Что вас беспокоит?
Ноюще-колющая боль в правой половине живота
Добрый день. После антибиотикотерапии (была ангина, пила 7 дней Амоксиклав), поела жирной пищи, была сильная кишечная колика с повышением температуры до 37,4, затем появилась боль правом боку живота напротив пупка. Ходила к гастроэнтерологу, диагноз: синдром раздражённого кишечника, пропила Гевискон (другое нельзя, так как на ГВ) и соблюдала диету номер 5, все вошло в норму. Через 2 недели выпила ряженку, снова появилась боль в правом боку, уже чуть выше, незначительный понос, температура до 37,2 несколько дней, общая слабость. В ОАК повышены моноциты 0,75 (при норме до 0,6), 11,5 % (при норме до 11%), а также лимфоциты 38,2 % (при норме до 37%). В биохимии повышена мочевина 7,2 (норма до 6,4) и щелочная фосфатаза 106 (норма до 104). Постепенно худею. С подобными жалобами в 2018 году ставили дуоденит, мезоденит, хронический холецистит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте! Прикрепите фото анализов, пожалуйста.
Ольга, добрый день. Прикрепила. Как их можно расшифровать?
Здравствуйте!
Боли справа могут говорить о дискинезии желчевыводящих путей. Часто на УЗИ обычном это не видно. Нужно сделать УЗИ с нагрузкой - желчегонным завтраком.
Пока рекомендовала бы диету стол номер пять по певзнеру. Между приёмами пищи стакан тёплой воды без газа.
Креон 10000 ед 3 раза в сутки
Дюспаталин 200 мг ситуационно при болях или необутин, тримебутин 2 недели.
Урсосан 2 капс 500 мг на ночь 2 месяца.
Анна, спасибо.
Да, мне ставили дискинезию.
При грудном вскармливании я могу принимать данные препараты?
Необутин, тримедат можно на ГВ, все остальные препараты по результатам узи и очного осмотра врача, с учетом соотношения риска и пользы.
Урсосан можно добавить если будут признаки застоя желчи, в целом его даже при беременности назначают.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия на кисломолочный продукт мог отреагировать желчный пузырь, рекомендую пройти узи Обп с пробным завтраком для оценки состояния работы желчного пузыря.
Продолжайте соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Одестон 200мг по 1 таб 2рд 2-3 недели
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг 2 капс на ночь 1 мес( начать приём постепенно с 1 капс на ночь 7 дней, затем 2 капс на ночь)
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, спасибо.
Можно ди принимать данные препараты при грудном вскармливании?
При грудном можно удхк( Урсосан).
Но шпу при болях.
Одестон можно при гв
Принятый ответ
Здравствуйте , понос Сколько раз в день ? Примеси слизи , крови в кале ? Кроме анализа крови какие ещё анализы и обследования сейчас проходили ? Ранее была реакция на кисломолочные продукты ?
Екатерина, добрый день.
Раньше реакции не было. В первый день 1 раз, во второй 2 раза, приняла смекту, более-менее нормализовался.
Сейчас сдала только ОАК и биохимию, еще буду сдавать копрограмму и делать узи ОБП.
Сейчас бурление в правом боку.
Когда лечила подобное заболевание в 2018 году, был повышен фекальный кальпротектин.
Необходимо сделать узи желчного пузыря с пробным завтраком . Так как клинически вы описываете нарушение биллиарной системы .
Так же сдайте анализ копрограммы , анализ крови на срб .
Кушать часто небольшими порциями , 4-5 раз в день, исключить острое , жирное , жареное , копчёности , свежие фрукты и овощи .
Одестон по 1 табл 3 раза в день 14 дней( разрешён на гв ) далее коррекция лечения после анализов .
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы у вас хорошие,диагностически значимых отклонений нет. Необходимо дообследование для выявления причины жалоб: СРБ, УЗИ ОБП с определением функции ЖП, копрограмма, кальпротектин кала, кал на я\г методом парасепт, панкреатическая эластаза.
На данный момент:
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно: одестон 200мг 3р\сут 1мес, креон 10 000ме 1к 3-4р\сут 1мес.
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполните узи обп
Копрограмма
фекальный кальпротектин
Диета номер 5 по Певзнеру
1)Пепсан-р по 1 пакетику за 20 мин до еды 3 р\д-10 дней.
2)При болях нош-па или папаверин.
Коррекция терапии после дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходимо выполнить УЗИ, вы описываете билиарную дисфункцию.
Пока при боляхможно ношпу, так как вы на гв
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202125 ответов
- 5 Октября 202431 ответ
- 26 Декабря 20249 ответов
- 7 Апреля 2 ответа