Что вас беспокоит?
Переход с трамадола на палексию
Добрый день! У мамы рак 4 стадии - низкодифференцированная аденокарцинома, без выявленного первичного очага. В печени 10-12 мтс до 4.8 см, за печенью опухолевый конгломерат 7,5*12см. Проходим 7ой курс химиотерапии фолфокс+бевацизумаб. После 3 курса по КТ было уменьшение опухоли за печенью на 2см (была 9*12), остальное без динамики. Беспокоят постоянно увеличивающееся боли. Режим обезболивания: 6:00 -трамадол 100мг, 8:00-кетопрофен+парацетамол, 12:00- кетопрофен+парацетамол 16:00- трамадол 50мг, 19:00 -трамадол 100мг, 22:00 -трамадол 100+ кетопроФен+ парацетамол. С недавних пор этот режим перестал помогать… сегодня выписали палексию (пролонгированного действия) 50мг - каждые 6 часов. Выпили. Эффекта 0. Может нужно как-то особенно переходить на палексию? Беспокоит- что пить на ночь?? После трамадола на ночь вкупе со всеми лекарствами она хоть спит… а тут не знаешь что дать… подскажите пжл, как правильно перейти на палексию. Спасибо
Здравствуйте.
Эффект от палексии совсем отсутствует?
Виктория, сейчас вроде полегче стало … но я уже дала ей 2ую таблетку (в выписке из
ОД было написано, если боль не прошла через час- принять повторно). Подскажите, если боль в ночь не пройдёт, я могу ей дать трамадол? Или должна пройти? Мы так надеялись на палексию… столько хороших отзывов.
Принятый ответ
Палексия действительно превосходит трамадол по многим пунктам.
Трамадол используется только на второй ступени обезболивания, Палексия же самостоятельно эффективна при сильной боли на третьей ступени.
Палексия максимально в сутки 500 мг. Эффект должен наступить, откатываться к трамадолу нет смысла.
Виктория, все-таки палексия помогла. Спасибо за быстрый ответ!
Здравствуйте! Тапентадол незначительно превосходит по обезболиванию трамадол, но все пациенты индивидуальны, как и опухоли. Кому-то помогает трамадол, кому-то тапентадол или наоборот. Некоторым не помогает вообще ни тот, ни другой. Поэтому, здесь только пробовать обезболить, если тапентадол не обезболил, значит смысла принимать его в дальнейшем нет. Нужно попробовать ещё инъекции трамадола внутримышечно+ кетонал-дуо или трамал-ретард 200+нпвп. Если и эта схема не обезболит, тогда уже полноценно переходите на 3 ступень и начинаете обезболивание с таргина 20+40 с отменой трамадола и использованием в качестве дополнительного обезболивания нпвп.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20211 ответ
- 20 Марта 20211 ответ
- 15 Декабря 20201 ответ
- 4 Декабря 20209 ответов
- 26 Июня 20209 ответов
- 2 Апреля 20201 ответ
- 13 Мая 20181 ответ
- 4 Февраля 20182 ответа
- 9 Января 20181 ответ
- 27 Ноября 20151 ответ