Консультация педиатра /

У ребенка снова поднялась температура — вопрос №969492

6166 просмотров

Добрый день, ситуация такая: ребенок 3,9лет, во вторник к вечеру поднялась темпер38 и к ночи 39,5, сбивалась нурофен/ парацетамол хорошо на 5-8ч , до 37,5-38,5, к вечеру в среду в 18:00 поднялась 39, дала нурофен и до четверга и четверг была 37,2-37,5 , потом 36,6, в пятницу к вечеру опять 38-38,5, к ночи 39,5, и вот сейчас в субботу 39 была днем, все сбивается, из симптомов: кашель сухой навязчивый очень сильный был с четверга и весь день в пятницу, делала ингаляции сейчас кашляет с отделяемой мокротой не часто, горло немного красное, сопли прозрачные и почти их нет( капаем полидексу) , на кровь в понедельник, как понять что у нас бактериальная инфекция и не опоздать с антибиотиками? Ребенок веселый и носится, только когда нет высокой температуры… но получается он на жаропонижающих и кушает нормально…

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, учитывая 5й день фебрильной лихорадки - необходимо начать антибиотик в связи с высоким риском присоединения бактериальной инфекции.
По возможности до начала антибиотикотерапии сдайте Оак и оам.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина,сейчас ровно 4 суток прошло, пока что температуры нет... легкие чистые, инфекция может или уже присоединилась? анализы только в понедельник, потом ждать результат, на что обратить вни мание при бак инфекции легких? частота дыхания или кашель , темпа?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Повторное повышение температуры - признак присоединения бактериальной инфекции.
Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. При вирусной инфекции лихорадка сохраняется до 7 дней. Сдайте общий анализ крови и мочи и по результатам нужно будет определяться с антибиотиками. Сейчас - обильное питье, туалет носа солевыми растворами, сосудосуживающие капли капаем только перед сном, температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя. Вместе с жаропонижающим средством можно использовать 1/2 таблетки но-шпы, предварительно измельчить. Это позволит раскрыть периферию, улучшит теплоотдачу и даст возможность реже прибегать к жаропонижающим средствам.
Принятый ответ
Клиент
Елена, получается если бак инфекция сейчас есть ребенку может стать хуже , анализы только в понед удасться сдать... время терпит? забыла дописать , легкие у ребенка чистые, сейчас ровно 4ро суток с начала болезни, у меня такие же симптомы, была температура 38.5, потом пропала , а сегодня 37.5... еще подскажите если это бак инфекция легких, как ее распознать? отдышка , астота дыхания, темпер тела, хрипы и кашель... просто до вторника как бы не затянуть...
Педиатр, Нефролог
Если нет возможности сдать анализы завтра, то ориентируемся на следующие признаки: выраженность лихорадки, частота применения жаропонижающих средств. Должна быть тенденция к снижению.Частота дыхания не должна превышать 30 в минуту, если есть пульмоксиметр - сатурация должна быть не менее 96
Клиент
Елена, лихорадка у нас в таком же ключе: резко поднимается то опускается то опять , волнообразная , и ребенок резко вялый, приходится давать 7 мл нурофена, снимает очень быстро , на 9 и на 6 , сейчас уже 7 ч нет температуры после последнего приема, т е не должно быть 39 больше , правильно? Пока что три раза поднималась за эти сутки… частота дыхания в норме если нет температуры, если 39 то дышит часто очень… это считается? Нет возможности сатурацию померить( еще кашель стал редким, три четыре раза за час по три кашля до мокроты… похоже на бак инфекцию? Ответьте пожалуста?
Педиатр, Нефролог
Пока на бактериальную инфекцию не очень похоже, просто по срокам болезни ещё рано. Основным ориентиром все- таки являются параметры общего анализа крови. Не паникуйте, предлагайте ребенку больше пить, это облегчит снижение температуры, уменьшит проявления интоксикации. Обращайте внимание на мышцы грудной клетки- нет ли втяжения межреберных мышц при дыхании
Клиент
Елена, пришли анализы, посмотрите пожалуйста, прикрепила их выше
Педиатр, Нефролог
Добрый день. В общем анализе крови лейкоцитоз с нейтрофилезом, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. Повышен уровень моноцитов- изначально процесса вирусный. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют возрастной норме. Как самочувствие ребенка? Что с температурой?
Клиент
Елена, сейчас 37,8 … кушает хорошо, кашель редкий но с мокротой, вчера была 36,6 весь день и ночью
Педиатр, Нефролог
Очно ребенок врачом когда осматривался? Что в лёгких, хрипы есть или нет? По клинике динамика положительная
Клиент
Елена, последний раз в субботу слушал врач, легкие чистые… насморка нет, ребенок бегает бодр и весел, завтра к врачу идем, скажите антибиотики еще успеем или возможно они не понадобятся?
Педиатр, Нефролог
Давайте подождем с антибиотиками. СОЭ в норме, клинически есть улучшение.
Клиент
Елена, еще ребенок говорит в нос немного, будто внутри отек, и хлюпает носоглотка когда спит, и всегда переспрашивает , будто плохо слышит и не расслышал, возможно у него отит? Стоит сходить еще и к лору ?
Педиатр, Нефролог
Лору покажитесь, возможно есть отек слуховой трубы, отсюда и снижение слуха. Ребенок аллергик?
Клиент
Елена, да у ребенка аллергия на животных, березу, отек квинке от лекарств и арахиса
Педиатр, Нефролог
Тогда добавляйте мометазон в нос по 1 впрыскиванию 1 раз в день
Клиент
Елена, сейчас мы на зодаке и полидексе… нужен ли мометазон?
Педиатр, Нефролог
Нет, Полидекса аналогичный эффект оказывает
Клиент
Елена, добрый день, появился небольшой белый налет в горле, даем антибиотик ? прописали 7 дней пить, подскажите какие пребиотики еще давать?
Педиатр, Нефролог
Аципол, биогая - на выбор
Клиент
Елена, СПАСИБО
Педиатр, Нефролог
Выздоровления Вашему ребенку!
Клиент
Елена, можно еще вопрос, начали антибиотик, температура 37,8, когда будет улучшение если он подходит?
Педиатр, Нефролог
Улучшение ожидаем в ближайшие 72 часа- удлинение интервалов с нормальной температурой, снижение температуры, улучшение аппетита и самочувствия ребенка
Клиент
Елена, аппетит нормальный, сейчас 38,6 поднялась… бегает весь день, не знаю что и думать, очень переживаю… еще подскажите дала в 6 вечера одну дозу, можно на ночь еще дать антибиотик?
Педиатр, Нефролог
Какой препарат начали принимать? Сколько весит ребенок?
Клиент
Елена, аугментин 5мл
Клиент
Елена, 15кг вес
Педиатр, Нефролог
Какая дозировка препарата в 5 мл ? Есть 125, 200, 400.
Клиент
Елена, 200мг +28,5 мг в 5мл
Педиатр, Нефролог
Минимальная дозировка на такой вес - 600 мг по амоксициллину в сутки, делим на 3 приема - по 5 мл суспензии 3 раза в день. Вполне можете дать ещё 1 дозу сегодня
Клиент
Елена, спасибо… получается через час полтора дам , это нормальный интервал да? Последний раз в 17:30 давала
Педиатр, Нефролог
Ближе к 22 давайте
Психотерапевт
Здравствуйте!
Если после повторного подьема температура сбилась до 36,6, то такие проявления могут быть на фоне вирусного процесса. Сейчас учитывая положительную динамику (катаральные проявления идут в лучшую сторону), то бактериальный процесс никак нельзя подтвердить.

Вирусный процесс может длится до 7-10 дней.

Да в любом случае в понедельник уже сдаете анализы (не переживайте - не упустите), то по анализам уже решать точно (нужен антибиотик или нет).

Сейчас увеличивайте количество принимаемой жидкости.
Принятый ответ
Клиент
Артур, посмотрите пожалуйста , анализы прикрепила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос на 5й день ОРВИ
23 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, тупая боль в груди, есть темп 37,4. Легкая Простуда
27 октября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Длительная болезнь
28 декабря 2023
Иван
Вопрос закрыт
После температуры жидкий стул
9 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Скарлатина или нет?
22 апреля 2024
Юлия, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Ангина, ОРВИ у ребенка
13 декабря 2024
АННА, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск