Что вас беспокоит?
У ребенка снова поднялась температура
Добрый день, ситуация такая: ребенок 3,9лет, во вторник к вечеру поднялась темпер38 и к ночи 39,5, сбивалась нурофен/ парацетамол хорошо на 5-8ч , до 37,5-38,5, к вечеру в среду в 18:00 поднялась 39, дала нурофен и до четверга и четверг была 37,2-37,5 , потом 36,6, в пятницу к вечеру опять 38-38,5, к ночи 39,5, и вот сейчас в субботу 39 была днем, все сбивается, из симптомов: кашель сухой навязчивый очень сильный был с четверга и весь день в пятницу, делала ингаляции сейчас кашляет с отделяемой мокротой не часто, горло немного красное, сопли прозрачные и почти их нет( капаем полидексу) , на кровь в понедельник, как понять что у нас бактериальная инфекция и не опоздать с антибиотиками? Ребенок веселый и носится, только когда нет высокой температуры… но получается он на жаропонижающих и кушает нормально…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая 5й день фебрильной лихорадки - необходимо начать антибиотик в связи с высоким риском присоединения бактериальной инфекции.
По возможности до начала антибиотикотерапии сдайте Оак и оам.
Екатерина,сейчас ровно 4 суток прошло, пока что температуры нет... легкие чистые, инфекция может или уже присоединилась? анализы только в понедельник, потом ждать результат, на что обратить вни мание при бак инфекции легких? частота дыхания или кашель , темпа?
Повторное повышение температуры - признак присоединения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Добрый вечер. При вирусной инфекции лихорадка сохраняется до 7 дней. Сдайте общий анализ крови и мочи и по результатам нужно будет определяться с антибиотиками. Сейчас - обильное питье, туалет носа солевыми растворами, сосудосуживающие капли капаем только перед сном, температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя. Вместе с жаропонижающим средством можно использовать 1/2 таблетки но-шпы, предварительно измельчить. Это позволит раскрыть периферию, улучшит теплоотдачу и даст возможность реже прибегать к жаропонижающим средствам.
Елена, получается если бак инфекция сейчас есть ребенку может стать хуже , анализы только в понед удасться сдать... время терпит? забыла дописать , легкие у ребенка чистые, сейчас ровно 4ро суток с начала болезни, у меня такие же симптомы, была температура 38.5, потом пропала , а сегодня 37.5... еще подскажите если это бак инфекция легких, как ее распознать? отдышка , астота дыхания, темпер тела, хрипы и кашель... просто до вторника как бы не затянуть...
Если нет возможности сдать анализы завтра, то ориентируемся на следующие признаки: выраженность лихорадки, частота применения жаропонижающих средств. Должна быть тенденция к снижению.Частота дыхания не должна превышать 30 в минуту, если есть пульмоксиметр - сатурация должна быть не менее 96
Елена, лихорадка у нас в таком же ключе: резко поднимается то опускается то опять , волнообразная , и ребенок резко вялый, приходится давать 7 мл нурофена, снимает очень быстро , на 9 и на 6 , сейчас уже 7 ч нет температуры после последнего приема, т е не должно быть 39 больше , правильно? Пока что три раза поднималась за эти сутки… частота дыхания в норме если нет температуры, если 39 то дышит часто очень… это считается? Нет возможности сатурацию померить( еще кашель стал редким, три четыре раза за час по три кашля до мокроты… похоже на бак инфекцию? Ответьте пожалуста?
Пока на бактериальную инфекцию не очень похоже, просто по срокам болезни ещё рано. Основным ориентиром все- таки являются параметры общего анализа крови. Не паникуйте, предлагайте ребенку больше пить, это облегчит снижение температуры, уменьшит проявления интоксикации. Обращайте внимание на мышцы грудной клетки- нет ли втяжения межреберных мышц при дыхании
Елена, пришли анализы, посмотрите пожалуйста, прикрепила их выше
Добрый день. В общем анализе крови лейкоцитоз с нейтрофилезом, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. Повышен уровень моноцитов- изначально процесса вирусный. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют возрастной норме. Как самочувствие ребенка? Что с температурой?
Елена, сейчас 37,8 … кушает хорошо, кашель редкий но с мокротой, вчера была 36,6 весь день и ночью
Очно ребенок врачом когда осматривался? Что в лёгких, хрипы есть или нет? По клинике динамика положительная
Елена, последний раз в субботу слушал врач, легкие чистые… насморка нет, ребенок бегает бодр и весел, завтра к врачу идем, скажите антибиотики еще успеем или возможно они не понадобятся?
Давайте подождем с антибиотиками. СОЭ в норме, клинически есть улучшение.
Елена, еще ребенок говорит в нос немного, будто внутри отек, и хлюпает носоглотка когда спит, и всегда переспрашивает , будто плохо слышит и не расслышал, возможно у него отит? Стоит сходить еще и к лору ?
Лору покажитесь, возможно есть отек слуховой трубы, отсюда и снижение слуха. Ребенок аллергик?
Елена, да у ребенка аллергия на животных, березу, отек квинке от лекарств и арахиса
Тогда добавляйте мометазон в нос по 1 впрыскиванию 1 раз в день
Елена, сейчас мы на зодаке и полидексе… нужен ли мометазон?
Нет, Полидекса аналогичный эффект оказывает
Елена, добрый день, появился небольшой белый налет в горле, даем антибиотик ? прописали 7 дней пить, подскажите какие пребиотики еще давать?
Аципол, биогая - на выбор
Елена, СПАСИБО
Выздоровления Вашему ребенку!
Елена, можно еще вопрос, начали антибиотик, температура 37,8, когда будет улучшение если он подходит?
Улучшение ожидаем в ближайшие 72 часа- удлинение интервалов с нормальной температурой, снижение температуры, улучшение аппетита и самочувствия ребенка
Елена, аппетит нормальный, сейчас 38,6 поднялась… бегает весь день, не знаю что и думать, очень переживаю… еще подскажите дала в 6 вечера одну дозу, можно на ночь еще дать антибиотик?
Какой препарат начали принимать? Сколько весит ребенок?
Елена, аугментин 5мл
Елена, 15кг вес
Какая дозировка препарата в 5 мл ? Есть 125, 200, 400.
Елена, 200мг +28,5 мг в 5мл
Минимальная дозировка на такой вес - 600 мг по амоксициллину в сутки, делим на 3 приема - по 5 мл суспензии 3 раза в день. Вполне можете дать ещё 1 дозу сегодня
Елена, спасибо… получается через час полтора дам , это нормальный интервал да? Последний раз в 17:30 давала
Ближе к 22 давайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если после повторного подьема температура сбилась до 36,6, то такие проявления могут быть на фоне вирусного процесса. Сейчас учитывая положительную динамику (катаральные проявления идут в лучшую сторону), то бактериальный процесс никак нельзя подтвердить.
Вирусный процесс может длится до 7-10 дней.
Да в любом случае в понедельник уже сдаете анализы (не переживайте - не упустите), то по анализам уже решать точно (нужен антибиотик или нет).
Сейчас увеличивайте количество принимаемой жидкости.
Артур, посмотрите пожалуйста , анализы прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20203 ответа
- 27 Ноября 202015 ответов
- 3 Июня 20217 ответов
- 7 Сентября 202112 ответов