134

Здравствуйте, ребенок родился в 36 недель с весом 1475гр. Сейчас 1,6 года весит 6кг, рост 72см. На обследовании выявили антитела к глютену (52 при норме 12), так же выевлена плохая всасываемость железа, но гемоглобин в норме. Гормоны щитовидки в норме. Назначили сдать анализ на антитела к эндомизию и сесть на безглютеновую диету. Ребенок активный, съедает по 160-180гр. за раз, кормлю 4 раза в день+ смесь в 9 вечера 170мл. Стул нормальный, один раз в день. Вес плохо набирает с рождения. Сдали анализ на антитела к эндомизию, редультат будет через 2 недели, может есть еще какие-нибудь анализы которые надо сдать до начала диеты? Биопсию врач сказала назначать не будет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Можно начать диету. Страшного от этого ничего не будет. И ждите результата
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Можно сделать генетический тест на целиакию( варианты генов DQ2 и DQ8HLA)
Терапевт
Добрый день! Необходимо назначение безглютеровой диеты и наблюдение за ребенком в течение 3 месяцев. Эффект безглютеновой диеты будет фактором подтверждения целиакии. Кроме того - генетический тест на целиакию (наименее мучительный для ребенка метод, но он самый дорогой) и биопсия тонкой кишки.
Если средства позволяют, то выбирайте генетический тест.
Клиент
Лариса, А генетический тест на столько же достоверен как и биопсия? Я прочитала, что самым достоверным способом подтверждения целиакии является именно биопсия, а ген. тест просто покажет предрасположенность к данной болезни. Мне врач предлагает подержать сына 3 мес. на безглютеновой диете, а потом сделать провокацию. Как вы считаете это правильно или лучше бы сразу слелали биопсию?
Терапевт
Генетический тест конечно достоверен. Биопсия достоверна, то тяжела в исполнении для ребенка. С учетом высокого уровня IgG к глиадину есть подозрение на целиакию. Подозрение предстоит развеять. Да, можно сделать провокацию, после трехмесячной диеты. По диете вас сориентировал доктор?
Клиент
Лариса, да, мне врач дала список что можно есть, а что нет. Только я не могу понять можно ли давать ребенку детские творожки: Агуша, Тема и Фруто няня? Сейчас смотрю Тему, там про глютен ничего не написано, в составе кукурузный крахмал. Не подскажите можно ли их давать?
Клиент
Лариса, про детские творожки узнала, их можно)
Терапевт
Вот кратко:
Исключить продукты, содержащие глютен пшеницы, ржи и ячменя.
Исключить овсянку, по крайне мере, изначально. После наступления ремиссии иногда (при нормальной переносимости) допускается включение в рацион овсянки, до 60 граммов в сутки.
В начале лечения (до наступления ремиссии) следует исключить продукты, содержащие лактозу (молоко). Целиакия часто сочетается с непереносимостью лактозы, которая иногда уходит после достижения эффекта от безглютеновой диеты.
Смотреть на упаковках с продуктами питания отметку о содержании глютена.
Различные медикаменты, зубные пасты могут содержать глютен – смотреть внимательно упаковку.
Необходимо исключить – колбасы, полуфабрикаты, консервы, мороженное, йогурты, маргарин, соусы, кетчуп, майонез.
Можно кушать рис, кукурузу, гречку, картофель, соевые бобы, мясо, рыбу и все что не содержит глютен.
Это общие сведения, для ребенка выберете. А творожки глютен не содержат, но содержат лактозу, так что первые дни их тоже не желательно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,Надежда! А что за смесь ест ребенок?
Клиент
Альфира, смесь фрисо голд 3
Терапевт
Надо бы еще проверить копрограмму,АТ к тканевой трансглютаминазе ,иммуноглбулин А,липазу, альфа-амилазу крови,общ белок, сыв железо,кал на гельминты методом ПЦР.
Клиент
Альфира, это если целиакия не подтвердится?
Терапевт
там есть лактоза, и раз ребенок плохо набирает вес, то попробуйте заменить на мс меси на глюкозе, и главное, полуэлементные ( т е с частично расщепленным белком и жирами. У фрисо тоже есть такие смеси, у др компаний-это Альфаре,Нутрилак Пептиди сЦТ, Нутрилон Гастро
Терапевт
Я написала анализы для исключения иных причин плохой прибавки веса .
Клиент
Альфьра, спасибо сдадим и их.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ
УЗИ сердца
Клиент
Елена, узи сердца делаем часто, у него врожденный кардит, но кардиологи говорят, что плохой набор веса не из-за сердца.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте как описана общая копрограмма? В семье нет низкорослых некрупных?
Клиент
Анастасия, копрограмма - детрит, простейшие не найдены. В детстве и муж и я были худенькие, но не на столько.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Из за это может быть плохой набор сердца
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Эндокринолог что пишет в заключении? Диету так и продолжать держать, уже через некоторое время оцените динамику
Клиент
Анастасия, нам заключение еще не дали, сказали сдать анализ на антитела к эндомизию и начинать диету, с результатами анализа приходить к ней и она уже поставит диагноз и выдаст заключение. А через 3 месяца еще раз анализы и провокация. Я вот и понять не могу этот анализ точно подтверждает целиакию или возможно что у него аллергия на глютен.Их как то отличить можно?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Подтвердит целиакию
Педиатр
Показана безглютеновая диета. На ней ребёнок должен начать набирать вес. Это и будет подтверждением диагноза. А искать что- то ещё , или пытаться подтвердить или опровергнуть целиакию, думаю, сейчас не стоит. Антитела - достаточно для предварительной постановки диагноза. Лечение- же расставит все по своим местам, в крайнем случае, эта диета 100% не навредить. Удачи.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте.нужна безглютеновая диета и ждите анализов,тогда будет ясна причина таких симптомов.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Непереносимость глютена
20 июля 2016
Юля, Южно-Сахалинск
Глютен или глютамин
3 октября 2017
Сергей, Тверь
ЭКО и целиакия
13 июня 2018
Людмила, Краков
Вопрос закрыт
Глютен
14 июня 2018
Лариса
Вопрос закрыт
Целиакия, как точно определить
2 августа 2018
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Целиакия или нет?
21 ноября 2018
200.00 р.
Надежда, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гастроэнтеролог
Москва
Гастроэнтеролог
Санкт-Петербург
Гастроэнтеролог
Москва
Гастроэнтеролог
Ростов на Дону
Вопросы по специальностям
Педиатр, Терапевт
Солнечный
Гастроэнтеролог
Москва
Невролог, Терапевт
Орёл
Педиатр, Терапевт
Талдыкорган
Педиатр
Москва
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Жду Вашего ответа
Марк, г. Воронеж
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Марина Юрьевна, большое спасибо за ответ!
Евгений, г. Нижний Тагил
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Большое Спасибо за квалифицированный ответ!!
Марина, г. Новосибирск