Консультация онколога /

Переход с трамадола на палексию — вопрос №956522

8046 просмотров

Добрый день! У мамы рак 4 стадии - низкодифференцированная аденокарцинома, без выявленного первичного очага. В печени 10-12 мтс до 4.8 см, за печенью опухолевый конгломерат 7,5*12см. Проходим 7ой курс химиотерапии фолфокс+бевацизумаб. После 3 курса по КТ было уменьшение опухоли за печенью на 2см (была 9*12), остальное без динамики. Беспокоят постоянно увеличивающееся боли. Режим обезболивания: 6:00 -трамадол 100мг, 8:00-кетопрофен+парацетамол, 12:00- кетопрофен+парацетамол 16:00- трамадол 50мг, 19:00 -трамадол 100мг, 22:00 -трамадол 100+ кетопроФен+ парацетамол. С недавних пор этот режим перестал помогать… сегодня выписали палексию (пролонгированного действия) 50мг - каждые 6 часов. Выпили. Эффекта 0. Может нужно как-то особенно переходить на палексию? Беспокоит- что пить на ночь?? После трамадола на ночь вкупе со всеми лекарствами она хоть спит… а тут не знаешь что дать… подскажите пжл, как правильно перейти на палексию. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Эффект от палексии совсем отсутствует?
Клиент
Виктория, сейчас вроде полегче стало … но я уже дала ей 2ую таблетку (в выписке из
ОД было написано, если боль не прошла через час- принять повторно). Подскажите, если боль в ночь не пройдёт, я могу ей дать трамадол? Или должна пройти? Мы так надеялись на палексию… столько хороших отзывов.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Палексия действительно превосходит трамадол по многим пунктам.
Трамадол используется только на второй ступени обезболивания, Палексия же самостоятельно эффективна при сильной боли на третьей ступени.
Палексия максимально в сутки 500 мг. Эффект должен наступить, откатываться к трамадолу нет смысла.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, все-таки палексия помогла. Спасибо за быстрый ответ!
Онколог
Здравствуйте! Тапентадол незначительно превосходит по обезболиванию трамадол, но все пациенты индивидуальны, как и опухоли. Кому-то помогает трамадол, кому-то тапентадол или наоборот. Некоторым не помогает вообще ни тот, ни другой. Поэтому, здесь только пробовать обезболить, если тапентадол не обезболил, значит смысла принимать его в дальнейшем нет. Нужно попробовать ещё инъекции трамадола внутримышечно+ кетонал-дуо или трамал-ретард 200+нпвп. Если и эта схема не обезболит, тогда уже полноценно переходите на 3 ступень и начинаете обезболивание с таргина 20+40 с отменой трамадола и использованием в качестве дополнительного обезболивания нпвп.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит половой орган
24 февраля 2019
afonya.tv.2016@mail.ru
Вопрос закрыт
Шишки в животе
3 августа 2021
Милана, Москва
Вопрос закрыт
Тренировочные схватки
21 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Приём противоболевого антидепрессанта при СХТБ
27 августа 2024
Павел, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск