Множественная этензопатия — вопрос №946437

Question

Множественная этензопатия — вопрос №946437

Юлия, Ярославль

361 просмотр

28 июня 2022

Мне 38 лет, после ковида воспалились связки и сухожилия по всему телу симетрично. Теносиновиты запястей , тендениты плеча с двух сторон, эпикандилиты локтей, ахилово сухожилия.Все тело болит. Нпвс аркоксия, ксефокам, найз и пр снимают только острую боль. Делали блокады в микродозе во все точки , помогло на 2 недели.Все это длится 1.5 года, облегчает только отсутствие нагрузки любой. рем фактор и срб в норме , ревматолог исключил ревмозаболевания . Как это все лечить? ортезы? гуалуронка?

Вопрос закрыт

плечо

сухожилие

энтезис

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 28 июня 2022

Ортопед, Травматолог

Полисерозиты и миоэнтензиты стойкие воспалительные процессы, необходимо комплексное курсовое лечение, в периоды обострения даже стационарные, так как необходима инфузионная терапия.

На комплекс лечения:

- Капельницы - р-р NaCl 0,9%-150 мл т р-р новокаина 0,5%-50 мл т- декиаметазон 8 мг в/в 1 р. в день 10 дней.

- Уколы Ксефокам 8 мг в/м (на 3 мл воды для инъекций) х 1 р. в день утром 10 дней. + Омепразол по 1 т - 2р. в день 10 дней.

- Миорелаксанты - Таб Мидокалм 150 мг 1 т. х 3 р. в день 20 дней.

- Поливитаминнве препараты - Комбилипен 1 т. х 2 р. в день 1 месяц.
- При хроническом болевом синдроме длительностью более 6 мес показаны препараты от нейропатической боли - Т Лирика 75 мг 1т. 1-2 р. в день 20 дней. (рецептурный)

Физиолечение Ударно-волновая терапия по триггерным точка № 6.

- Апликации на область максимальной болезненности - Местно на болевую область - Утром пластырь Версатис на 10-12час.

- Вне обострения боли - Общий и восстановительные массажи курсами 2 раза в год.

- При стойких мышечных спазмах -> Иглорефлексотерапия.

- Санаторно-курортное лечение по возможности 2 раза в год.

Пожаловаться

Юлия, 28 июня 2022

Клиент

Виталий, спасибо за ответ. Низкий кальций и витамин д может влиять на энтезисы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 28 июня 2022

Ортопед, Травматолог

У витамина D много эффектов, при Ковид всем рекомендуется.
+ препараты кальция (можно Кальций сандоз форте 1000мг растворимые таблетки).

Есть ли взаимосвязь между низким кальцием, прямой связи точно нет, скорее всего сочетание ряда факторов, в том числе и аутоиммунных.

Пожаловаться

Юлия, 30 июня 2022

Клиент

Виталий, напишите пожалуйста капельницы с гормоном и ксефакам параллельно принимать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 июня 2022

Ортопед, Травматолог

Нужно исключать фибромиалгию.
Если это она (а я склонен полагать, что это она), то лечение совершенно другое.
Загуглите "фибромиалгия" сравните свои симптомы с описанием.
Потом задайте уточняющие вопросы..

Пожаловаться

Юлия, 29 июня 2022

Клиент

Константин, спасибо за ответ. .По узи определили теносиновиты, тендопатию мышц и пр , т.е видно воспаление, при фибромиалгии может быть воспаление?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухла рука

1 ответ

9 апреля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 30 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-30T20:33:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 30 июня 2022

Ортопед, Травматолог

Можно одновременно, но желательно ориентироваться на болевой синдром, если при капельницах боль купируется то ксефокам ненужен, если капельниц недостаточно то паралельно можно ставить ксефокам.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 29 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-29T10:04:58+03:00

Да, может быть, а может и не быть.
По разному бывает.
Диагноз фибромиалгии ставят методом исключения других патологий.
Если у Вас ревматолог исключил свои болезни, то другого объяснения болям множественной локализации я найти не могу.

Теносиновиты, при чем генерализованные, без повышения уровня СРБ то же странновато.