Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №975279

Что вас беспокоит?

Уменьшение числа лейкоцитов

Добрый день! У меня долго была железодефицитная анемия, уровень гемоглобина был в норме, ферритин 6-8. Я несколько раз делала системы железа, безуспешно. Затем поколола пиридоксин, и, к счастью, ферритин начал медленно расти( в районе 14-15). Так как я планирую беременность и хотела быстрее его поднять, я записалась на уколы внутримышечно железа. В итоге через 2 недели после уколов ферритин стал 269( тогда больше ничего не проверила) . После кд решила пересдать вместе с ОАК, ферритин стал 172,5, но лейкоциты уменьшились до 3,80. Хотя всегда были в районе 4,50-5,00. При таком высоком ферритине сывороточное железо 15, 4.Латентная ж. способность 22,8, а ОЖСС 38,2, что ниже нормы. Могло ли такое резкое повышение ферритина повлиять на уменьшение числа лейкоцитов?По лейкоцитарной формуле все в полном порядке. И почему ОЖСС и латентная ж. способность низкие?

21 Июля 2022·Просмотров: 406·Елена, Саратов

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! После уколов прирост уровня ферритина - нормальное явление, он потом перераспределяется по тканям и его уровень снижается. ОЖСС и ЛЖСС низкие по этой же причине.
На какой день после последнего укола вы сдавали эти анализы?
И прикрепите, пожалуйста, последний анализ крови, чтобы оценить лейкоциты. Их уменьшение не связано с ферритином

Диляра, прикрепила

Диляра, уже месяц прошел

Снижение лейкоцитов, вероятнее всего, связано с перенесённой инфекцией, можно оценить анализ в динамике через 2-4 недели. В однократном снижении ничего страшного нет.
Насчёт ферритина - обычно показатели приходят в норму через 4-8 недель после уколов, но даже если дальнейшего снижения ферритина за это время не произойдёт, ничего страшного нет, ферритин у вас не выходит за пределы нормальных значений, во время менструаций и беременности он быстро израсходуется.

Диляра, а разве после перенесенной инфекции лейкоциты не должны наоборот увеличиваться?

После бактериальных чаще увеличиваются, после вирусных уменьшаются

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, ничего страшного в таком снижении лейкоцитов нет - нижняя граница нормы 4,0, клеточный состав лейкоцитарной формулы у вас в норме
С уколами железа эти изменения не связаны

Снижение железосвязывающей способности говорит об отсутствии железодефицита, что собственно и подтверждают уровень сывороточного железа и Ферритина

Мария, а что могло стать причиной уменьшения числа лейкоцитов? у меня, конечно, болело горло в последнее время, но как я знаю, при болезнях лейкоциты должны расти наооборот. И еще я флюорографию делала)

После инфекционного процесса лейкоциты как правило снижаются, поэтому в этом и есть причина их небольшого снижения

Следующий контроль Ферритина необходим через 6 месяцев и так далее, при снижении Ферритина ниже 60 необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, это позволит поддерживать ферритин на достаточном уровне

Принятый ответ

Здравствуйте

Ферритин надо пересдать через месяц. Уровень его может быть ложноповышен, если вы сдавали сразу после инъекций, не выдавать время. Лейкоциты немного снижены, вряд ли это связано с уколами. Здесь также надо посмотреть динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте, лейкоциты могут снижаться после воспаления и вирусных инфекций.
В динамике нужно наблюдать за ферритином.
С уколами железа не связаны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.