий, здравствуйте! Вес 97 кг.

Вернитесь на постоянный приём Эутирокс 112 мкг. Прием строго натощак не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль ТТГ через 2-3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте,ранее не было необходимости уменьшать дозу,на дозе 112 мкг Эутирокса у Вас был эутиреоз. Сейчас у вас гипотиреоз декомпенсированный. Какой у Вас вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга, мой вес 97 кг.

Елена,у вас креатинин и мочевина повышены по анализам, я рассчитала Вам СКФ - 38 мл/мин/ 1,73 м2,что соответствует хронической болезни почек 3 Б стадии.Обязательно нужно разбираться с причиной патологии почек!!! Сделайте УЗИ почек и сдайте кровь на калий ,общий анализ мочи. И консультация нефролога необходима. Настоятельно рекомендую!
Уровень вит Д ,ферритин в норме.
Патологии сердечно-сосудистой системы у Вас нет ?
Общий холестерин также значимо повышен.

С учетом Вашего веса и уровня ТТГ в настоящий момент и отсутствием патологии сердечно-сосудистой системы увеличила бы дозу Эутирокса до 125 мкг смело ,по весу можно даже до 150 мкг .Принимайте ежедневно утром строго натощак за 30-60 мин до еды . Контроль ТТГ ,Т4 св через 2 мес. И консультация нефролога ! Кровь на ЛПНП,ЛПВП,триглицериды.

Здравствуйте. В декабре ттг был в норме значит 112.5 мкг вам подходила. Потребность в препарате зависит от веса и может на это влиять запас железа. Сдайте кровь на ферритин. Какой у вас вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар, мой вес 97 кг. Ферритин 119.5. нг/мл.

Принимайте 112.5 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, другие лекарства через час. Ттг повторите через 2 месяца

Здравствуйте! Вам подходила доза 112 мкг. Снижать не нужно было. Начните принимать L-тироксин в дозе 112 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма этой дозы. Через 3 месяца, если это потребуется, возможна коррекция дозы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.