Что вас беспокоит?
Повышенный пролактин
Здравствуйте. На фоне приема нейролептика (оланзапин) у меня повышенный пролактин. Из-за этого неуемный аппетит и лишний вес. Вешу 89 при росте 175. И вес только растет. Принимаю нейролептик месяц где-то. Анализ на пролактин во вложении. Нейролептик мне хорошо подходит, потому менять не будем с психиатром. Посоветуйте схему для снижения пролактина (желательно подешевле) Заранее спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, на самом деле повышение уровня не критичное, для начала можно сделать контроль с соблюдением всех правил сдачи
Если снижения не будет, начать с однократного приема в неделю 0,5 мг каберголина
Принятый ответ
Здравствуйте!
В случае с повышенным пролактином его надо пересдать повторно.
За 3 дня до сдачи исключить физические нагрузки, половую жизнь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нейролептик так работает, за счет повышения пролактина. если будете его снижать, тогда пропадет смысл в нейролептике. Не такой сильный его уровень и он не повышает вес. Нейролептик повышает аппетит, что и нужно контролировать, чтобы не набирать вес.
Наталия, именно пролактин повышает аппетит, что меня и беспокоит. И психиатр сказал, что снизить уровень пролактина можно таблетками. От этого нейролептик не перестанет работать. Потому и обратилась сюда. Аппетит сильно увеличился даже на таком пролактине. Кому-то это ерундой кажется, но я за этот месяц уже 6 килограмм набрала.
Наталия, я не могу контролировать аппетит, когда мне постоянно хочется есть. До приема этого не было. И врач предупредил об этом.
Пролактин в таком уровне никак не влияет на аппетит. Вы можете его конечно снижать, но каберголин - не витаминка и назначается только по серьезным показаниям. Есть доказанные исследования, что пролактин на нейролептиках снижать не нужно. На аппетит попробуйте пиколинат хрома принимать.
Наталия, хорошо, от чего тогда повысился аппетит при приеме нейролептика? Если не от пролактина. Интересно тогда услышать Вашу версию
Воздействие нейролептиков не вес идет немного другим путем, не через пролактин. а через блокаду серотониновых рецепторов и стимулирования пищевого рефлекса или аппетита, также за счет блокады гистаминовых рецепторов.
Наталия, просто психиатр свалил все на пролактин. Очень странно тогда. То есть никак на аппетит повлиять не получится? Если принимаю нейролептики?
Сложно повлиять на аппетит. Сдайте пролактин с подсчетом макропролактина, чтобы понять, какой повышен, активный или неактивный, так Вы можете психиатру показать, что повышен неактивный пролактин.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас не тот уровень пролактина, чтоб его снижать. Вес и аппетит повышаются на нейролептиках. Сменить на другой препарат-будет то же самое. Нейролептики работт повышением пролактина
Дарья, именно пролактин повышает аппетит, что меня и беспокоит. И психиатр сказал, что снизить уровень пролактина можно таблетками. От этого нейролептик не перестанет работать. Потому и обратилась сюда. Аппетит сильно увеличился даже на таком пролактине. Кому-то это ерундой кажется, но я за этот месяц уже 6 килограмм набрала.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Юлия, Вам нужно сдать повторно кровь на Пролактин на 2-4й день цикла и при повторном повышении мономерного Пролактина начать снижать его.
Обязательно правильно подготовиться к сдаче.
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Здравствуйте, Юлия!
Вам необходимо пересдать пролактин с макропролактином на 2-5 день мц соблюдая всё правила сдачи анализа.
Правила сдачи
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Если будет повышение за счёт мономерной (активной) фракции, тогда да дообследование МРТ гипофиза с контрастом и лечение достинексом.
Если повышение за счёт макропролактина, тогда это стрессовоей повышение или повышение на фоне приёма препаратов (что скорее всего на 98%) , такое повышение не лечится.
В данном случае бороться с аппетитом либо сила воли, либо замена препарата (если альтернатива без препарата на психотерапии не помогает).
По питанию что бы не пересдать удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(пример посмотрите в интернете),тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность не менее 500 минут в неделю (ходьба)
Здравствуйте!
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды.
Также сдайте на ТТГ для оценки функции ЩЖ, если ранее в течении года не сдавали.
Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Если повторно пролактин будет в норме доп.лечения может не потребоваться.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202122 ответа
- 24 Февраля 202210 ответов