175

Здравствуйте, ребенок родился в 36 недель с весом 1475гр. Сейчас 1,6 года весит 6кг, рост 72см. На обследовании выявили антитела к глютену (52 при норме 12), так же выевлена плохая всасываемость железа, но гемоглобин в норме. Гормоны щитовидки в норме. Назначили сдать анализ на антитела к эндомизию и сесть на безглютеновую диету. Ребенок активный, съедает по 160-180гр. за раз, кормлю 4 раза в день+ смесь в 9 вечера 170мл. Стул нормальный, один раз в день. Вес плохо набирает с рождения. Сдали анализ на антитела к эндомизию, редультат будет через 2 недели, может есть еще какие-нибудь анализы которые надо сдать до начала диеты? Биопсию врач сказала назначать не будет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Можно начать диету. Страшного от этого ничего не будет. И ждите результата
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Можно сделать генетический тест на целиакию( варианты генов DQ2 и DQ8HLA)
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Добрый день! Необходимо назначение безглютеровой диеты и наблюдение за ребенком в течение 3 месяцев. Эффект безглютеновой диеты будет фактором подтверждения целиакии. Кроме того - генетический тест на целиакию (наименее мучительный для ребенка метод, но он самый дорогой) и биопсия тонкой кишки.
Если средства позволяют, то выбирайте генетический тест.
Клиент
Лариса, А генетический тест на столько же достоверен как и биопсия? Я прочитала, что самым достоверным способом подтверждения целиакии является именно биопсия, а ген. тест просто покажет предрасположенность к данной болезни. Мне врач предлагает подержать сына 3 мес. на безглютеновой диете, а потом сделать провокацию. Как вы считаете это правильно или лучше бы сразу слелали биопсию?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Генетический тест конечно достоверен. Биопсия достоверна, то тяжела в исполнении для ребенка. С учетом высокого уровня IgG к глиадину есть подозрение на целиакию. Подозрение предстоит развеять. Да, можно сделать провокацию, после трехмесячной диеты. По диете вас сориентировал доктор?
Клиент
Лариса, да, мне врач дала список что можно есть, а что нет. Только я не могу понять можно ли давать ребенку детские творожки: Агуша, Тема и Фруто няня? Сейчас смотрю Тему, там про глютен ничего не написано, в составе кукурузный крахмал. Не подскажите можно ли их давать?
Клиент
Лариса, про детские творожки узнала, их можно)
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Вот кратко:
Исключить продукты, содержащие глютен пшеницы, ржи и ячменя.
Исключить овсянку, по крайне мере, изначально. После наступления ремиссии иногда (при нормальной переносимости) допускается включение в рацион овсянки, до 60 граммов в сутки.
В начале лечения (до наступления ремиссии) следует исключить продукты, содержащие лактозу (молоко). Целиакия часто сочетается с непереносимостью лактозы, которая иногда уходит после достижения эффекта от безглютеновой диеты.
Смотреть на упаковках с продуктами питания отметку о содержании глютена.
Различные медикаменты, зубные пасты могут содержать глютен – смотреть внимательно упаковку.
Необходимо исключить – колбасы, полуфабрикаты, консервы, мороженное, йогурты, маргарин, соусы, кетчуп, майонез.
Можно кушать рис, кукурузу, гречку, картофель, соевые бобы, мясо, рыбу и все что не содержит глютен.
Это общие сведения, для ребенка выберете. А творожки глютен не содержат, но содержат лактозу, так что первые дни их тоже не желательно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,Надежда! А что за смесь ест ребенок?
Клиент
Альфира, смесь фрисо голд 3
Терапевт
Надо бы еще проверить копрограмму,АТ к тканевой трансглютаминазе ,иммуноглбулин А,липазу, альфа-амилазу крови,общ белок, сыв железо,кал на гельминты методом ПЦР.
Клиент
Альфира, это если целиакия не подтвердится?
Терапевт
там есть лактоза, и раз ребенок плохо набирает вес, то попробуйте заменить на мс меси на глюкозе, и главное, полуэлементные ( т е с частично расщепленным белком и жирами. У фрисо тоже есть такие смеси, у др компаний-это Альфаре,Нутрилак Пептиди сЦТ, Нутрилон Гастро
Терапевт
Я написала анализы для исключения иных причин плохой прибавки веса .
Клиент
Альфьра, спасибо сдадим и их.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ
УЗИ сердца
Клиент
Елена, узи сердца делаем часто, у него врожденный кардит, но кардиологи говорят, что плохой набор веса не из-за сердца.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте как описана общая копрограмма? В семье нет низкорослых некрупных?
Клиент
Анастасия, копрограмма - детрит, простейшие не найдены. В детстве и муж и я были худенькие, но не на столько.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Из за это может быть плохой набор сердца
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Эндокринолог что пишет в заключении? Диету так и продолжать держать, уже через некоторое время оцените динамику
Клиент
Анастасия, нам заключение еще не дали, сказали сдать анализ на антитела к эндомизию и начинать диету, с результатами анализа приходить к ней и она уже поставит диагноз и выдаст заключение. А через 3 месяца еще раз анализы и провокация. Я вот и понять не могу этот анализ точно подтверждает целиакию или возможно что у него аллергия на глютен.Их как то отличить можно?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Подтвердит целиакию
Педиатр
Показана безглютеновая диета. На ней ребёнок должен начать набирать вес. Это и будет подтверждением диагноза. А искать что- то ещё , или пытаться подтвердить или опровергнуть целиакию, думаю, сейчас не стоит. Антитела - достаточно для предварительной постановки диагноза. Лечение- же расставит все по своим местам, в крайнем случае, эта диета 100% не навредить. Удачи.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте.нужна безглютеновая диета и ждите анализов,тогда будет ясна причина таких симптомов.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Глютен
14 июня 2018
Лариса
Вопрос закрыт
Непереносимость глютена
12 июля 2018
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Целиакия, как точно определить
2 августа 2018
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Целиакия или нет?
21 ноября 2018
Надежда, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Целиакия ???
15 июня
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
Гастроэнтеролог
Москва
Лариса   Медведева
Гастроэнтеролог
Новороссийск
Марина Юрьевна Гвоздева
Гастроэнтеролог
Санкт-Петербург
Нина  Владиславовна Извозчикова
Гастроэнтеролог
Москва
Вопросы по специальностям
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Ясная Консультация! Полезные советы. Спасибо!
Дмитрий.
Гастроэнтерологу Лариса Медведева
Очень развернутый и понятный ответ на поставленный вопрос! Огромнее спасибо! И ответили очень...
Наталия, г. Кострома
Гастроэнтерологу Ольга Щепетова
Спасибо за ответ!
Дмитрий, г. Ростов-на-Дону