Консультация хирурга /

Как лечить пролежни — вопрос №952614

1920 просмотров

У бабушки перелом шейки бедра забрали с больницы с пролежней на правой ягодиц рядом с крестцом. Промывают хлоргексидином, физраствором, накладываю повязки с цинковой мазью, на ночь повязку Hydrokoll.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Мария.
1. Исключите давление на данную область - используйте специальный подкладной круг
2. Используйте противопролежневый матрас.
3. Уход за кожей с использованием специальных щадящих средств (например фирмы seni).
4. Для улучшения микроцироциркуляции, при отсутствии аллергии и пр. Противопоказаний :
-актовегин 2т2р.д 1мес
-нейроуридин 1к 1р.д 3недели
5. Обрабатывайте пролежень хлоргексидином, мазь Левомеколь Прикрыть стерильной салфеткой.
Перевязки 1р.д.до полного заживления.
Будьте здоровы!
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Мария.
Наружно мирамистином ежедневно . Затем мазь Стелланин 2 р в день, сверху можно повязку. Стараться переворачивать каждые 2 часа.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Промывать хлоргексидином или мирамистином, затем порошок Банеоцин и мазь Стелланин сверху. Пенка Олазоль будет тоже очень хороша. Есть пена фирмы Сени для обработки пролежней, но стоит она как самолёт. Исключить давление на эту область. Каждый час менять положение тела, использовать валики и противопролежневый матрас.
Обязательно принимать сосудистые препараты - актовегин, пентоксифиллин, если нет противопоказаний.
Хирург
Здравствуйте , Мария !
Никакой информации нет !
Когда был перелом , сколько бабушка лежала с переломом в больнице , что там сделали (операцию по перелому сделали или нет ?)?
Клиент
Яков, добрый день. Перелом без смещения 08.06 в операции отказ, возраст 83, в больнице находилась три дня
Хирург
Понятно !
08. 06. пока не наступило , я полагаю , что скорее всего
08.05. ?!
Если это так , то острый период перелома уже прошел , а это означает ,что можно бабушку часто (каждый час днём , каждый 2 - 3 часа ночью) переворачивать если не полностью на левый бок , то хотя бы наполовину , подложив при этом небольшие жесткие подушки над и под местом пролежня, так , чтобы постоянного контакта матраца с пролежнем не было ! Если ранее (до месяца ) противопролежневый матрац не рекомендуется применять из - за перелома , то через месяц его применять уже можно !
Противопролежневый матрац и частые полуповороты и повороты позволят контакт пролежня с матрасом довести до минимума , а это главное в вопросе заживления пролежня , !
Что ещё ?
Сейчас нет глубокой раны как таковой ,чтобы назначить что - либо по её быстрому заживлению ! Сейчас нет так же омертвевших тканей , требующих удаления , потому местное лечение должно быть минимальным :
- ПРОМЫВАТЬ ОБЛАСТЬ ПРОЛЕЖНЯ И ОКРЕСТНОСТИ СПРЕЕМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ НАНОСИТЬ ОБИЛЬНО МАЗЬ ОФЛОМЕЛИД (она содержит антибиотик , препятствует нагноению !) ТАК ЖЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ ПОКА НА БЛИЖАЙШИЕ ПРИМЕРНО 10 ДНЕЙ , А ДАЛЕЕ СКОРРЕКТИРОВАТЬ ЛЕЧЕНИЕ СИТУАЦИОННО !

Прогноз по лечению пролежни благоприятный !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, наложила повязку с офломелидом через час наступило жжение, повязка прилипла к ране, после удаления рана начала кровить. Может неправильно наложила мазь?
Клиент
Яков, врач разрешил поворот только на больную ногу дабы избежать смещения. Поэтому нет возможности её переворачивать и дать ране просохнуть. Лежим в сапожке
Хирург
Это означает плохая переносимость препарата !
В таком случае правильнее применять мазь АРГОСУЛЬФАН !
Если повязка сапожок деротационный , то конечно переворачиваться будет сложно ! В таком случае , нужно периодически подкладывать под спину подушку , придать полусидячее положение и небольшую подушку ниже пролежни , чтобы контакт с матрасом минимизировать !
В деротационном сопожке длительное время находится сложно и если честно , то ни сапожок ни иные приспособления значимо не меняют ситуацию и чаще всего подобные переломы не смотря на все наши старания не срастаются ! То, что доктора называли перелом без смещения и будто не проводили операцию именно потому , что без смещения , это конечно же просто отговорка !Бабушке много лет , у неё наверняка имеются сопутствующие заболевания , и доктора побоялись оперировать просто , что она не вынесет, а не потому ,
что перелом без смещения ! Вместе с тем ,нужно помнить , что несросшийся перелом это не приговор, важно ,чтобы недели 3 - 4 беречь её от осложнений (воспаление лёгких (застойная пневмония ), углубление , увеличение пролежни по площади ) ! Далее можно будет снять деротационную повязку , постепенно активизировать её , ещё через месяц проводить контрольную рентгенографию , посмотреть как выглядит перелом и уже в плановом порядке принимать новое решение по лечению !
Хирург
Прошу прощения , с датой перелома Вы были правы ! Это я был не прав , перепутал июнь с июль !
Принятый ответ
Хирург
продолжать так же ежедневное перевязку
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пролежень с некрозом
14 апреля 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Пролежень на пятке
12 июля 2023
Юлия, Омск
Вопрос закрыт
Пролежень глубокий
20 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий