Консультация терапевта /

Высокий холестерин — вопрос №952503

831 просмотр

Помогите разобраться в причине повышенного холестерина. Перед Новым годом был 5.7 , сейчас выше 6. Также делали узи: с поджелудочной, печенью и желчным все хорошо , в почках соли. К какому врачу обратиться с данными анализами ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Сдавали только общий холестерин или липидограмму?
Клиент
Добрый вечер
Прикрепила анализы .
Сдавали и то и другое

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Вижу 2 проблемы.
Повышенный холестерин за счет липопротеидов низкой плотности - плохого холестерина и небольшой латентный железодефицит.
Дополнительно рекомендую пройти узи сосудов шеи.
Усилить физическую активность, отказаться от вредных привычек - если имеются, в рационе питания ограничить жирную пищу, включить больше рыбы, морепродуктов, гречку, шпинат, бобовые.
Анализ на ферритин и липидограмму повторить через 3 месяца для оценки динамики, медикаментозное лечение пока не требуется.
Клиент
Алексей, откуда такой железодефицит?
Хотелось бы понять причину всего этого.
Муж не ест свинину , колбасы , майонез, единственное любит сладости.
Возможно нужна консультация эндокринолога или андролога ? Может это ещё с гормонами как -то связано ?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Не вижу показаний для направления к эндокринологу и андрологу.
Железодефицит совсем небольшой, возможно микроэлементы поступающие с пищей плохо усваиваются.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов.
Сдавали липидограмму? УЗДГ сосудов шеи?
Клиент
Добрый вечер. Нет , уздг не делали
Кардиолог, Терапевт
По результатам анализов повышен холестерин за счёт ЛПНП ( плохой холестерин). Пока можно попробовать скорректировать диетой-исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, добавить в рацион больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка. Можно пропить Омега -3.
Выполнить УЗДГ сосудов шеи для уточнения атеросклеротического поражения.
Через 1,5-2 месяца пересдать липидограмму
Такжн, ферритин низковат, что говорит о латентном дефиците железа. В идеале должен быть равен вашему весу, в норме ориентируемся на показатель 30-40. Добавить в рацион железосодержащие продукты
Клиент
Диана, откуда такой железодефицит?
Хотелось бы понять причину всего этого.
Муж не ест свинину , колбасы , майонез, единственное любит сладости.
Возможно нужна консультация эндокринолога или андролога ? Может это ещё с гормонами как -то связано ?
Кардиолог, Терапевт
Железодефицит незначительный. Возможно, связано с питанием, страшного ничего нет
Показаний к консультации эндокринолога и андролога нет
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы
Клиент
Добрый вечер. Прикрепила , речь идёт о муже , ему 34 года
Терапевт
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий и плохой. В таких случаях рекомендуют УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Пересдать липидрграмму через 3-6 мес. Если не будет улучшения или же есть значимые стенозы по УЗДГ , то рекомендуют приём статинов.

Есть незначительное снижение ферритина, что может соответствовать латентному железодефициту. В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Можно попробовать поднять ферритин диетой. Необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Или же начать приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 1 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1- 1,5 мес, затем необходимо пересдать ферритин.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Для коррекции гиперхолестеринемии – активный и здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, средиземноморская диета, курсовой прием омега 3 кислот,например омега-3 1000мг в сутки, контроль АД, ЧСС, веса, спорт, лечение хронических заболеваний ЖКТ.
Клиент
Добрый вечер
Муж ростом 186, вес 89
Давление 106 на 60-70
Пульс 58
Он с 5 лет до 18 занимался хоккеем , профессионально.
Омегу пьём на постоянной основе
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, повышение холестерина по липидограмме идет за счет "плохого" холестерина, пока показана сдернеземноморская диета и прием омега 3, контроль липидограммы через месяц. По поводу ферритина пить сорбифер 2раза в день 3 месяца
Терапевт
Здравствуйте, в анализах повышен холестерин, в основном за счет ЛПНП, это говорит о нарушении липичного обмена, которое в свою очередь может быть связано с избыточным весом и/или с избыточным потреблением животных жиров и трансжиров (маргарины, кондитерские изделия с кремами, любые масла которые подверглись обработке).
Вам рекомендуется диета с ограничением животных жиров, жареного, жирного, острого, включение в питание полезных жиров (авокадо, орехи, семечки, оливки, растительные масла, рыба). Потребление достаточного количества клетчатки (фрукты и овощи). Рекомендуются физические нагрузки (ежедневные прогулки, около 10 000 шагов). Употребление достаточного количества воды около 2х литров в сутки (30 мл на кг веса).
Рекомендую прием биологически активной добавки Омега 3 в дозировке 1000 мг в сутки
Через 3 месяца рекомендую пересдать липидограмму. При отсутствии эффекта от коррекции образа жизни и диеты, необходим очный осмотр, проведение УЗДГ сосудов для выявление атеросклероза, расчет рисков сердечно-сосудистых осложнений и возможно назначение препаратов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин не поднимается, что делать?
20 января 2019
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
КТ или МРТ?
11 июля 2021
А, Москва
Вопрос закрыт
Дискомфорт в правом подреберье
19 марта 2022
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышены АСТ в 8 раз и АЛТ В 2,5 раза
8 февраля 2024
Лера, Москва
Вопрос закрыт
Подскадите что это значит
17 марта
bhby845@gmail.com, Домодедово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...