Консультация гастроэнтеролога /

Ноюще-колющая боль в правой половине живота — вопрос №965849

342 просмотра

Добрый день.
После антибиотикотерапии (была ангина, пила 7 дней Амоксиклав), поела жирной пищи, была сильная кишечная колика с повышением температуры до 37,4, затем появилась боль правом боку живота напротив пупка. Ходила к гастроэнтерологу, диагноз: синдром раздражённого кишечника, пропила Гевискон (другое нельзя, так как на ГВ) и соблюдала диету номер 5, все вошло в норму. Через 2 недели выпила ряженку, снова появилась боль в правом боку, уже чуть выше, незначительный понос, температура до 37,2 несколько дней, общая слабость. В ОАК повышены моноциты 0,75 (при норме до 0,6), 11,5 % (при норме до 11%), а также лимфоциты 38,2 % (при норме до 37%). В биохимии повышена мочевина 7,2 (норма до 6,4) и щелочная фосфатаза 106 (норма до 104). Постепенно худею.
С подобными жалобами в 2018 году ставили дуоденит, мезоденит, хронический холецистит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Юлия, здравствуйте! Прикрепите фото анализов, пожалуйста.
Клиент
Ольга, добрый день. Прикрепила. Как их можно расшифровать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Боли справа могут говорить о дискинезии желчевыводящих путей. Часто на УЗИ обычном это не видно. Нужно сделать УЗИ с нагрузкой - желчегонным завтраком.
Пока рекомендовала бы диету стол номер пять по певзнеру. Между приёмами пищи стакан тёплой воды без газа.
Креон 10000 ед 3 раза в сутки
Дюспаталин 200 мг ситуационно при болях или необутин, тримебутин 2 недели.
Урсосан 2 капс 500 мг на ночь 2 месяца.
Клиент
Анна, спасибо.
Да, мне ставили дискинезию.
При грудном вскармливании я могу принимать данные препараты?
Терапевт, Кардиолог
Необутин, тримедат можно на ГВ, все остальные препараты по результатам узи и очного осмотра врача, с учетом соотношения риска и пользы.
Урсосан можно добавить если будут признаки застоя желчи, в целом его даже при беременности назначают.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия на кисломолочный продукт мог отреагировать желчный пузырь, рекомендую пройти узи Обп с пробным завтраком для оценки состояния работы желчного пузыря.
Продолжайте соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Одестон 200мг по 1 таб 2рд 2-3 недели
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг 2 капс на ночь 1 мес( начать приём постепенно с 1 капс на ночь 7 дней, затем 2 капс на ночь)
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо.
Можно ди принимать данные препараты при грудном вскармливании?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При грудном можно удхк( Урсосан).
Но шпу при болях.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Одестон можно при гв
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , понос Сколько раз в день ? Примеси слизи , крови в кале ? Кроме анализа крови какие ещё анализы и обследования сейчас проходили ? Ранее была реакция на кисломолочные продукты ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день.
Раньше реакции не было. В первый день 1 раз, во второй 2 раза, приняла смекту, более-менее нормализовался.
Сейчас сдала только ОАК и биохимию, еще буду сдавать копрограмму и делать узи ОБП.
Сейчас бурление в правом боку.
Когда лечила подобное заболевание в 2018 году, был повышен фекальный кальпротектин.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо сделать узи желчного пузыря с пробным завтраком . Так как клинически вы описываете нарушение биллиарной системы .
Так же сдайте анализ копрограммы , анализ крови на срб .
Кушать часто небольшими порциями , 4-5 раз в день, исключить острое , жирное , жареное , копчёности , свежие фрукты и овощи .
Одестон по 1 табл 3 раза в день 14 дней( разрешён на гв ) далее коррекция лечения после анализов .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы у вас хорошие,диагностически значимых отклонений нет. Необходимо дообследование для выявления причины жалоб: СРБ, УЗИ ОБП с определением функции ЖП, копрограмма, кальпротектин кала, кал на я\г методом парасепт, панкреатическая эластаза.
На данный момент:
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно: одестон 200мг 3р\сут 1мес, креон 10 000ме 1к 3-4р\сут 1мес.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Выполните узи обп
Копрограмма
фекальный кальпротектин

Диета номер 5 по Певзнеру
1)Пепсан-р по 1 пакетику за 20 мин до еды 3 р\д-10 дней.
2)При болях нош-па или папаверин.
Коррекция терапии после дообследования.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вам необходимо выполнить УЗИ, вы описываете билиарную дисфункцию.
Пока при боляхможно ношпу, так как вы на гв
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вероятность беременности
8 апреля 2021
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Идёт гной
31 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Болит живот
30 августа 2022
Катя
Вопрос закрыт
Коричневые выделения
5 апреля 2024
Алия
Вопрос закрыт
Что за волдырь во рту
30 апреля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий