СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Запоры при беременности

Добрый день. Появились запоры. Беременность 23 недели . При походе в туалет заметила кровь и дискомфорт. Так ничего не болит ,но ощущение что что-то вылезло маленькое (геморроя никогда не было . Беременность 3 . Два раза кесарево сечение) что можно применить из свечей? Проктолога у нас нету

28 Июня 2022·Просмотров: 7889·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Мария, в такой ситуации лучше начать лечить запоры.
Вы обсуждали проблему запоров с акушером гинекологом, который Вас наблюдает?
Расскажите подробнее именно о запорах.
Так же можно приложить фото появившегося узла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Артем, к врачу иду только в четверг. Запоры появились около 1.5 недели назад. Не частые ,стул был раз в 4 дня . Кал твёрдый очень. Сейчас кал не прям твёрдый, но выходит по чу чуть.

Мария, для беременных оптимальным средством контроля над запорами является препарат на основе Макрогол 4000. Все другие не желательны, стимулирующие слабительные могут рефлекторно вызвать преждевременные роды или повысить тонус матки, лактулоза - может сопровождаться выраженным метеоризмом, что тоже не желательно. Нагрузить себя клетчаткой на фоне запора довольно рискованно, особенно при беременности кал может остаться твердым, но стать более объемным.
Форлакс (1 пакет х 1 ст. воды) начать с 1 пакета в день, дозу корректировать в зависимости от плотности кала.
Препарат просто задерживает жидкость в кишке, не всасывается, класс FDA - N, но есть комментарий, что очевидно безопасен для беременных.
Начните с этого, обсудите с акушером гинекологом начало такой терапии. Для профилактики геморроя может быть вполне достаточно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашей ситуации могу дать следующие рекомендации:
Из медикаментозной помощи можно использовать Дюфалак 30 мл в сутки до размягчения стула в течение нескольких дней, добавление в пищу отрубей (Эубикор 2-3 раза в день).
Каждое утро натощак выпивать стакан воды и завтракать через 30 минут после этого. Питаться дробно, малыми порциями.
Включить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки (свежие, отварные, запеченные или приготовленные на пару овощи, фрукты, ягоды, хлеб из муки грубого помола), жиры лучше заменить растительными маслами. Не тужиться!
Принимать 1.5-2 литра негазированной минеральной воды и проводить тренировку туалета - постараться сформировать привычку опорожнения кишечника в одно и то же время. Не забываем про движение, сидячий образ жизни усугубляет проблему.

Кровь алая после акта дефекации? Или стул перемешан с кровью?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Яна, кровь только на бумаге увидела . В кале не было. Сначала подумала что трещина, но не болит

Если кровь после акта дефекации на бумаге, это исключает воспалительные заболевания кишечника, действительно может быть геморрой или анальная трещина, тем более сочетание беременности и запоров часто приводят к подобным ситуациям. Для дальнейшей профилактики геморроя можно принимать коленно-локтевую позу по 5-10 минут 3-4 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, запор во время беременности связан с замедлением пассажа пищи по кишечнику, ослаблению перистальтика и давлению на кишечник со стороны матки.
Запор, длительное потуживание при дефекации и давление на тазовое дно может вызывать и геморрой и анальные трещины. Вероятнее кровь связана с этим.
От запора:
Рекомендую Вам соблюдать питьевой режим (минимум 30 мл на кг, если это позволяет давление и нет отеков), необходима двигательная активность, хотя бы минимальная (ходьба) и обязательно включите в питание клетчатку (овощи, фрукты, сухофрукты, отруби, но их нужно принимать обязательно с жидкостью).
При беременности разрешены препараты на основе Лактулозы (например Дюфалак, Нормазе) 30 мл на ночь. Это дисахарид и он притягивает на себя воду и удерживает ее в кишечнике, размягчая таким образом стул.
Так же разрешены препарат Фитомуцил, он содержит растительные волокна, пакет препарата следует развести в стакане воды или напитка, подождать минуту, перемешать и выпить. Принимать утром за 30 мин до завтрака и вечером через 1 ч после ужина. После нормализации стула можно оставить по 1 пакету в сутки.
Если длительный запор несколько дней то для однократного применения можно использовать микроклизму Микролакс.
При трещинах рекомендуется отказаться от бумаги в пользу влажных салфеток, влажной туалетной бумаги и подмывания. Носить удобное белье (исключить трусики стринги) из хлопка.

Принятый ответ

Здравствуйте. Желателен осмотр очный.
Свечи нотальсид ставить.
Стоит начать детралекс принимать или флрбодиа курсом можно при беременности.
Что касается стула нажно его нормализовать стараться пить больше жидкости, можно по 1 ст ложке масла облепихового перрд приемом пищи для рпзмячения принимать. И стараться сильно не тужиться с туалете. Так же диета важна стол 3 по Певзнеру

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.