Консультация хирурга /

Контрастные полипы — вопрос №973730

1396 просмотров

Здравствуйте! подскажите пожалуйста,я к вам обращалась по поводу удаления ЖП так как полипоз, плановая операция в августе, по узи ставят 6 штук. Сделала мрт брюшной полости и там 2 полипа с умеренным контрастированием - это что значит онкология 😢 😢 😢

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Почему сразу онкология? Никаких данных за онкологию нет.
Дождитесь гистологического исследования полипов после удаления желчного пузыря. Вот тогда и будет известен правильный результат.
По МРТ данные образования контрастируются. Правильно. В самом полипе имеются сосуды. Ничего в этом такого нет. Это не говорит о том, что это сразу онкология.
Сейчас самое главное - Вам надо просто успокоится. К чему это выискивание у себя онкологии? Не будет ее у Вас. А вот нервную систему посадить - это очень даже легко. А оно Вам надо?
Не переживайте, все будет хорошо.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, а по узи их описывают до 6 штук, а почему тогда у остальных 4 полипов нет кровеносных сосудов?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Андрей, когда ходила на мрт, там мне сказали что контрастируется только если есть в образованиях онкология, вот и я стала паниковать ??
Хирург
Зачем Вам такие подробности?
Ваша задача сейчас настроиться на позитивный лад по поводу предстоящей операции.
Онкология там или нет сейчас Вам абсолютно никто не скажет.
Это будет известно после удаления желчного пузыря и гистологического исследования полипов.
Вот и все.
Клиент
Андрей, одним словом страх ? не понятно ещё то что последние 5 лет я их наблюдала, сначало был якобы один, потом два, три, пять и по последнему узи их шесть и сделала мрт их два и они с кровотоком, а значит говорят могут быть онкологическими, поэтому и светятся. А остальные куда полипы делись ?‍♀️
Хирург
Погрешность в диагностике всегда существует.
Два их там или шесть - какая разница, пузырь все равно удалять.
А потом посмотрят макроскически сколько их там было.
Не переживайте анализ проведут всем полипам.
Попейте легкое успокоительное. Нельзя же себя так на самом деле накручивать.
Все у Вас будет хорошо.
Клиент
Андрей, хорошо спасибо большое ?, попробую успокоиться!
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Ольга!
По МРТ нет абсолютно никаких признаков онкологии.
Полипы контрастируются, т к они в отличие от камней имеют питающие их сосуды.
Вам не стоит сейчас волноваться и накручивать себя, спокойно дождитесь планового оперативного лечения.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Ольга !
Для получения точных наиболее точных характеристик таких мелких образований как полип желчного пузыря лучшим методом исследования является КТ с контрастированием , а не МРТ !
Магнитно-резонансная томография не получила широкого распространения для оценки заболеваний желчного пузыря из-за низкого пространственного и контрастного разрешения.
Тем не менее МРТ как метод применяется и по точности он выше чем УЗИ , но уступает КТ с контрастированием
Было установлено , что при МРТ среди полиповидных образований злокачественные образования демонстрировали раннее и длительное усиление, в то время как доброкачественные поражения демонстрировали раннее усиление с последующим вымыванием.
Как ВЫ понимаете усиление рисунка (УМЕРЕННОЕ накопление контраста ) не говорит о раке ! Доктор к сожалению констатировал только умеренное накопление , но он наверняка проследил и убедился , что это накопление быстро вымывается ! Именно потому пришел к заключению , что у Вас полипы , просто как полипы , а не в стадии малигнизации !
Если бы он не был уверен в том ,что именно полипы , то заключение своё написал бы с знаком вопроса и обязательно бы рекомендовал бы Вам пройти КТ с контрастированием !
Итак , у Вас имеется 2 небольших полипа без признаков малигнизации (без перерождения ) ! Именно 2 полипа , а не 6 ! По УЗИ сгустки желчи вокруг реально существующих полипов были восприняты как полипы тоже ! Нужно продолжить наблюдение , провести УЗИ через полгода , а далее ситуационно , в зависимости от результата УЗИ !
Нет у Вас повода для паники !
Это всё ,что могу написать по Вашему вопросу !
Принятый ответ
Клиент
Яков, я просто переживаю очень, полипы наблюдаю уже последнии 5 лет, методом узи, пол года проходит и делала. Сначала по узи видели один полип, потом два, три, пять и шесть вот последний раз. Вот поэтому и спросила как так что по мрт всего два, могут ли быть два истеных, а другие холестериновые? И ещё +онкомаркеры сдавала повышен СА19-9 41 при норме до 37.
Хирург
Написав Вам ранее о сгустках желчи которые по УЗИ скорее были приняты за полипов я и имел в виду холестериновые !
СА19-9 это далеко не специфичный тест , он может быть положителен при множестве других заболеваний в том числе
при полипе ЖП без всякой малигнизации и тем более с значением 41, которое можно расценить как верхнюю границу нормы !
Свои выводы и рекомендации оставляю прежними , добавить нечего !
Клиент
Яков, получается не торопиться с операцией, а ещё понаблюдать?! Или же удалять и все?!
Хирург
Вопрос интересный !
Я Вам порекомендовал выбрать тактику наблюдения тем самым лишний раз подчеркнув отсутствие данных за онкологию!
Вместе с тем , что раз имеется умеренное накопление контраста , то это точно настоящие полипы , а не просто сомнительные сгустки желчи ! А раз так , то они никуда не денутся , не рассосутся , а скорее всего будут медленно прогрессировать и рано или поздно придётся оперироваться ! Вы молоды , повода для спешки нет , одинаково перенесёте хорошо операцию как сейчас так и через 5 , через 10 лет ! Если беспокоит Вас проблема , кроме просто наличия полипов часто возникает боль , дискомфорт в подреберье , то можно ускорить операцию , если нет всего этого , то можно не спешить с операцией !
Клиент
Яков, боли беспокоят, но только с левой стороны. Если по мрт с органами все в порядке, то я даже не знаю ?‍♀️ остаётся кишечник.? 1.7 года делала колоноскопию, по гистологии ставили хр. Колит. Ну к делу я думаю это не относится. Хорошо я думаю что я все поняла. Посмотрим что будет через пол года по узи, но а если картина будет такая же как и по последнему узи 6 небольших полипов ?‍♀️
Хирург
Здравсвтуйте. Доверять следует МРТ однозначно по количеству полипов, ну а судить о их злокачественности исходя из контрастирования это ошибочно. придерживайтесь намеченного плана и все будет хорошо. Придет гистологическое заключение после оперативного лечения и будет 100% диагноз. Будьте здоровы
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Контрастируется не только онкология. Зачем себя накручивать. Дождитесь гистологический анализ после операции и всё.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь  Лембич
27 отзывов
Хирург
1982-1988, Астраханский г
Опыт работы: 35 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь